Боли в груди и внизу живота во время овуляции

Болезненные ощущения в середине менструального цикла, примерно за две недели до менструации, — распространенное явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждая вторая женщина. Это явление связано с овуляцией, поэтому иначе его называют овуляторным синдромом или межменструальным болевым синдромом.

В большинстве случаев неприятные ощущения считаются вариантом нормы и проходят самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. Однако иногда боли при овуляции внизу живота или в яичнике могут говорить о проблемах со здоровьем. О причинах болезненной овуляции, как уменьшить неприятные ощущения, если при овуляции болит низ живота, и когда обращаться к врачу специалисты Women First рассказывают в этой статье.

Что такое овуляция

Овуляция — период в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и находится в полной готовности к оплодотворению. Этому способствует изменение гормонального фона: за созревание яйцеклетки отвечает фолликулостимулирующий гормон, а за выход яйцеклетки — лютеотропный.

Овуляцию провоцирует выброс лютеотропного гормона, после которого фолликул набухает и прорывается. Яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе, где может встретиться со сперматозоидом для зачатия.

Некоторые женщины не испытывают при овуляции никаких неприятных ощущений. Этот процесс проходит для них абсолютно безболезненно, и при определении оптимального периода для зачатия им приходится пользоваться аптечными тестами. Другие женщины могут распознать овуляцию без дополнительных средств: они замечают, что в середине цикла болит грудь, тянет низ живота, возникают другие неприятные явления.

Симптомы болезненной овуляции

Боли в середине цикла бывают ноющими длительными, либо резкими, но более кратковременными. Обычно при овуляции болит низ живота, причем боль может быть разлитой, либо локализоваться на стороне того яичника, из которого выходит яйцеклетка (слева или справа). Боль может иррадировать в область паха или в поясницу. Во время полового акта, при сильных физических нагрузках или даже ходьбе неприятные ощущения усиливаются. Некоторые женщины отмечают боль в сосках или молочных железах. Иногда межменструальный болевой синдром сопровождается небольшими выделениями в виде нескольких капель кровянистой или серозной жидкости. Кроме того, отмечается повышенная раздражительность, слабость, плаксивость.

Причины болезненной овуляции

Считается, что до 85% случаев межменструального болевого синдрома вызываются естественными физиологическими процессами и лишь 14% — патологиями репродуктивной системы.

Чаще всего ощущение, что при овуляции болит низ живота, связано с раздражением нервных окончаний из-за растяжения стенки яичника при росте фолликула. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при разрыве фолликула. Небольшое количество крови и жидкости, окружающей яйцеклетку, попадает в брюшную полость и раздражает слизистую оболочку, что также вызывает иннервацию и боль. Наконец, неприятные ощущения могут сопровождать и перистальтику фаллопиевых труб при перемещении яйцеклетки.

Овуляторный синдром возникает, когда определенные особенности строения репродуктивной системы сочетаются со сниженным болевым порогом. В свою очередь, увеличенная чувствительность к боли может быть врожденной, либо возникать вследствие заболеваний мочеполовой системы: аднексита, поликистоза, сальпингоофорита, травм органов малого таза. Болевой синдром выражен особенно сильно при наличии спаек или рубцов после проведенных операций.

Помимо явлений, связанных с выходом яйцеклетки, при овуляции изменяется гормональный фон, вследствие чего могут нагрубать и становиться тяжелее молочные железы. Именно поэтому у некоторых женщин во время овуляции болит грудь.

Боль в яичниках при овуляции: диагностика

В большинстве случаев боли при овуляции длятся от получаса до 48 часов и проходят самостоятельно. Однако врачам необходимо убедиться, что неприятные ощущения у пациентки вызваны именно овуляторным синдромом. Для диагностики проводятся процедуры, подтверждающие, что симптомы совпадают по времени с овуляцией.  Мониторинг базальной температуры. Во время овуляции базальная температура повышается и достигает 37,7 – 37,8 градуса.

• Мониторинг базальной температуры. Во время овуляции базальная температура повышается и достигает 37,7 – 37,8 градуса.
• УЗИ яичников. Ультразвуковое исследование позволяет отслеживать увеличение фолликула, а после его разрыва — обнаружить желтое тело, временную железу, возникающую после овуляции.
• Анализы на половые гормоны. Для периода овуляции характерно повышение в крови уровня лютеотропного гормона и снижение эстрогенов.

Важно дифференцировать симптомы болезненной овуляции от опасных заболеваний. Если при овуляции болит низ живота, это может говорить как о гинекологических проблемах (эндометриоз, воспаление, новообразования), так и о болезни пищеварительного тракта. Для уточнения диагноза могут проводиться:  

• УЗИ органов малого таза;
• компьютерная томография;
• анализы на микрофлору влагалища;
• лапароскопия;
• пункция.

Помимо гинеколога показан осмотр у хирурга, уролога и других специалистов.

Боль в яичнике при овуляции: насколько это опасно?

Болезненная овуляция считается вариантом нормы. В норме овуляторный синдром возникает не каждый цикл, а раз в три – четыре месяца, поэтому не доставляет женщине больших неудобств. Но если неприятные ощущения, появляющиеся в середине цикла, изменяют свой характер или интенсивность, важно своевременно обратиться к врачу, так как острые боли при овуляции могут говорить об опасных заболеваниях:

• Сальпингит (инфекционное воспаление фаллопиевых труб). Сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, интоксикацией.
• Эндометриоз разрастание эндометрия за пределами матки, например, в яичниках, маточных трубах, кишечнике). Характеризуется болями во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации. 
  
• Заболевания, передающиеся половым путем. Помимо болей внизу живота, проявляют себя повышением температуры, выделениями с неприятным запахом, болью при мочеиспускании.
• Кисты различного вида (доброкачественные образования, которые часто проходят самостоятельно, но иногда вызывают тяжелые осложнения). Могут проявлять себя сбоями менструального цикла, нарушением фертильности, кровянистыми выделениями.
• Внематочная беременность (имплантация оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки). По мере развития зародыша возникают резкие боли, кровотечения, слабость, симптомы «острого живота».
• Аппендицит. Боль локализуется в правой части живота, возникает тошнота и рвота.
• Заболевания других внутренних органов. Даже если низ живота болит во время овуляции, следует исключить заболевания органов пищеварительной системы, которые могут проявлять себя похожим образом: гастроэнтерит, язву желудка, колит.

Опасные симптомы, требующие срочного обращения к врачу — это озноб, лихорадка, появление тошноты или рвоты, обильные выделения или кровотечение, покраснение кожи на животе. Также необходим визит к гинекологу, если симптомы продолжаются более 48 часов или перестают быть периодическими, а «размазываются» на весь цикл.

При овуляции болит низ живота: что делать

Овуляторный синдром не требует лечения сам по себе. При интенсивных болях врачи рекомендуют такие способы облегчить состояние:

• Больше отдыхайте, избегайте физической активности и больших нагрузок, при сильных болях – соблюдайте постельный режим. Если вы не планируете беременность, рекомендуется половой покой.
• Используйте медикаменты. Если сильно болит живот при овуляции, можно применять нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие или спазмолитики. Никогда не принимайте лекарства без предварительной консультации с врачом, так как они имеют противопоказания и при острых состояниях затрудняют диагностику.
• Попробуйте прогревание нижней части живота. Можно сделать теплый (не горячий!) компресс, положить на болезненную сторону живота грелку или принять теплую ванну.
• Если отсутствует аллергия на травы, можно применять траволечение — успокаивающие и спазмолитические настои и чаи.

Для уменьшения овуляторного синдрома показан прием витаминов, общеукрепляющих средств. Если боли в яичниках при овуляции возникают каждый месяц, то после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть назначены оральные контрацептивы. При их приеме овуляция отсутствует, так же как и связанные с ней неприятные симптомы. Если межменструальный болевой синдром связан с заболеваниями репродуктивной системы, интенсивность болей уменьшается после лечения основной патологии.

Хотя в целом овуляторный синдром безопасен и не вызывает осложнений, при изменении самочувствия в середине цикла лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить опасное заболевание. Также не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога и маммолога, особенно если во время овуляции болит грудь.