Медицинские методы предотвращения нежелательной беременности делят на барьерные, внутриматочные и гормональные. Эффективным и наиболее часто рекомендуемым методом контрацепции является прием гормональных препаратов.
Современные комбинированные оральные контрацептивы имеют примерно одинаковый состав и механизм действия. Они безопасны, помогают сохранить репродуктивное здоровье женщины и назначаются не только в целях предохранения, но и для коррекции гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла. Но назначить гормоны может только врач с учетом особенностей организма женщины1. Самостоятельное неконтролируемое применение оральных контрацептивов может иметь обратный эффект и последствия для здоровья.
Алгоритм индивидуального подбора средств контрацепции включает диагностику соматического состояния женщины и ее гинекологического статуса. При назначении препаратов предварительное обследование и регулярное наблюдение у гинеколога обязательны.
При подборе оральных контрацептивов учитываются:
Также учитывается наличие онкологии, в том числе – у ближайших родственников по женской линии, операций на органах малого таза, применяемой ранее гормональной терапии. Если вы принимаете какие-то лекарства – скажите об это врачу1, даже если они не имеют отношение к репродуктивному здоровью.
Важный критерий подбора контрацептивов – гинекологический статус пациентки. Его формируют такие сведения, как возраст начала менструаций, продолжительность цикла, его характеристики – интенсивность, регулярность, болезненность.
Врач обязательно задаст вопрос о числе беременностей, успешных родов и прерываний, включая самопроизвольные и медицинские. Важна и информация о ранее используемых методах контрацепции, в том числе – барьерных.
Обязательно сообщите врачу об аллергиях и негативных последствиях приема препаратов1, осложненных течениях беременности, если они были.
Подбор гормонов для пациенток старше 40 лет требует регулярного контроля показателей крови, особенно – уровня тромбоцитов и скорости коагуляции. Прием гормонов повышает вязкость крови, что может иметь негативные последствия для пациенток с варикозным расширением вен2, пониженным артериальным давлением, а также для профессиональных спортсменок. Для коррекции вязкости и текучести крови назначаются антикоагулянты.
Использование комбинированных оральных контрацептивов женщинами молодого возраста позволяет избежать нежелательной беременности. Уровень защиты от нежелательный беременности при регулярном приеме КОК стремится к 99%3.
Обязательный этап – лабораторная и инструментальная диагностика репродуктивного здоровья пациентки. Он включает:
При нарушениях менструального цикла, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен анализ уровня гормонов.
Только с учетом всех этих факторов и при наличии диагностических выводов, подкрепленных результатами анализов, возможно корректное назначение гормональных контрацептивов. При приеме КОК рекомендуется регулярное посещение гинеколога. Первый раз через полгода от начала приема гормонов и далее не реже одного раза в год.
При возникновении болей, головокружения, прорывных кровотечениях, нарушениях цикла и других нежелательных явлений необходимо срочно обратиться к врачу.
Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.
Женщины, планирующие беременность, знают, что для зачатия есть благоприятные дни —дни овуляции. Без овуляции наступление беременности естественным способом невозможно, но под влиянием различных факторов ее может не происходить. В этой статье разбираемся, почему может не быть овуляции и какие факторы могут к этому привести.