Выкидыш, прерывающий желанную беременность, — печальный и травмирующий опыт для любой женщины. К сожалению, проблема распространена гораздо более, чем считают далекие от медицины люди, — невынашивание грозит каждой пятой беременности, а отторжение плода на раннем сроке встречается в 10 – 15% случаев1. По каким причинам происходит выкидыш на раннем сроке, какие симптомы и признаки могут указывать на патологию, возможно ли предотвратить самопроизвольный аборт — обо всем этом рассказывают специалисты портала Women First.ru.
Выкидыш, или самопроизвольный аборт, это спонтанное прерывание беременности на сроке до 22 недели. Если выкидыш произошел на сроке до 9 недель, его классифицируют как ранний. По статистике, на первый триместр (до 12 недели) приходится основная доля самопроизвольных абортов — до 80%. Для сравнения, после 20 недели риск невынашивания беременности составляет лишь 2 – 4%1. Но на раннем сроке иногда беременность прерывается еще до того, как женщина узнает, что была беременна.
Скажем несколько слов об этапах развития беременности на ранних сроках. При ведении беременности принято отсчитывать срок с начала созревания яйцеклетки, то есть первого дня цикла — по акушерским неделям. На протяжении первых двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле. В то же время матка готовится к принятию возможной беременности путем увеличения слоя эндометрия. В середине цикла фолликул разрывается, яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где в течение суток возможно ее оплодотворение. На третьей акушерской неделе оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и имплантируется в ее стенку. Эмбрион начинает расти и к концу девятой недели достигает размеров 3 – 4,5 см.
В зависимости от стадии развития плодного яйца, ранние выкидыши делятся на:
По характеру течения выделяют следующие виды патологии:
В некоторых случаях точную причину спонтанного прерывания беременности установить не удается. Однако наиболее часто (не менее 50% случаев) в первом триместре беременности ее патология связана с хромосомными отклонениями зародыша. Иногда патологию провоцирует наследственный фактор одного из родителей. Но хромосомная аномалия может возникнуть и при полном генетическом здоровье родителей. Самые распространенные патологии:
При формировании плода хромосомные аномалии могут проявляться такими патологиями как анэмбриония, полный или частичный пузырный занос.
В более редких случаях спонтанное прерывание беременности на раннем сроке может быть вызвано состоянием здоровья матери (анатомические, инфекционные, эндокринные факторы) или ее образом жизни.
К факторам риска относятся:
Не создают угрозы беременности, при отсутствии тревожных признаков и предрасполагающих факторов:
Выраженность симптомов выкидыша очень индивидуальна и зависит от срока. Выкидыш в первые недели гестации может не проявлять себя какими-либо признаками, отличными от менструации. Однако, если спонтанное прерывание беременности происходит после 6 недели, большинство женщин ощущают характерные симптомы2:
При инфицированном выкидыше возможно появление лихорадки, головных болей, тошноты, гнойных белей. При таких симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу. Также требуется экстренная медицинская помощь при подозрении на внематочную беременность. Эта патология опасна для здоровья матери и сопровождается следующими симптомами:
Если беременность еще не подтверждена клинически и только предполагается в связи с задержкой менструации, женщине проводится исследование сыворотки крови или мочи на гормон бета-ХГЧ, который позволяет определить беременность уже на 6 – 8 день после оплодотворения3.
На гинекологическом осмотре врач выявляет источник кровотечения и объем выделений, состояние цервикального канала, размеры матки.
Золотым стандартом диагностики выкидыша на раннем сроке является трансвагинальное УЗИ. Исследование позволяет подтвердить жизнеспособную маточную беременность и начальные стадии выкидыша (угрожающий, начинающийся). В дополнение к УЗИ может использоваться анализ на уровень прогестерона: низкий уровень указывает на нежизнеспособность беременности, нормальный или высокий — на ее прогрессирование.
Лечение, направленное на пролонгацию беременности при угрожающем или начавшемся выкидыше предусматривает4:
При отрицательной динамике по УЗИ и выкидыше в ходу проводится опорожнение полости матки (вакуум-аспирация и выскабливание).
Ранний выкидыш не означает, что новая беременность не будет успешна. В большинстве случаев новая попытка приносит долгожданную радость материнства. Уменьшить вероятность невынашивания беременности помогут тщательное обследование и при необходимости лечение обоих партнеров во время подготовки к беременности, здоровый образ жизни, уменьшение известных факторов риска.
В 8 недель беременности большинство будущих мам уже заметили происходящие с ними изменения, даже если до этого симптомы были смазанными или отсутствовали. Ребенок в это время активно трансформируется, полным ходом идет формирование важных систем организма. Рассмотрим подробнее, на каком этапе развития находится эмбрион и что чувствует беременная женщина.
Работа внутренних органов нашего организма регулируется гормонами — биологически активными веществами, которые участвуют в обменных, нервных и других физиологических процессах. Особое влияние гормоны оказывают на репродуктивную систему женщин — способность забеременеть, выносить и кормить ребенка грудью напрямую зависят от гормонального фона. Менструальный цикл также происходит под управлением гормонов. В норме эти вещества в необходимых количествах вырабатываются эндокринной системой — железами и эндокринными клетками. Но в ряде случаев может быть назначен прием гормональных препаратов в форме таблеток, инъекций или средств местного применения. Рассказываем, какими бывают эти препараты, какой эффект имеют и какое побочное действие они могут иметь для женского здоровья.
Овуляция — срединная фаза женского менструального цикла, когда яйцеклетка достигает способности к оплодотворению. Зная, когда происходит овуляция, вы повышаете шансы на зачатие ребенка в текущем месячном цикле. В статье поговорим о том, на какой день после месячных наступает овуляция, как высчитать благоприятный период для зачатия и возможно ли определить его наступление по собственному самочувствию.