Выкидыш, прерывающий желанную беременность, — печальный и травмирующий опыт для любой женщины. К сожалению, проблема распространена гораздо более, чем считают далекие от медицины люди, — невынашивание грозит каждой пятой беременности, а отторжение плода на раннем сроке встречается в 10 – 15% случаев1. По каким причинам происходит выкидыш на раннем сроке, какие симптомы и признаки могут указывать на патологию, возможно ли предотвратить самопроизвольный аборт — обо всем этом рассказывают специалисты портала Women First.ru.
Выкидыш, или самопроизвольный аборт, это спонтанное прерывание беременности на сроке до 22 недели. Если выкидыш произошел на сроке до 9 недель, его классифицируют как ранний. По статистике, на первый триместр (до 12 недели) приходится основная доля самопроизвольных абортов — до 80%. Для сравнения, после 20 недели риск невынашивания беременности составляет лишь 2 – 4%1. Но на раннем сроке иногда беременность прерывается еще до того, как женщина узнает, что была беременна.
Скажем несколько слов об этапах развития беременности на ранних сроках. При ведении беременности принято отсчитывать срок с начала созревания яйцеклетки, то есть первого дня цикла — по акушерским неделям. На протяжении первых двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле. В то же время матка готовится к принятию возможной беременности путем увеличения слоя эндометрия. В середине цикла фолликул разрывается, яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где в течение суток возможно ее оплодотворение. На третьей акушерской неделе оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и имплантируется в ее стенку. Эмбрион начинает расти и к концу девятой недели достигает размеров 3 – 4,5 см.
В зависимости от стадии развития плодного яйца, ранние выкидыши делятся на:
По характеру течения выделяют следующие виды патологии:
В некоторых случаях точную причину спонтанного прерывания беременности установить не удается. Однако наиболее часто (не менее 50% случаев) в первом триместре беременности ее патология связана с хромосомными отклонениями зародыша. Иногда патологию провоцирует наследственный фактор одного из родителей. Но хромосомная аномалия может возникнуть и при полном генетическом здоровье родителей. Самые распространенные патологии:
При формировании плода хромосомные аномалии могут проявляться такими патологиями как анэмбриония, полный или частичный пузырный занос.
В более редких случаях спонтанное прерывание беременности на раннем сроке может быть вызвано состоянием здоровья матери (анатомические, инфекционные, эндокринные факторы) или ее образом жизни.
К факторам риска относятся:
Не создают угрозы беременности, при отсутствии тревожных признаков и предрасполагающих факторов:
Выраженность симптомов выкидыша очень индивидуальна и зависит от срока. Выкидыш в первые недели гестации может не проявлять себя какими-либо признаками, отличными от менструации. Однако, если спонтанное прерывание беременности происходит после 6 недели, большинство женщин ощущают характерные симптомы2:
При инфицированном выкидыше возможно появление лихорадки, головных болей, тошноты, гнойных белей. При таких симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу. Также требуется экстренная медицинская помощь при подозрении на внематочную беременность. Эта патология опасна для здоровья матери и сопровождается следующими симптомами:
Если беременность еще не подтверждена клинически и только предполагается в связи с задержкой менструации, женщине проводится исследование сыворотки крови или мочи на гормон бета-ХГЧ, который позволяет определить беременность уже на 6 – 8 день после оплодотворения3.
На гинекологическом осмотре врач выявляет источник кровотечения и объем выделений, состояние цервикального канала, размеры матки.
Золотым стандартом диагностики выкидыша на раннем сроке является трансвагинальное УЗИ. Исследование позволяет подтвердить жизнеспособную маточную беременность и начальные стадии выкидыша (угрожающий, начинающийся). В дополнение к УЗИ может использоваться анализ на уровень прогестерона: низкий уровень указывает на нежизнеспособность беременности, нормальный или высокий — на ее прогрессирование.
Лечение, направленное на пролонгацию беременности при угрожающем или начавшемся выкидыше предусматривает4:
При отрицательной динамике по УЗИ и выкидыше в ходу проводится опорожнение полости матки (вакуум-аспирация и выскабливание).
Ранний выкидыш не означает, что новая беременность не будет успешна. В большинстве случаев новая попытка приносит долгожданную радость материнства. Уменьшить вероятность невынашивания беременности помогут тщательное обследование и при необходимости лечение обоих партнеров во время подготовки к беременности, здоровый образ жизни, уменьшение известных факторов риска.
Ранняя диагностика возможной беременности — важный вопрос и для женщины, которая мечтает стать матерью, и для женщины, которая опасается незапланированного зачатия. Тест на беременность до задержки кажется лучшим способом узнать о зачатии как можно раньше. Однако несвоевременно проведенный анализ может дать ложноотрицательный результат. В этой статье эксперты Women First рассказывают, через сколько дней покажет беременность тест, проведенный после незащищенного секса, и насколько достоверен будет его результат.
К 24 неделе беременности малыш продолжает набирать вес, а будущая мама все больше ощущает связь с ребенком. Разбираемся с особенностями этого периода и рассказываем о процессах, происходящих с плодом и беременной.
Наступление климакса — естественный этап в жизни каждой женщины, который связан с угасанием функции яичников. Климакс сопряжен с изменением гормонального фона, что может сопровождаться развитием сердечно-сосудистых и психоэмоциональных нарушений, изменениями внешности. Эти перемены часто тревожат женщин, становятся причинами ухудшения качества жизни. Однако происходящие процессы можно держать под контролем и свести к минимуму неприятные симптомы климакса. О возрасте наступления климакса, его проявлениях и способах их купирования в этой статье рассказывают специалисты образовательного портала Women First.
Киста яичника — проблема, с которой сталкивается до 80% женщин. Это доброкачественное новообразование, пузырек с тонкими стенками, заполненный жидкостью. Специалисты Women First собрали самую важную информацию о кистах, поликистозе яичников при климаксе и в другие периоды, современных методах лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и кистозных образований.