Обильные менструации

Что делать при обильных месячных

Причины обильной менструации

Обильные месячные или их другое название – гиперменструальный синдром являются отдельной болезнью, которую важно правильно диагностировать и лечить. В результате нарушения происходит усиление кровотечений во время месячных. Кроме того, может наблюдаться укорочение цикла и увеличение длительности самих выделений.

Гиперменструальный синдром может сопровождаться такими вариантами, как:

  • гиперменорея – кровопотеря более 200 мл
  • полименорея - затяжные критические дни
  • пройоменорея – перерыв между циклами менее 21 дня.

Во многих случаях причины могут совместно сочетаться, когда менструальные выделения бывают и длинными, и обильными. Патологические состояния в матке провоцируют усиленную выработку крови со слизистыми сгустками.

Причины нарушения в организме и возникновения обильных месячных могут быть различными. Например, гиперменструальный синдром во время полового созревания вызывается повышенной выработкой гормонов, а во время климакса - угасанием деятельности яичников.

Поликистоз также является веской причиной нарушений менструации. Когда эндометриальный слой клеток начинает врастать в мышечную ткань матки, образуются кистоподобные набухания. Во время месячных они набухают и содержат кровянистые включения, которые матка не может вытолкнуть, когда сокращается. В результате критические дни становятся длиннее, сопровождаются повышенным крововыделением и болью.

Гормональные сбои – одна из самых частых причин обильных месячных. При нарушении выработки эстрогена, который продуцируется яичниками, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона менструальная фаза удлиняется и сопровождается обильным выделением крови.

Помимо гинекологических заболеваний, которые требуют тщательной терапии под наблюдением специалиста, обильные менструации могут быть следствием:

  • Генетических факторов
  • Нарушений свёртываемости крови
  • Эмоционального и физического переутомления
  • Системных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Тщательная диагностика поможет выяснить причины и предпосылки, назначить терапию и быстрее решить эту проблему.

Терапевтические меры при обильных месячных

Чтобы лечение было эффективным, необходим целый комплекс мер по устранению причины гиперменореи. Если установление истинных причин невозможно или затруднено, когда часть симптомов прошла и стоит цель не допустить рецидива, проводится патогенетическая терапия.

Она направлена на предупреждение повторного развития гиперменструального синдрома и нормализацию гормонального фона женщины. В данном случае назначаются гормональные препараты, такие как КОКи и гестагенные медикаменты, которые корректируют эндокринные сбои.

На начальных этапах стоит задача остановить обильное кровотечение и восстановить нормальный цикл. Далее необходимо поддерживать равновесие гормонов, этот этап длится несколько месяцев. В этот период врач назначает индивидуальные дозировки препаратов, способных повлиять на выработку половых гормонов.

Помимо гормональной терапии гестагенными лекарствами или КОКами, должно включаться консервативное лечение, направленное на:

  • снятие воспалений
  • укрепление иммунитета
  • уничтожение патогенной микрофлоры
  • восполнение дефицита витаминов.

В самых радикальных случаях, по показаниям может проводиться хирургическое вмешательство. В основном, предпочтение отдается малоинвазивным методикам, таким как лапароскопия, гистероскопия и др.

Важным, с точки зрения долгосрочного поддержания нормального менструального цикла, считается нормализация режима трудовой деятельности, отдыха и питания. На время терапии из рациона должны быть исключены продукты с повышенным содержанием тугоплавкого жира, простых углеводов, холестерина.

Для нормализации уровня железа в крови следует выбирать нежирные сорта мяса, рыбы, свежие овощи и фрукты. Также, следует не забывать о питьевом режиме. Достаточное количество жидкости позволит избежать обезвоживания во время обильной кровопотери.

В любом случае, перед тем, как начать лечение, необходимо пройти консультацию и обследование у опытного врача. Только он сможет найти истинную причину гиперменструального синдрома и назначить адекватное лечение.

RUS2182003 (v 1.2)

  1. Славянова И. К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикум. – Ростов н/Д: Феникс, 2017.
  2. Лысак Л.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Издание 2-е. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д. Изд. «Феникс», 2016 г.
  3. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Крылова Е.П. – Ростов – на – на – Дону: изд. «Феникс», 2018
  4. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2017.
  5. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Гинекологическая эндокринология. - М., 2017.
Назад