Аномальные маточные кровотечения (АМК), при которых объем выделений превышает 80 мл и/или менструация длится более 8 дней, встречаются достаточно часто. Так, по данным Российского общества акушеров-гинекологов, с жалобами на обильные выделения обращается около 30% пациенток репродуктивного возраста, а в период менопаузального перехода частота встречаемости аномальных маточных кровотечений может достигать 70%1.
В норме количество менструальной крови составляет 50–80 мл1. Однако под влиянием внутренних и внешних факторов объем кровопотери может увеличиваться до 100–150 мл и более. К обильным менструациям могут приводить органические и неорганические патологии репродуктивной системы. Среди наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений встречаются1,2:
Самостоятельно определить объем истинной кровопотери крайне сложно. Но предположить наличие обильных маточных кровотечений можно по косвенным признакам. Поводом для обращения к врачу должны стать:
Важно отметить, что интенсивность выделений в течение менструации неодинакова. В первые дни кровотечение может быть достаточно сильным, поэтому тампоны или прокладки нужно менять каждые 2–4 часа. Однако уже ко 2–3 дню количество выделений заметно снижается, и к 4–7 дню менструация прекращается3. Если вы замечаете, что очень сильное кровотечение продолжается несколько дней, при этом наблюдаются слабость и утомляемость, запишитесь на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимое исследования и по результатам диагностики подберет адекватную терапию.
Установить причину аномальных маточных кровотечений помогают лабораторные и инструментальные методы диагностики. Женщине с жалобами на обильные менструации могут быть назначены1:
Дополнительно для установления диагноза могут потребоваться консультации гематолога, эндокринолога, терапевта и других профильных специалистов.
Методы лечения обильных маточных кровотечений подбираются в зависимости от причины, объема кровопотери и продолжительности менструальных выделений. Медикаментозная коррекция может включать негормональные и гормональные препараты1.
Среди негормональных средств первой линии для уменьшения объема кровопотери применяются гемостатические и нестероидные противовоспалительные препараты. При выявлении анемии или латентного железодефицита дополнительно назначаются препараты железа1.
Женщине могут быть рекомендованы гормональные виды терапии: левоноргестрел-выделяющие внутриматочные системы, антифибринолитики и прогестагены в пролонгированном циклическом режиме. Из гестагенов наиболее перспективным является дидрогестерон, который в силу своей высокой селективности и хорошего профиля безопасности позволяет персонализировать лечение пациенток. Указанные методы позволяют снизить объем менструальной кровопотери на 40–90% и хорошо переносятся большинством женщин1, 4, 5.
Важно отметить, что самолечение без полного обследования может привести к развитию осложнений. Поэтому не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой, обратитесь за помощью к квалифицированному гинекологу и следуйте его рекомендациям.
Повышенное потоотделение, или гипергидроз (ГГ), доставляет значительные неудобства в период менопаузального перехода, лишая женщину уверенности в себе и причиняя физический дискомфорт. При этом сильное выделение пота может быть симптомом гормональной перестройки или патологического состояния, требующего диагностики и лечения. В статье рассматриваем возможные причины гипергидроза и способы борьбы с ним.
38 неделя беременности может стать последней неделей гестации, так как подходит срок для родов, которые могут начаться в любой момент. В этой статье поговорим о том, что происходит в течение этой недели с будущей мамой и плодом и на что нужно обратить внимание в этот период.
С наступлением менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая затрагивает все органы и системы. Меняются обмен веществ и структура костной ткани, кожа теряет упругость и эластичность, высокой нагрузке подвергается нервная система. В период таких серьезных перемен организм нуждается в дополнительной поддержке, которую можно получить из витаминно-минеральных добавок. В статье мы расскажем, какие витамины необходимы женщинам после 50 лет, и на что обратить внимание при выборе витаминных комплексов.