Обильные менструации

Обильные месячные или кровотечение? Как отличить

Когда могут возникать маточные кровотечения

В определенных случаях месячные у женщины могут быть обильнее, чем обычно. Если это продолжается долгое время, стоит обратить внимание на возможные причины и обратится к врачу. Одним из таких тревожных признаков может стать маточное кровотечение, которое сигнализирует о возможных патологиях в репродуктивной системе.

В статье мы постараемся раскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений, определить симптомы, на которые стоит обращать внимание женщине, а также к какому врачу идти в таком состоянии.

Немаловажно разобраться, какая должна быть первая помощь до приезда скорой при сильных маточных кровотечениях и как их остановить. Если не принимать меры вовремя, обильная кровопотеря может серьезно угрожать здоровью женщины и сделать ее бесплодной.

Маточные кровотечения – патологическое выделение крови из полости матки, которое связано с нарушением деятельности половых желез и выработкой гормонов. Патологические кровотечения могут быть ювенильного характера, когда возникают во время полового созревания, климактерического характера на стадии угасания деятельности яичников и репродуктивного периода. Все эти состояния могут проявляться ациклическим кровотечением или метроррагией.

Кроме того, выделяют и другие виды аномальных кровотечений:

  • меноррагия, когда объем крови во время менструации превышает норму
  • менопаузальное кровотечение, когда кровь из матки выделяется через определенное время после наступления менопаузы
  • олигомерея, когда объем выделяемой крови уменьшается и возникают скудные менструальные кровотечения
  • альгоменорея или болезненные месячные
  • пройоменоррея, когда цикл длится меньше чем обычно
  • оксоменорея, когда цикл, наоборот, продолжается дольше обычного.

Если женщина не беременна, то врачи выделяют несколько причин маточных кровотечений. Первая – вследствие органических нарушений, вторая – неорганических.

Причины аномальных маточных кровотечений

Исходя из органической природы, аномальные выделения могут возникать вследствие образования полипов. Это образования из различных типов тканей, которые формируются в полости матки и в цервикальном канале. В большинстве случаев полипы являются доброкачественными, однако, иногда перерастают в злокачественные опухоли. Другой причиной может стать аденомиоз, когда базальный слой эндометриальной ткани врастает в мышечную ткань матки. Гиперплазия, утолщение эндометриальной ткани, также может послужить фактором аномального кровотечения.

Среди неорганических факторов выделяют заболевания системы крови, овуляторную дисфункцию, ятрогении, эндометриальные причины и другие. Отдельно стоит сказать про ятрогенические факторы, когда кровотечения возникают после медицинских операций и приема лекарств, которые влияют на маточный эндометрий. Среди таких лекарств встречаются комбинированные оральные контрацептивы или КОКи, блокаторы эстрогеновых рецепторов, внутриматочные системы и др.

КОКи могут вызвать маточное кровотечение при неправильном приеме, то есть с задержкой, а также, когда женщина принимает их совместно с противосудорожными препаратами, антибактериальными средствами и курением.

Провоцировать кровотечение могут трициклические антидепрессанты и фенотиазины, которые влияют на метаболические процессы, связанные с дофамином. Они увеличивают уровень пролактина и нарушают овуляторные процессы в организме.

Причины аномальных маточных кровотечений

Когда нужно обращаться к врачу, если у вас есть такие признаки маточного кровотечения, как:

  • отсутствие нормальных менструаций более полугода
  • слишком частые и обильные менструации
  • слишком редкие менструации
  • кровотечение при месячных более недели
  • короткие кровотечения менее одного-двух дней
  • нерегулярные месячные
  • большая кровопотеря во время критических дней – более 80 мл
  • выделение крови между менструальными циклами
  • болезненные месячные, когда ощущается сильный дискомфорт
  • кровотечение во время менопаузы

Беременных женщин признаки кровянистых выделений должны сразу же насторожить. Нужно немедленно обратиться к врачу и пройти осмотр.

Как остановить кровотечение

Как уже было сказано, при обнаружении патологического кровотечения следует сразу же обратиться к врачу, то есть вызвать скорую помощь. Играет роль каждая минута, поэтому не стоит ждать, пока само пройдет. Главная цель помощи – остановка кровотечения и избежание большой кровопотери.

Не теряйте время, пытаясь остановить кровь самостоятельно. Вы можете достоверно не знать причину и неправильно применить реанимационные мероприятия. Единственное, что можно сделать до приезда врача – лечь, расслабиться, немного приподнять ноги над уровнем таза.

Чтобы попытаться сузить сосуды, можно приложить что-то холодное на область живота. Время воздействия холода не должно превышать более 5-10 минут, чтобы не вызвать переохлаждение. Кроме того, если кровопотеря сильная, нужно пить больше жидкости для предупреждения обезвоживания организма.

Категорически нельзя самостоятельно принимать препараты, которые сокращают маточную мускулатуру, проводить любые манипуляции внутрь матки, пить сомнительные таблетки. Дождавшись помощи, опытный врач в медицинском учреждении проведет всю необходимую диагностику.

Какие могут быть осложнения

При слишком большой и частой кровопотери могут возникнуть такие осложнения, как:

  • развитие анемии, когда уровень эритроцитов в крови падает
  • нарушение психоэмоционального фона, когда женщина испытывает постоянный дискомфорт
  • инфекционные патологии
  • постоянные боли в животе
  • лихорадочные состояния

Любые маточные кровотечения требуют внимательного отношения и контроля со стороны врача. Этим должен заниматься врач гинеколог, который назначает диагностику и индивидуальное лечение.

RUS2182003 (v1.2)

  1. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. - М., 2018. Внутриматочная контрацепция / Под ред. В.Н. Прилепской. - М.: МЕД-пресс, 2016.
  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской - М.: МЕДпресс, 2017.
  3. Переверзев А.С. Клиническая урогинекология. - Харьков: Факт, 2016. Руководство по онкогинекологии / Бохман Я.В. - СПб.: Медицина, 2018.
  4. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Гинекологическая эндокринология. - М., 2017.
Назад