Women First

Эффективные препараты при климаксе

Эффективные препараты при климаксе

 


Климакс – не болезнь1

Период климакса – естественный и закономерный этап в жизни каждой женщины. В это время постепенно угасает функция яичников, в которых созревают женские половые клетки, сокращается выработка женских половых гормонов, теряется способность к зачатию, организм переходит к состоянию старости. Большую роль в преодолении этого этапа играет информированность о климаксе, о методах терапии климактерических симптомов, способах их устранения. Чем раньше вы вооружитесь этими знаниями, тем легче сможете преодолеть его.

Этапы климакса и его симптомы1

Формально период климакса можно разделить на три этапа – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

1.      Пременопауза характеризуется первыми признаками угасания детородной функции: нарушением менструального цикла,  изменением характера менструаций (менее обильные, более короткие или, напротив, более продолжительные, обильные), приливами жара, потливостью, беспокойством, ознобом, головными болями, нарушением артериального давления.

2.      Менопауза оценивается спустя время – говорить о ее наступлении можно только после 12 месяцев со дня последней менструации. На этом этапе могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, нарушением памяти и концентрации внимания.

3.      После менопаузы женщина вступает в период постменопаузы. В постменопаузу окончательно завершается функционирование яичников, костный аппарат становится хрупким, возникает риск атеросклероза, кожа и волосы становятся сухими.

Основные симптомы климакса:2

●     Приливы жара, повышенная потливость, озноб;

●     Депрессия, тревожность, раздражительность;

●     Нарушения сна;

●     Сухость, жжение, дискомфорт во влагалище;

●     Головные боли;

●     Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления;

●     Расстройства мочеиспускания, недержание; 

В более позднем периоде климакс может стать причиной таких изменений, как потеря плотности костной ткани (остеопороз), развитие атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта).

Выбор терапии, показания и противопоказания3

Помимо общих рекомендаций о правильном питании, режиме сна, физической активности и отказе от вредных привычек существуют и другие методы коррекции симптомов климакса. Решить проблему недостатка женских гормонов, можно путем приема гормональных препаратов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией и может быть назначено только врачом гинекологом.

Какой эффект дает заместительная гормональная терапия, зачем она нужна? В течение многих лет все органы и системы организма женщины испытывали воздействие половых гормонов, взаимодействовали с ними. При сокращении выработки женских половых гормонов страдает весь организм: органы и системы вынуждены перестраиваться с учетом нового гормонального статуса. Этот процесс, как правило, не проходит легко и гладко. В условиях снижения количества гормонов возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери плотности костной ткани. Терапия гормонами позволяет поддержать организм в привычном для него состоянии, избежать резких перепадов, защитить его, увеличить продолжительность жизни и сгладить течение климакса. Прием гормональных препаратов в период постменопаузы весьма эффективен и, при своевременном и грамотном назначении, способен снизить риск инфаркта миокарда и инсульта более чем в 2 раза.3

Выбор препарата осуществляется гинекологом после осмотра и получения результата анализов. В каждом индивидуальном случае препарат и схема его приема должны быть обоснованы специалистом. Общие требования к гормональной терапии – это эффективность, безопасность и приемлемость для конкретного пациента.

Показания для назначения гормональной терапии:

●     Симптомы климакса;

●     Профилактика постменопаузального остеопороза (повышения “пористости” костей, снижение их прочности и плотности, приводящее к переломам)

Перед назначением препарата врач обязан провести ряд исследований, чтобы выявить все особенности и потребности вашего организма. Как правило, список таких исследований помимо осмотра включает УЗИ органов малого таза, исследование молочных желез, биохимию крови и мазок шейки матки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов:

●     Рак молочной железы и половых органов, а также любые гормонально-зависимые онкологические заболевания;

●     Кровотечение неясного происхождения;

●     Случаи закупорки сосудов тромбами в прошлом;

●     Печеночная и почечная недостаточность.

Как мы видим, это тяжелые состояния, которые ограничивают прием не только заместительной гормональной терапии, но и огромного количества других препаратов. С ними сталкивается далеко не каждая женщина, вступившая в период менопаузы. Также встречаются пограничные ситуации с относительными противопоказаниями. Наличие относительных противопоказаний говорит о том, что в каждом конкретном случае следует рассматривать соотношение риска и пользы терапии. Чтобы принять правильное решение, необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с грамотным врачом. Несмотря на большое количество препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения симптомов климакса, их эффективность значительно уступает препаратам заместительной гормональной терапии. Ни один из них не предотвращает развития остеопороза, метаболических нарушений или изменения массы тела.4

К сожалению, применение в России гормональной заместительной терапии для коррекции симптомов климакса крайне невелико. Из-за недостатка информации и предвзятого отношения к гормональной терапии пациенты выбирают малоэффективное лечение или вовсе отказываются от него. Очень часто боязнь побочных эффектов вызвана незнанием того, что все они связаны не с применением женских гормонов, входящих в состав большинства препаратов заместительной гормональной терапии, а с применением старых препаратов группы противозачаточных средств. В случае сомнений относительно гормональной заместительной терапии, не стоит принимать поспешного и категоричного решения до разговора со специалистом. Своевременное (то есть в период менопаузы и ранней постменопаузы) использование гормональной заместительной терапии по показаниям оказывает положительный эффект на жизнь и здоровье женщины.

Препараты при климаксе

Препараты при климаксе могут быть как гормональными, так негормональными по составу. Выбор вида терапии осуществляется после консультации со специалистом и выявления возможных плюсов и минусов, показаний и противопоказаний для определенного вида лечения.

Негормональные препараты при климаксе решают проблему симптомов и могут дополнять гормональную терапию. К ним относятся успокоительные для устранения раздражительности, антибактериальные – при наличии инфекции, повышающие иммунитет по показаниям и т.п. 5

Гормональные лекарства при климаксе назначаются врачом по показаниям. Терапия гормонами бывает двух типов: включающая только женские гормоны эстрогены или состоящая из препаратов с эстрогенами и другим гормоном - прогестероном. Режимы приема могут также варьироваться в зависимости от периода климакса – пременопаузы или постменопаузы: одним пациенткам прием препаратов назначается циклически, другим – непрерывно.3

Существует множество способов приема гормонов: оральный (таблетки), трансдермальный (пластыри и гели), влагалищный (кремы, кольца, таблетки), внутриматочный (спирали), инъекционный и подкожный (уколы и импланты).

На сегодняшний день существуют эффективные препараты гормональной терапии, и список их продолжает пополняться. В состав современных препаратов гормональной терапии входят вещества, которые не оказывают сильного воздействия на печень и углеводный обмен, но эффективно выполняют поставленные задачи. Все препараты, применяемые в нашей стране, можно разделить на монофазные и двухфазные. Монофазный препарат состоит из доз одного состава для всего курса лечения. Прием двухфазного препарата подразумевает последовательный прием двух видов таблеток.4

Препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены (препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены – аналоги женских гормонов растительного происхождения). Считается, что эти вещества имеют сходную структуру с женскими половыми гормонами. Их эффективность ограничена, они не оказывают влияния на профилактику серьезных последствий климакса и являются симптоматической терапией приливов. Применять их можно в тех случаях, когда терапия гормональными препаратами исключается из-за наличия серьезных противопоказаний. К счастью, такое встречается нечасто, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют современные препараты на основе гормонов.5

Разумеется, избежать старости с помощью препаратов гормональной и негормональной терапии нельзя, однако использовать их возможности для сохранения здоровья и высокого качества жизни определенно стоит. Гормональная терапия – действительно эффективный способ борьбы с признаками климакса. Она позволяет избежать развития опасных заболеваний, снижает риск инфаркта миокарда, перелома шейки бедра, продлевает жизнь. Нужно помнить, что решение о назначении заместительной гормональной терапии должен принимать только врач.6 Важно выбрать грамотнго специалиста, который назначит соответствующее обследование и индивидуально подберет препарат, схему его приема и дозы. Найти список профессиональных врачей можно здесь.

Узнайте сейчас

Есть ли у вас признаки
менопаузы?

Пройти тест
  • 1. Серов В. Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология //Рус. мед. журн. – 2002. – Т. 10. – №. 18. – С. 791.
  • 2. Сметник В. П. Системные изменения у женщин в климактерии //Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9. – №. 9. – С. 358-361.
  • 3. Доскина Е. В. Лечение патологического климактерия у женщин //Лечащий врач. – 2005. – №. 5. – С. 5.
  • 4. Тихомиров А. Л., Олейник Ч. Г. Газета «Новости медицины и фармации» Акушерство, гинекология, репродуктология (317) 2010 (тематический номер). С. 6-8
  • 5. Балан В. Е., Зайдиева Я. З. Возможности коррекции климактерических расстройств негормональными средствами //Лечащий врач. – 2000. – Т. 5. – С. 06.
  • 6. Сметник В. П. Преждевременная менопауза //Лечащий врач. – 2004. – Т. 10. – С. 8-12.

Читайте также

Ранний климакс – терапия и диета

Ранний климакс – терапия и диета

Климактерий  (от греч. climacter – cтупень лестницы) – период угасания функции яичников (органов, ...

Читать подробнее
Климакс

Климакс

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого...

Читать подробнее
Беспокоит ли тошнота во время беременности
Узнайте больше
адреса

клиник

Программа «Woman First» разработана в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах женского состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

кнопка закрыть Пройти обследование