Гормональные проблемы и бесплодие

Здоровье женщины во многом зависит от работы яичников — главных эндокринных органов репродуктивной системы. Их работа у девочек обеспечивает формирование женской внешности, наступление первой менструации, а в репродуктивном возрасте поддерживает необходимый для зачатия и вынашивания детей баланс половых гормонов1

Период активной работы репродуктивной системы около 30 лет (в среднем от 18 до 45 лет), и в это время множество факторов могут повлиять на чёткую двухфазную работу яичников, изменить тонкий баланс гормонов, нарушить процесс овуляции (ановуляция — отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла)2*.

Нарушения гормонального фона обязательно имеют свои проявления, важно заметить их на ранней стадии, когда выяснить причину гормональных расстройств и устранить её намного проще. В запущенной ситуации эндокринные расстройства могут стать причиной серьёзных нарушений здоровья, в плоть до бесплодия.

К основным признакам нарушения баланса половых гормонов относят1,2:

1. Изменение менструального цикла

  • нарушение регулярности в сторону учащения (чаще, чем через 21 день) или урежения (реже, чем через 35 дней), полное их отсутствие; 
  • изменение количества и длительности менструальных выделений: обильные и длительные (дольше 7 дней), либо скудные и кратковременные (менее 3 дней); 
  • выраженная болезненность; 
  • ярко выраженный предменструальный синдром. 

2. Усиленный рост волос на участках тела, характерных для оволосения мужчин.

3. Приливы, нервозность, повышенная раздражительность, бессонница.

4. Снижение либидо, дискомфорт во время полового акта, сухость во влагалище.

Любое из описанных нарушений — повод для обращения к гинекологу и обследования. Нормальные менструации возможны только при правильной циклической работе яичников. Нарушить её могут стресс, недосыпание, тяжёлые физические нагрузки, быстрая потеря или набор массы тела, хронические заболевания яичников и матки1

В молодом возрасте наиболее распространённое нарушение менструального цикла —ановуляция, которое нередко сопровождается задержкой менструации, маточными кровотечениями. Нарушение овуляции может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями, например, опухолями репродуктивных органов, синдромом поликистозных яичников, Эндометриозом 4,5

Поликистозные яичники — не только важный фактор ановуляции, но и основная причина повышения мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины. Это нарушение имеет типичные кожные проявления: повышенная сальность, угревая сыпь, повышенный рост стержневых волос на подбородке, грудине, вокруг сосков, на животе1,2

Урежение и скудность менструаций, особенно в сочетании со снижением либидо, сухостью во влагалище и дискомфортом во время половой жизни — признак дефицита главных женских гормонов — эстрогенов. Эти изменения в норме наступают после 45 лет, но могут возникнуть и раньше**. В этой ситуации эстрогены помогут женщине избавиться от перепадов настроения, приливов; защитят слизистые мочеполовой системы; снизят риск атеросклероза, гипертонии, инфаркта, инсульта; замедлят старение кожи6

Все описанные нарушения репродуктивной системы могут существенно снизить плодовитость или без лечения вовсе привести к бесплодию . В этом случае, исследование половых гормонов крови, ультразвуковая оценка состояния яичников помогут выяснить истинную причину нарушений и при помощи медикаментов восстановить овуляцию7

* Подробнее смотрите статью «Овуляция»

** Подробнее смотрите статью «Что делать, если до 40 лет появились признаки менопаузы?»

Список литературы
  • Кодекс здоровья и долголетия. Женское здоровье / под ред. В.Е. Радзинского — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010.— 96 с.
  • Гинекология: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.— 1000 с.
  • Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой 2009 г., М.: ГЭОТАР-Медиа, 1200 с.
  • Biomed Res Int. 2015;2015:751571. doi: 10.1155/2015/751571. Epub 2015 Aug 30. TheAssociation between Endometriomas and Ovarian Cancer: Preventive Effect ofInhibiting Ovulation and Menstruation during Reproductive Life. Grandi G, Toss A, Cortesi L et al.PMID: 26413541
  • Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9;9:CD010290. doi: 10.1002/14651858.CD010290.pub.Gonadotrophins for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. WeissNS, Nahuis M, Bayram N et al. PMID: 2635062
  • Медицина климактерия / Подред. В.П. Сметник. — Ярославль: ООО «Издательство Литера»,2006. — 848 с.
  • Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Диагностическая и лечебная тактика врача женскойконсультации (клиническая лекция) // StatusPraesens. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2015.No2 (25). C. 35–47.

Полезные статьи П

Климакс сексу не помеха

Климакс сексу не помеха

Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естественен, он поднимает настроение, заряжает жизненной энергией, добавляет уверенности и даже помогает решать семейные проблемы. Большинство женщин с удовольствием занимаются сексом первую половину своей жизни, но с приходом климакса резко прекращают.

Подробнее
Киста яичника - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста яичника - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).
Подробнее
Боли внизу живота при беременности

Боли внизу живота при беременности

Периодическая боль внизу живота посещает женщину в течение жизни не раз. Однако то, что мы называем «животом», подразумевает целую систему органов, и потому выявить причину недомогания самостоятельно бывает сложно. И все же это очень важно, когда речь касается здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Подробнее
Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли забеременеть сразу после месячных? Несмотря на большой выбор методов и средств защиты от нежелательной беременности, количество абортов неуклонно растет.
                            Чтобы предотвратить появление беременности, необходимо ответственно подходить к выбору средств предохранения и знать особенности женского менструального цикла.
Подробнее