После 45 лет в организме женщин происходят изменения, связанные с угасанием детородной функции. В первую очередь меняется гормональный фон, что отражается на самочувствии и настроении. У кого-то неприятные симптомы выражены сильнее, у кого-то мягче. Но около 80% женщин2 ощущают приливы при климаксе. В этой статье эксперты Women First рассказывают о том, что такое приливы, что влияет на их частоту и интенсивность и о том, как избавиться от приливов или хотя бы облегчить их проявления.
Чтобы понять, как уменьшить приливы при климаксе, разберемся, что это такое. Приливы могут проявляться как ощущение жара, покраснение лица и груди, повышенная потливость. Это состояние развивается из-за недостатка гормона эстрогена. Он выделяется яичниками, во время климакса его концентрация в крови становится меньше. Гормон участвует в эстрогензависимых процессах терморегуляции в гипофизе. Когда эстрогена становится меньше, мозг неверно интерпретирует сигналы от нервных окончаний, в результате чего развиваются приливы у женщин.
На заметку: симптомы приливов при климаксе зависят от расовой принадлежности, рациона, комплекции, психологических и сексуальных отношений, других факторов. Вегетативно-сосудистые пароксизмы наблюдаются у 80% европейских и американских женщин, а у представительниц Юго-Восточной Азии распространенность пароксизмов не превышает 18%2.
Ночные и дневные приливы при климаксе отличаются симптоматикой. Днем резко краснеет лицо, шея, возникает ощущение жара в верхней части туловища. На коже могут появиться красные пятна, много дискомфорт доставляет потливость при климаксе, особенно, если приступ застал женщину на работе или в людном месте. Иногда появляется головокружение, необъяснимая тревожность, одышка, слабость. Длительность эпизода от 30 секунд до 3 минут, в тяжелых случаях — до 30 минут.
Как ощущаются приливы у женщин ночью:
Вазомоторный симптомокомплекс влияет не только на качество жизни женщины. Сбои в работе сосудов и нарушения обменных процессов на фоне недостатка эстрогенов3 приводят к развитию гипертонии, остеопороза (снижения минеральной плотности костей). Приливы при климаксе часто появляются с другими симптомами: с обильными маточными кровотечениями, нерегулярностью менструального цикла, невозможностью забеременеть, высоким риском родить нездорового ребенка и другими нарушениями.
Частота приливов в течение дня варьируется от 1 до 40 и более раз. Многое зависит от степени недостаточности эстрогена, наступившей в результате:
Доказано, что особый вклад в появлении приливов привносит снижение уровня серотонина — гормона счастья, положительно влияющего на терморегуляцию, настроение, молодость и красоту.
Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:
Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.
Нельзя сказать точно, сколько лет будут беспокоить приливы и потливость при климаксе, так как многое определяется особенностями женщины и влиянием провоцирующих факторов. Например, если вести активную жизнь, не иметь хронических системных заболеваний, не испытывать недостатка в сексе, то с большой вероятностью проявления вазомоторного синдрома будут беспокоить реже и иметь меньшую интенсивность4.
В среднем вегетативно-сосудистый симптомокомлекс проявляется более года. У большинства женщин все неприятные ощущения проходят сами за 4-5 лет. В отдельных случаях процесс растягивается на 10 и более лет.
Как избавиться от приливов при климаксе подскажет гинеколог. Этот врач — главный помощник при проявлении неприятных вегетативных симптомов, с ним же женщине будет спокойнее и безопаснее проходить весь период климакса. Чтобы консультации проходили продуктивно, готовьтесь к ним заранее:
Нужно понимать, что, несмотря на достижения медиков в области терапии климактерических нарушений, волшебной таблетки от приливов не существует. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, вероятно, придется скорректировать образ жизни, диету, некоторые привычки.
Чтобы провести диагностику и подобрать оптимальную схему лечения проявлений климакса, могут быть назначены различные исследования.
Лабораторные исследования
Сдается кровь для определения следующих показателей:
Мы перечислили самые распространенные исследования крови, которые в большинстве случаев позволяют провести диагностику климакса. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы. Только после получения диагноза назначаются препараты и даются рекомендации по немедикаментозному купированию неприятных симптомов5.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика необходима для определения причины состояния. Дело в том, что некоторые заболевания имеют сходную с климаксом симптоматику. Например:
Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.
Хорошей профилактикой приливов является регулярная физическая нагрузка. Упражнения помогают укрепить сосуды, улучшить кровообращение, снять стресс, нормализовать вес.
При климаксе у женщин лечение приливов препаратами подбирает гинеколог или гинеколог-эндокринолог после обследования. Никакого самолечения быть не должно, это опасно!
Терапию делят на несколько видов:
Кратко разберем каждый из них6.
Синтетическая гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (МГТ) предполагает введение синтетических гормонов. Использование этих медикаментов возможно только после консультации с врачом.
Доктор перед назначением препаратов порекомендует пройти ряд обследований, чтобы подобрать подходящее средство для конкретной женщины.
МГТ делится на 2 вида:
Важно! МГТ после хирургической операции не проводят до получения результатов гистологического исследования.
В нашей стране заместительная гормонотерапия обросла большим количеством легенд, некоторые из которых сильно пугают. Перечислим страхи и мифы, сопровождающие курс МГТ:
Менопаузальная терапия7 имеет преимущества: улучшает качество и цвет кожи, убирает сухость влагалища. Заместительные препараты от приливов при климаксе и потливости проявляют антивозрастной эффект: тормозят образование новых морщин в области лица и шеи, улучшают общее здоровье и психоэмоциональное состояние, нормализуют сон, убирают чувство тревоги и усталости. Также МГТ профилактирует остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения.
Народные средства от приливов применяют как дополнительное лечение. Обычно назначают фитоэстрогенные травы и БАДы.
Эффективным фитоэстрогеном является ресвератрол — природный полифенол красного винограда и ягод. Было показано, что он улучшает системную и мозговую циркуляторную функции, влияет на рецепторы эстрогена. Исследование8 Resveratrol for Healthy Aging in Women (RESHAW) длилось в течение двух лет. Оно заключалось в наблюдении влияния приема ресвератрола по схеме 75 мг два раза в день на когнитивные функции, цереброваскулярную функцию, здоровье костей, кардиометаболические маркеры и самочувствие у женщин в постменопаузе. После 12 месяцев приема ресвератрола отмечено положительное влияние на плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейки бедра, которые сопровождались снижением маркера резорбции кости. Увеличение минеральной плотности костной ткани в шейке бедренной кости привело к снижению 10-летней вероятности риска больших переломов и переломов бедра. Величина улучшения была выше у женщин с плохим статусом биомаркеров здоровья костей. Важно отметить, что защитное действие ресвератрола на кости было выше у участников, которые принимали добавки с витамином D и кальцием. Регулярный прием 75 мг ресвератрола два раза в день может замедлить потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра и сократить количество переломов у женщин в постменопаузе без явного остеопороза.
Смягчить климактерические расстройства помогут нутриенты: токоферол, омега-3-жирные кислоты, соевые изофлавоны, генистеин. Потребление успокоительных природных средств, ароматерапии помогает избавиться от стресса.
В последнее время активно применяют массаж, как дополнение к негормональному и гормональному менопаузальному лечению женщин при климактерическом периоде, в том числе и в постменопаузе.
Одежду выбирают свободного кроя, из тканей, содержащих натуральные волокна. Избегают тугих ремней, застежек, манжет, галстуков.
Есть действенные способы борьбы с климактерическими проявлениями. Поэтому не нужно терпеть неприятные симптомы при климаксе. Обращение к врачу и назначение терапии — верное решение. Гинеколог подберет терапевтический курс, чтобы женщина чувствовала себя лучше. Любите себя и оставайтесь здоровыми!
Диспареуния у женщин — это рецидивирующая или постоянная боль во время полового акта, которая снижает качество жизни и может указывать на патологические процессы в мочеполовой системе. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают, что может быть причиной болезненности при интимной близости, в каких случаях нужно идти к врачу, как можно уменьшить или убрать боль во время секса.
Большинство женщин, планирующих беременность, сталкиваются с понятием овуляции и тестами на овуляцию. Это объяснимо, так как овуляция является обязательным фактором наступления беременности. В этой статье эксперты Women First рассказывают о процессах, происходящих в женском организме перед зачатием, и о том, что такое тест на овуляцию, как он действует и что показывает.
В женской репродуктивной системе с момента полового созревания и до наступления климакса происходят циклические процессы, которые называются менструальным циклом. Если женщина здорова, то менструальный цикл регулярный, относительно безболезненный. Цикл заканчивается месячными, от последнего дня которых отсчитывается новый цикл.
Примерно в середине менструального цикла происходит очень важный этап — овуляция. Это процесс выхода созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Яйцеклетка активна в течение 24-28 часов. Этот период — самое благоприятное время для зачатия1. Если зачатия не произошло, то яйцеклетка погибает.
Вопрос во многом риторический, так как современные тесты снабжаются инструкцией, а в интернете полно информации. Да и более опытные подруги с детьми или даже мамы всегда подскажут, как пользоваться тестом на беременность. Но вопросы по-прежнему остаются, многое упускается, а любая неточность в таком ответственном деле сулит большие проблемы и переживания.
В целом климактерический период занимает около 10‑15 лет. Как уже упоминалось, в нём выделяют несколько стадий. Самая первая — пременопауза — начинается в среднем в 40‑50 лет, следующий этап — менопауза — знаменует собой последнюю естественную менструацию, а через год после неё наступает постменопауза, которая длится до конца жизни. Если у мужчин климактерий протекает мягче и дольше, изменения не так выражены, то прекрасному полу он может доставить немало неприятностей.