Климакс — это угасание функции яичников, которое сопряжено со значительными изменениями в женском организме1. Само слово «климакс» происходит от греческого слова «klimax» и переводится как «ступень лестницы». Медики также используют термины «климактерический период» или «климактерий» для обозначения периода, когда женщина переходит от одного этапа жизни в другой. Климакс у женщин может протекать по-разному, но те или иные проявления встречаются в подавляющем большинстве случаев. Иногда симптомы ярко выражены и доставляют неприятности, если женщина не обращается за помощью. Мужчины тоже сталкиваются с климаксом, однако у них он наступает позже и протекает плавно. Женщинам в этом отношении повезло меньше, но современная медицина располагает возможностями облегчить процесс и сгладить неприятные проявления. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают о том, что такое климакс у женщин и как перешагнуть эту ступень, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.
Очень важно помнить, что климакс — процесс естественный. Это не болезнь, его не нужно стесняться. Рано или поздно каждая женщина сталкивается с тем, что резерв яйцеклеток подходит к концу, и яичники перестают выделять созревшую яйцеклетку. То есть овуляция не наступает, запускается цепочка дальнейших изменений, гормональный фон перестраивается, эта перестройка затрагивает весь организм.
Климактерический период делится на три стадии:
Важно понимать, что все женщины индивидуальны и точного возраста наступления климакса не назовет ни один врач. Приведенные цифры — среднестатистические показатели. Есть случаи, когда пременопауза начинается в возрасте до 35 лет, а есть случаи, когда климакс у женщин дает о себе знать только к 60 годам. Но врачи сходятся во мнении, что оптимальный возраст — 45-50 лет.
С началом пременопаузы выработка женских половых гормонов постепенно уменьшается, прекращается созревание яйцеклеток, снижается вероятность зачатия. .
Первым падает уровень гестагенов — гормонов, которые синтезируются желтым телом. Гестагены участвуют в регуляции менструального цикла. При их нехватке у 60% женщин месячные наступают реже, выделения становятся менее обильными и заканчиваются быстрее. У 35% женщин недостаток гестагенов приводит к обратному эффекту — объем менструальных выделений увеличивается. Небольшая часть женщин не замечает никаких изменений, а менструации прекращаются внезапно.
Вслед за снижением уровня выработки гестагенов сокращается выработка эстрогенов. Следствием дефицита эстрогенов являются приливы жара, нарушение сна, головные боли, повышенная утомляемость и неспособность сконцентрироваться. Также могут обостриться хронические заболевания.
Выраженность симптомов индивидуальна. Но по данным исследований2 80% европейских женщин сталкиваются с приливами и другими вегетативно-сосудистыми проявлениями.
Теперь рассмотрим, что такое менопауза. Как следует из названия, это прекращение менструаций. В среднем менопауза наступает в 51,3 года, но есть случаи ранней или поздней менопаузы. Диагностируется менопауза после года отсутствия менструаций.
На менопаузу влияет генетика, образ жизни, питание, физическая активность, наличие лишнего веса, климат, вредные привычки. Так, у женщин, которые курят пачку сигарет в день и более, менопауза может наступить на 1,5 – 2 года раньше.
При наступлении менопаузы повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). На этом основан принцип действия аптечного теста на менопаузу. Тест можно провести дома.
Перестройка женского организма и адаптация к новому гормональному статусу может занимать до 5 лет после наступления менопаузы. В это время сохраняются неприятные симптомы, вызванные недостатком женских гормонов. Когда организм адаптируется и характерная симптоматика климакса у женщин ослабевает, наступает постменопауза. Постменопауза длится до конца жизни.
Важно понимать, что изменение гормонального фона отражается на метаболизме, работе всех органов и систем организма. В постменопаузе3 развивается атеросклероз и сердечно-сосудистые патологии, остеопороз, снижается тонус мышц тазового дна, что приводит к недержанию мочи. Ухудшается увлажненность слизистых, появляется сухость влагалища, многие сталкиваются с синдромом сухого глаза4.
Выше мы уже отметили про климакс, что это естественный процесс, связанный с гормональными изменениями. Изменения происходят с возрастом. Механизм запускается со сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют синтез половых гормонов.
Нарушения в гипоталамусе влияют на гипофиз. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ФСГ и ЛГ) гормоны и пролактин. Эти гормоны важны для созревания яйцеклеток и подготовку молочных желез к лактации. В период климакса секреция ФСГ и ЛГ усиливается, что влияет на работу яичников и выработку эстрогена. Но эстрогена становится меньше. И этот сбой отражается на самочувствии, проявляются физиологические признаки старения.
Интересный факт. Женских половых гормонов становится меньше, а вот мужские гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 – 8 кг, и сбросить их потом проблематично5.
Основным фактором наступления климакса является прекращение выработки достаточного количества эстрогена из-за угасания функции яичников. Резерв яичников привязан к возрасту. Если по каким-то причинам (заболевание, операция) яичники перестали работать рано, то у женщины начинается преждевременное старение.
Основные признаки женского климакса:
Около половины женщин адекватно воспринимают происходящие изменений, 20% принимают неизбежность старения, 15% очень остро реагируют на климакс, не желая мириться с происходящим. А у 10% отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.
Факторы, провоцирующие климакс:
Избежать возрастных изменений нельзя, но облегчить и отсрочить нежелательные последствия можно. Вот несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться:
Под лечением климакса обычно подразумевают избавление от ярко выраженных симптомов, например, приливов. В некоторых случаях врач может поставить диагноз «климактерический синдром», при котором симптомы и признаки климакса слишком сильно сказываются на жизни женщине. В данном случае используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Врач прописывает различные гормональные препараты и лекарства, которые должны регулировать уровень гормонов в организме. Следствием являются менее выраженные симптомы климакса. Нередко врачи назначают конкретные витамины, либо целый комплекс витаминов.
Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.
Прогестерон известен как женский половой гормон, который важен для наступления и вынашивания беременности. Действительно, этот гормон отвечает за множество процессов во время гестации. Но этим его действие не ограничивается. Рассказываем о том, какую роль играет прогестерон, с чем может быть связано повышение или снижение его секреции, как поддерживать уровень гормона в норме.
В период менопаузы многие женщины замечают колебания веса и изменение пропорций тела, увеличение жировых отложений в области живота1. Эти проявления климакса могут стать причиной подавленного состояния и ухудшения качества жизни. Кроме того, лишние килограммы пагубно сказываются на здоровье. Но вернуть и сохранить хорошую форму возможно. О причинах набора веса и безопасных способах его снижения рассказывают специалисты Women Fist.
Йога — это путь саморазвития, корни которого уходят в древнейшую историю человечества. Йога благотворно влияет на организм — повышает не только физическую, но и психическую самочувствительность, помогает пережить стресс и даже уменьшить болезненные симптомы.