Бактериальный вагиноз - причины, симптомы и лечение

Причины бактериального вагиноза³ Симптомы бактериального вагиноза Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — одно из самых распространенных женских заболеваний. Среди женщин репродуктивного возраста в среднем 40-60 % страдают от влагалищного дисбактериоза¹, который может протекать как без особых симптомов, так и проявляться в виде зуда, неприятного запаха и усилившихся выделений.

По своей сути бактериальный вагиноз — это нарушение естественной микрофлоры влагалища, при котором количество условно-патогенных организмов начинает преобладать над количеством естественных лактобактерий. Соотношение микробов может колебаться под действием внешних или внутренних факторов, из-за попадания инфекции или на фоне гормональных изменений² в организме женщины.

Причины бактериального вагиноза³

Причины возникновения бактериального вагиноза у женщин могут быть следующими:

Ослабление общего иммунитета
Прием антибиотиков или иммунодепрессантов
Сильное охлаждение организма, как регулярное, так и единичное
Использование влагалищных свечей, внутриматочной контрацепции
Нарушение гигиены: её недостаток, чрезмерная частота процедур или избыточное спринцевание
Постоянные стрессы
Хирургическое вмешательство
Беременность и следующая за ней гормональная перестройка организма
Частая смена половых партнеров

В целом, бактериальный вагиноз не относят к венерическим заболеваниям, поскольку мужчины редко являются носителями условно-патогенных микробов, провоцирующих развитие болезни. С другой стороны, влагалищный дисбактериоз преимущественно настигает женщин, ведущих активную половую жизнь и часто меняющих партнеров.

Симптомы бактериального вагиноза

Поскольку дисбактериоз влагалища не является воспалительным заболеванием, симптомы бактериального вагиноза могут отсутствовать. Более половины всех пациенток, имеющих лабораторно подтвержденный бактериальный вагиноз, не имеют никаких особенных жалоб на здоровье⁵.

Другой вариант течения бактериального вагиноза — с выраженными симптомами в виде усилившихся выделений, нездорового запаха, зуда или жжения. При нарушении микрофлоры влагалища женщина может замечать обильные жидкие выделения молочного или серого цвета.

Нередко выраженные симптомы бактериального вагиноза у женщин говорят о том, что к дисбалансу микрофлоры прибавилось воспаление или угрожающая концентрация микробоввозбудителей венерических заболеваний.

Лечение бактериального вагиноза

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз может вообще не беспокоить женщину и протекать бессимптомно, заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. Влагалищный дисбактериоз нередко может стать причиной или сигналом для появления ряда гинекологических заболеваний: воcпаление матки и яичников, а хронический бактериальный вагиноз грозит такими осложнениями как бесплодие и потеря беременности.

Эффективными методами профилактики влагалищного дисбактериоза является соблюдение личной гигиены, стабильность половых отношений или предохранение с помощью презерватива и регулярное посещение гинеколога.

Лечение бактериального вагиноза на начальной стадии, когда дисбаланс микрофлоры еще не привел к развитию осложнений — довольно простая процедура. Комплексные меры можно условно разделить на две части: устранение нежелательных патогенных микробов и нормализация естественной микрофлоры влагалища. Для борьбы с болезнетворными бактериями часто используются антибактериальные препараты⁴. Однако, быстро снимая симптомы дисбактериоза, подобные препараты разрушают кислую среду, способствующую росту лактобактерий. Поэтому в качестве второго этапа лечения часто используется аскорбиновая кислота в виде вагинальных таблеток, которая быстро помогает создать благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.

1. Filler S.G. Insights from human studies into the host defense against candidiasis // Cytokine. 2012 Apr;58(1): 129–132.
2. Гомберг М.А., Роговская С.И. Дискуссия гинеколога и дерматовенеролога // StatusPraesens. — М.: Изд-во журнала StatusPraesen. — 2014. — №5[22]. — С. 69–77.
3. Workowski K.A., Berman S. Centers for Disease Control and Prevention, Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59RR-12: 56—62.
4. Polatti F, Vaginal pH-lowering effect of locally applied vitamin C in subjects with high vaginal pH, 2006; 22(4):230-234
5. Буданов П.В., Мусаев З.М., Асланов А.Г. Современные принципы терапии бактериального вагиноза Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012, т. 11, №2

RUFMS183412 от 15.11.2018