Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз – очень распространенное гинекологическое заболевание. Болезнь имеет инфекционный характер, может передаваться половым путем и широко распространена среди женщин детородного возраста. Очень важно знать симптомы бактериального вагиноза и причины его развития, для того чтобы не пропустить начало болезни и своевременно обратиться к врачу за назначением эффективного лечения бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз развивается при превышении нормальной концентрации Gardnerella vaginalis и других условно-патогенных бактерий в микрофлоре влагалища1. В норме влагалище имеет кислую среду с преобладанием в микрофлоре лактобактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов кислотность среды меняется, что создает благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов, в том числе, и для гарднерелл.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза2

  • беспорядочные половые контакты, особенно без использования барьерных средств контрацепции (презервативов)
  • нарушение правил личной гигиены, например, несвоевременная смена прокладок во время менструации или при использовании ежедневных прокладок, ношение синтетического белья и т.д.
  • гормональные изменения, например, во время беременности или полового созревания
  • прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника, иммунодефицит, воспалительные заболевания мочеполовой системы

Главным и важным симптомом бактериального вагиноза является появление специфических обильных выделений из влагалища, с характерным неприятным рыбным запахом3. Однако достаточно часто болезнь протекает бессимптомно, что позволяет говорить о том, что бактериальный вагиноз – это общий невоспалительный инфекционный синдром, связанный с нарушением количественного и качественного состава влагалищной среды. Среди осложнений, которые могут быть вызваны отсутствием своевременного лечения бактериального вагиноза, – заболевания шейки матки, вагиниты, кольпиты и т.д. Поэтому, при обнаружении любого из симптомов бактериального вагиноза (обильных выделений с неприятным запахом из влагалища, дискомфорта) рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести необходимое обследование. Диагностика бактериального вагиноза не вызывает сложностей. Помимо симптомов бактериального вагиноза, выявляемых при осмотре, болезнь диагностируется в ходе лабораторного исследования – мазка из влагалища. Также желательно определить изменение кислотности среды влагалища с помощью диагностических рН тестов, продающихся в аптеке.4

Лечение бактериального вагиноза4

В общем случае, лечение бактериального вагиноза состоит из двух важных этапов:

  • назначение антибактериальных препаратов для подавления роста патогенной флоры и снижения проявления симптомов бактериального вагиноза
  • назначение препаратов, нормализующих среду во влагалище и создающих условия для восстановления собственных лактобактерий

Важно провести оба этапа лечения, так как без приема антибактериальных препаратов невозможно достичь резкого снижения патогенной микрофлоры, а без создания условий для восстановления флоры, в норме заселяющей влагалище, через какое-то время бактерии вновь увеличат свою популяцию, вызывая прежние симптомы бактериального вагиноза. Для нормализации среды влагалища используются средства, подкисляющие рН, например, «Вагинорм-С®».

В качестве общих рекомендаций во время лечения бактериального вагиноза можно рекомендовать женщине5:

  • регулярную проверку уровня рН, с помощью тест полосок, продающихся в аптеке
  • соблюдение диеты (исключение острых, жареных блюд, алкогольных напитков)
  • употребление молочнокислых продуктов (кефиров, йогуртов и т.д.)
  • профилактику или лечение дисбактериоза кишечника
  • прием иммуномодулирующих препаратов и укрепление иммунитета
  • использование барьерных средств контрацепции при половом акте

Лечение необходимо проводить согласно назначениям врача-гинеколога6. Через 1 - 2 месяца после окончания курса лечения рекомендуется провести повторное обследование для оценки эффективности курса терапии и общего состояния микрофлоры влагалища, а также, на предмет проявления возможных симптомов бактериального вагиноза.

Список литературы
  • Filler S.G. Insights from human studies into the host defense against candidiasis // Cytokine. 2012 Apr;58(1): 129–132.
  • Гомберг М.А., Роговская С.И. Дискуссия гинеколога и дерматовенеролога // StatusPraesens. — М.: Изд-во журнала StatusPraesen. — 2014. — №5[22]. — С. 69–77.
  • Workowski K.A., Berman S. Centers for Disease Control and Prevention, Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59RR-12: 56—62.
  • Polatti F, Vaginal pH-lowering effect of locally applied vitamin C in subjects with high vaginal pH, 2006; 22(4):230-234
  • Буданов П.В., Мусаев З.М., Асланов А.Г. Современные принципы терапии бактериального вагиноза Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012, т. 11, №2
RUVGN151118 от 08.09.2015

Полезные статьи П

Тонус матки при беременности - опасность или обыденность?

Тонус матки при беременности - опасность или обыденность?

Практически каждая беременная девушка сталкивается с загадочным словосочетанием - тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.
Подробнее
Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей. Причем, в развитых странах имеет место тенденция к увеличению численности внематочных беременностей с частотой возникновения бесплодия в 70-80% случаев проведенных операций.
Подробнее
Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.

Подробнее
Как быстро забеременеть

Как быстро забеременеть

Зарождение новой жизни до сих пор во многом остается таинством. Можно ли ускорить наступление желанной беременности, и какие факторы действительно оказывают влияние на этот сложный процесс?
Подробнее