Как протекает менопауза: что важно знать каждой женщине
МЕНОПАУЗА: БОЛЕЗНЬ ИЛИ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРОЦЕСС?
С возрастом в женской репродуктивной системе происходят изменения. Сначала увеличивается длительность цикла, а выделения становятся более скудными и непродолжительными. Постепенно менструации полностью прекращаются. Если их нет в течение года, то говорят о том, что у женщины наступила менопауза. В период перименопаузы (до менопаузы) и постменопаузы (после менопаузы) происходит снижение выработки гормона эстрогена и прогестерона1. Недостаток гормонов влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, затрагивает обменные процессы, сказывается на психоэмоциональном состоянии2.
Менопауза — что это? Болезнь или неизбежная перестройка женского организма, которая указывает на окончание периода фертильности? Будет справедливо ответить, что сама по себе менопауза естественна. А вот сопровождающие ее симптомы и влияние гормональных колебаний на организм могут вызвать патологические нарушения здоровья. Поэтому рекомендуется при первых признаках перименопаузы обратиться к врачу и проходить весь климакс под наблюдением специалиста. Не менее важна поддержка семьи и близких.
ПОСЛЕДСТВИЯ МЕНОПАУЗЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ
Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. В период климакса яичники становятся меньше, а железистая ткань в них преобразуется в соединительную. Соединительная ткань не вырабатывает гормоны. Небольшое количество эстрогена производится надпочечниками, но его намного меньше, чем было раньше. Организм женщины адаптируется к этим изменениям в течение 5-10 лет. В этот период могут наблюдаться неприятные симптомы: приливы, суставные боли, озноб, повышенная раздражительность. Если пустить ситуацию на самотек, то менопауза у женщин может привести к более серьезным последствиям. Ниже приведены некоторые из них.
Остеопороз
Женщины в постменопаузе подвержены первичному остеопорозу, поскольку остеопороз тесно связан с дефицитом эстрогена. Во время менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к большей резорбции (деградации) кости, чем к ее образованию, что может привести к остеопорозу3. Распространенность остеопороза у женщин в постменопаузе может достигать 10%, другими словами, каждая 10-я женщина может страдать данным заболеванием11. Остеопороз приводит к более высокой хрупкости костей, следовательно, к более высокому риску переломов. В основном поражаются запястье, тазобедренный сустав и позвоночник12.
Сердечно-сосудистые заболевания
Эстроген важен не только для рождения детей. Он принимает участие во многих обменных процессах, влияет на состояние кожи, слизистых, сосудов. Из-за недостатка гормона сосуды теряют эластичность. В результате у женщин после менопаузы может повышаться артериальное давление. Также нарушается липидный обмен, из-за чего в крови растет концентрация ЛПНП, или «плохого» холестерина, в то время как концентрация ЛПВП, или «хорошего» холестерина, снижается или остается прежней. Также при менопаузе повышается содержание триглицеридов, некоторых типов жиров в крови. Эти факторы могут привести к нарушениям в работе сердца4.
Болезнь Альцгеймера
Еще одна опасность менопаузы в том, что это влияет на работу мозга. Мозг реагирует на снижение уровня эстрогена, что в результате может спровоцировать нарушения. Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера. Около 2/3 пациентов с болезнью Альцгеймера — женщины5. Некоторые исследователи связывают повышенный риск с не подвергшейся лечению менопаузой6.
Когнитивные и психологические проблемы
На фоне климакса может развиться депрессия или беспокойство.
Кожные изменения
Эстроген важен для поддержания здоровья кожи. Поскольку уровень эстрогена снижается во время менопаузы, состояние кожи ухудшается. Появляется сухость, атрофия, мелкие морщины, хуже заживают раны7. Низкий уровень эстрогена ускоряет старение кожи.
Сексуальное здоровье
Из-за снижения уровня эстрогена страдает не только кожа, но и слизистые влагалища. Ткани становятся сухими, менее эластичными, более тонкими. Это приводит к болезненности полового акта10.
Учитывая все возможные последствия, важно обсудить менопаузу и составить план лечения с врачом. Решения, которые помогут вам пережить этот период, существуют и могут улучшить качество вашей жизни.
В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ РАННЕЙ МЕНОПАУЗЫ?
Обычно яичники перестают работать в возрасте 45–558 лет. Примерно в 1% случаев прекращение менструаций может наступить в возрасте до 40 лет, что называется ранней менопаузой11. При этом женщины могут страдать от неврологических заболеваний, психосексуальной дисфункции, нарушений настроения, остеопороза, ишемической болезни сердца и бесплодия9. Причины раннего завершения фертильности не всегда ясны, но аутоиммунные заболевания, эпидемический паротит, курение, лучевая и химиотерапия, операции на яичниках или длительная терапия гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ) иногда считаются потенциальными причинами9.
В случае ранней менопаузы следует срочно проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину и разработать план лечения. Без лечения повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и хрупкости костей9. Главное помнить, что менопауза — это не приговор и вы не одиноки в этом состоянии. Неприятную симптоматику можно сгладить, а при правильном подходе этот период не повлияет на качество жизни.
ПМС — это комплекс соматических и психологических симптомов, которые появляются во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) и исчезают с началом менструации. Этим объясняется расшифровка аббревиатуры ПМС — предменструальный синдром, то есть состояние, которое возникает перед менструацией. Проявления ПМС цикличны, их частота и регулярность совпадают с женским циклом.
Симптомы ПМС знакомы миллионам женщин репродуктивного возраста, их распространенность составляет 10 – 98%1 в зависимости от региональных, национальных, социальных и других особенностей. Если ПМС сопровождается умеренными или тяжелыми физическими, аффективными или поведенческими симптомами, то ухудшается повседневная активность, снижается работоспособность и качество жизни женщины. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают, что такое ПМС, как он может выражаться, в каких ситуациях стоит обратиться к специалистам, чем можно купировать неприятные проявления предменструального синдрома.
На 29 неделе беременности полным ходом идет подготовка матери и ребенка к родам. Детский организм готовится к выживанию вне утробы, а женщина может замечать боли в области таза и лобка — связочный аппарат растягивается, формируются родовые пути. Рассмотрим подробнее, что происходит с беременной женщиной и малышом, а также поговорим о возможных рисках этой недели.
