Климакс — это угасание функции яичников, которое сопряжено со значительными изменениями в женском организме1. Само слово «климакс» происходит от греческого слова «klimax» и переводится как «ступень лестницы». Медики также используют термины «климактерический период» или «климактерий» для обозначения периода, когда женщина переходит от одного этапа жизни в другой. Климакс у женщин может протекать по-разному, но те или иные проявления встречаются в подавляющем большинстве случаев. Иногда симптомы ярко выражены и доставляют неприятности, если женщина не обращается за помощью. Мужчины тоже сталкиваются с климаксом, однако у них он наступает позже и протекает плавно. Женщинам в этом отношении повезло меньше, но современная медицина располагает возможностями облегчить процесс и сгладить неприятные проявления. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают о том, что такое климакс у женщин и как перешагнуть эту ступень, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.
Очень важно помнить, что климакс — процесс естественный. Это не болезнь, его не нужно стесняться. Рано или поздно каждая женщина сталкивается с тем, что резерв яйцеклеток подходит к концу, и яичники перестают выделять созревшую яйцеклетку. То есть овуляция не наступает, запускается цепочка дальнейших изменений, гормональный фон перестраивается, эта перестройка затрагивает весь организм.
Климактерический период делится на три стадии:
Важно понимать, что все женщины индивидуальны и точного возраста наступления климакса не назовет ни один врач. Приведенные цифры — среднестатистические показатели. Есть случаи, когда пременопауза начинается в возрасте до 35 лет, а есть случаи, когда климакс у женщин дает о себе знать только к 60 годам. Но врачи сходятся во мнении, что оптимальный возраст — 45-50 лет.
С началом пременопаузы выработка женских половых гормонов постепенно уменьшается, прекращается созревание яйцеклеток, снижается вероятность зачатия. .
Первым падает уровень гестагенов — гормонов, которые синтезируются желтым телом. Гестагены участвуют в регуляции менструального цикла. При их нехватке у 60% женщин месячные наступают реже, выделения становятся менее обильными и заканчиваются быстрее. У 35% женщин недостаток гестагенов приводит к обратному эффекту — объем менструальных выделений увеличивается. Небольшая часть женщин не замечает никаких изменений, а менструации прекращаются внезапно.
Вслед за снижением уровня выработки гестагенов сокращается выработка эстрогенов. Следствием дефицита эстрогенов являются приливы жара, нарушение сна, головные боли, повышенная утомляемость и неспособность сконцентрироваться. Также могут обостриться хронические заболевания.
Выраженность симптомов индивидуальна. Но по данным исследований2 80% европейских женщин сталкиваются с приливами и другими вегетативно-сосудистыми проявлениями.
Теперь рассмотрим, что такое менопауза. Как следует из названия, это прекращение менструаций. В среднем менопауза наступает в 51,3 года, но есть случаи ранней или поздней менопаузы. Диагностируется менопауза после года отсутствия менструаций.
На менопаузу влияет генетика, образ жизни, питание, физическая активность, наличие лишнего веса, климат, вредные привычки. Так, у женщин, которые курят пачку сигарет в день и более, менопауза может наступить на 1,5 – 2 года раньше.
При наступлении менопаузы повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). На этом основан принцип действия аптечного теста на менопаузу. Тест можно провести дома.
Перестройка женского организма и адаптация к новому гормональному статусу может занимать до 5 лет после наступления менопаузы. В это время сохраняются неприятные симптомы, вызванные недостатком женских гормонов. Когда организм адаптируется и характерная симптоматика климакса у женщин ослабевает, наступает постменопауза. Постменопауза длится до конца жизни.
Важно понимать, что изменение гормонального фона отражается на метаболизме, работе всех органов и систем организма. В постменопаузе3 развивается атеросклероз и сердечно-сосудистые патологии, остеопороз, снижается тонус мышц тазового дна, что приводит к недержанию мочи. Ухудшается увлажненность слизистых, появляется сухость влагалища, многие сталкиваются с синдромом сухого глаза4.
Выше мы уже отметили про климакс, что это естественный процесс, связанный с гормональными изменениями. Изменения происходят с возрастом. Механизм запускается со сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют синтез половых гормонов.
Нарушения в гипоталамусе влияют на гипофиз. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ФСГ и ЛГ) гормоны и пролактин. Эти гормоны важны для созревания яйцеклеток и подготовку молочных желез к лактации. В период климакса секреция ФСГ и ЛГ усиливается, что влияет на работу яичников и выработку эстрогена. Но эстрогена становится меньше. И этот сбой отражается на самочувствии, проявляются физиологические признаки старения.
Интересный факт. Женских половых гормонов становится меньше, а вот мужские гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 – 8 кг, и сбросить их потом проблематично5.
Основным фактором наступления климакса является прекращение выработки достаточного количества эстрогена из-за угасания функции яичников. Резерв яичников привязан к возрасту. Если по каким-то причинам (заболевание, операция) яичники перестали работать рано, то у женщины начинается преждевременное старение.
Основные признаки женского климакса:
Около половины женщин адекватно воспринимают происходящие изменений, 20% принимают неизбежность старения, 15% очень остро реагируют на климакс, не желая мириться с происходящим. А у 10% отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.
Факторы, провоцирующие климакс:
Избежать возрастных изменений нельзя, но облегчить и отсрочить нежелательные последствия можно. Вот несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться:
Под лечением климакса обычно подразумевают избавление от ярко выраженных симптомов, например, приливов. В некоторых случаях врач может поставить диагноз «климактерический синдром», при котором симптомы и признаки климакса слишком сильно сказываются на жизни женщине. В данном случае используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Врач прописывает различные гормональные препараты и лекарства, которые должны регулировать уровень гормонов в организме. Следствием являются менее выраженные симптомы климакса. Нередко врачи назначают конкретные витамины, либо целый комплекс витаминов.
Длительные менструации негативно влияют на физическое и эмоциональное состояние женщины, могут приводить к снижению работоспособности и общего качества жизни. При этом многие женщины не придают должного значения увеличенной продолжительности кровотечения, считая это нормой. В этой статье вместе со специалистами портала Women First разбираемся в возможных причинах длительных менструаций.
Менопауза — особое время в жизни женщины. Гормональная перестройка затрагивает многие области физического самочувствия и влияет на обмен веществ. Добавление в рацион определенных продуктов и отказ от других видов пищи может принести существенную пользу для здоровья, поможет снизить интенсивность и частоту неприятных симптомов. Основы правильного питания во время климакса — в нашей статье.