Как протекает менопауза: что важно знать каждой женщине?

Менопауза: болезнь или естественный процесс?

Менопауза у женщин – естественный процесс, который определяется как отсутствие менструального кровотечения в течение 12 месяцев¹. Перименопауза (период до менопаузы) и постменопауза (период после менопаузы) характеризуются значительными изменениями гормонального баланса в организме женщины, в частности снижением уровней гормонов эстрогена и прогестерона². Эстроген помогает регулировать работу многих органов и систем, включая мозг, половые органы, кости, мышцы, кровеносные сосуды и кожу³. Снижение уровня эстрогена у женщин оказывает сильное влияние на их организм и часто сопровождается значительными симптомами, такими как приливы или боли в суставах, которые могут длиться до 12 лет².

Прогестерон – это гормон, отвечающий за подготовку матки к беременности, который вырабатывается во второй половине менструального цикла после овуляции⁴. Менопауза также указывает на окончание периода фертильности, что может оказать психологическое воздействие на женщин и их семьи.

Хотя менопауза является естественной и неизбежной, важно изучить ее механизмы и потенциальные последствия, а также узнать, как справиться с этим особым моментом в жизни женщины для поддержания надлежащего качества жизни. Беседа с врачами, членами семьи – важный шаг в лечении менопаузы у женщин.

Последствия менопаузы для здоровья женщины

Помимо текущих признаков, менопауза у женщин может привести к опасным последствиям для здоровья. Возникающий в результате дисбаланс половых гормонов в организме не позволяет яичникам вырабатывать эстроген и ежемесячно высвобождать яйцеклетку.

Не подвергшаяся лечению менопауза у женщин может привести к многочисленным последствиям. Вот лишь некоторые из них:

Остеопороз:

женщины в постменопаузе подвержены первичному остеопорозу, поскольку остеопороз тесно связан с дефицитом эстрогена. Во время переходного периода менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к большей резорбции кости, чем к ее образованию, что может привести к остеопорозу⁵. Распространенность остеопороза у женщин в постменопаузе может достигать 10%, другими словами, каждая 10-я женщина может страдать данным заболеванием¹⁴. Остеопороз приводит к более высокой хрупкости костей, следовательно, к более высокому риску переломов. В основном поражаются запястье, тазобедренный сустав и позвоночник¹⁵.

Сердечно-сосудистые заболевания:

у женщин в постменопаузе начинает повышаться артериальное давление. ЛПНП, или «плохой» холестерин, имеют тенденцию к увеличению, в то время как ЛПВП, или «хороший» холестерин, снижаются или остаются прежними. Также повышается содержание триглицеридов, некоторых типов жиров в крови. Все эти факторы могут привести к сердечным нарушениям⁶.

Болезнь Альцгеймера:

эстроген отвечает за работу мозга у женщин; таким образом, снижение эстрогена может повлиять на работу мозга. Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера (около 2/3 пациентов с болезнью Альцгеймера – женщины⁷), и некоторые исследователи связывают повышенный риск с не подвергшейся лечению менопаузой⁸.

Когнитивные и психологические проблемы,

такие как депрессия или беспокойство.

Кожные изменения:

эстроген важен для поддержания здоровья кожи. Поскольку уровень эстрогена снижается во время менопаузы, происходит множество изменений кожи, включая сухость, атрофию, образование мелких морщин и плохое заживление ран⁹. Низкий уровень эстрогена является синонимом старения кожи.

Сексуальное здоровье:

несмотря на то, что сухость влагалища и боль во время полового акта могут возникать в любом возрасте, они гораздо чаще встречаются у женщин в период менопаузы¹³. По мере снижения уровня эстрогена в организме женщины ткани влагалища становятся более сухими, приводя к сухости и болезненности полового акта¹³.

Учитывая все возможные последствия, важно обсудить менопаузу и составить план лечения с врачом. Решения, которые помогут вам пережить этот период, существуют и могут улучшить качество вашей жизни.

В чем опасность ранней менопаузы?

Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, при этом обычно возрастной диапазон составляет 45–55¹⁰ лет. Примерно в 1% случаев менопауза может наступить в возрасте до 40 лет, что называется ранней менопаузой¹¹. Женщины в период ранней менопаузы могут страдать от неврологических заболеваний, психосексуальной дисфункции, нарушений настроения, остеопороза, ишемической болезни сердца и бесплодия¹¹. Причины ранней менопаузы не всегда ясны, но аутоиммунные заболевания, эпидемический паротит, курение, лучевая и химиотерапия, операции на яичниках или длительная терапия гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ) иногда считаются потенциальными причинами¹¹.

В случае ранней менопаузы следует срочно проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину и разработать план лечения. Женщины, переживающие раннюю менопаузу, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и хрупкости костей¹¹. Если вы испытываете обычные симптомы менопаузы, обратитесь к врачу и попросите о помощи.

Список литературы:

Harlow SD, Paramsothy P. Menstruation and the menopausal transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):595-607
U.S. Department of Health & Human Services, Menopause, Accessed October 18, 2020 https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-basics#1
Sacks D., Freeborn D., Cunningham L., Low Estrogen Levels in Menopause, University of Rochester Medical School, Accessed October 18, 2020, https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00559
Haldeman-Englert C., Foley M., Turley R., Progesterone, University of Rochester Medical School, October 18, 2020, https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=progesterone
Ji MX, Yu Q. Primary osteoporosis in postmenopausal women. Chronic Dis Transl Med. 2015;1(1):9-13.
American Heart Association, Menopause and Heart Disease, Accessed October 18, 2020, https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease
Carrillo M., Alzheimer's Association, Why Does Alzheimer’s Disease Affect More Women Than Men? New Alzheimer’s Association Grant Will Help Researchers Explore That Question, https://www.alz.org/blog/alz/february_2016/why_does_alzheimer_s_disease_affect_more_women_tha, February 11, 2016, Accessed October 18, 2020,
Ratnakumar A, Zimmerman S, Jordan B, Mar J. Estrogen activates Alzheimer's disease genes. Alzheimers Dement (N Y). 2019; 5:906-917.
Rzepecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Estrogen-deficient skin: The role of topical therapy. Int J Womens Dermatol. 2019 Mar 15;5(2):85-90.
Johnson A, Roberts L, Elkins G. Complementary and alternative medicine for menopause. J Evid Based Integr Med. 2019;24.
Okeke T, Anyaehie U, Ezenyeaku C. Premature menopause. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(1):90-95.
NHS. Menopause – Symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/#:~:text=Symptoms%20usually%20start%20a%20few,for%20up%20to%2012%20years, Accessed October 18, 2020
Harvard Health Publishing, Don't ignore vaginal dryness and pain, https://www.health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain, March 2019, October 18, 2020
Tian L, Yang R, Wei L, et al. Prevalence of osteoporosis and related lifestyle and metabolic factors of postmenopausal women and elderly men: A cross-sectional study in Gansu province, Northwestern of China. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e8294.
NHS, Overview-Osteoporosis, https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/, Published June 2019, October 18, 2020.

RUS2186260 (v1.0)