acare
Women First

Интерактивный гид

Наиболее часто используемыми средствами профилактики нежелательной беременности являются комбинированные оральные контрацептивы1. Во всем мире, этот надежный метод контрацепции, используют более 150 миллионов женщин1.

Каждая таблетка комбинированных оральных контрацептивов содержит два синтетических аналога женских половых гормонов – эстрогена и прогестагена2. За контрацептивное действие отвечает главным образом прогестагеновый компонент3.

Механизм действия оральных контрацептивов в целом одинаков для всех препаратов и не зависит от состава или дозы компонентов2. Действие препарата осуществляется на всех уровнях женской половой системы1. Давайте подробнее рассмотрим, что происходит во время приема оральных контрацептивов.

На гипоталамус и гипофиз
На яичник, маточные трубы,
эндометрий и цервикальный канал
Маточные трубы
Яичник
Эндометрий
Цервикальный канал
Циклические изменения в яичниках включают три
основных процесса(1):
1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула.
2. Овуляция.
3. Образование, развитие и регресс желтого тела.
Овуляция — разрыв преовулярного доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки(1).
Список литературы:
  1. Савельева Г.М. Акушерство. Москва "Медицина". 2000
Яичники при применении КОК уменьшаются в
размерах, фолликулы не развиваются до стадии яйцеклетки(1).
Список литературы:
  1. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции, МЕДпресс-информ, 2014
После оплодотворения зародыш продвигается по
маточной трубе к матке. Миграция продолжается 6˜—7 дней(1).
Список литературы:
  1. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
Под влиянием гормональных контрацептивов
замедляется перистальтика маточных труб и прохождение по ним яйцеклетки(1).
Список литературы:
  1. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции, МЕДпресс-информ, 2014
Наиболее выраженные циклические изменения происходят в
слизистой оболочке матки (эндометрии), которая выстилает внутреннюю стенку матки(1).
Выделяют следующие фазы изменения эндометрия в течение цикла(2):
Фаза пролиферации: — фолликулиновая продолжается в среднем 14 дней. Она начинается после менструации Фаза секреции – лютеиновая - длится 14 дней (+1 день) и непосредственно связана с активностью желтого тела(1).
Менструация - фаза кровотечения - это отторжение функционального слоя эндометрия.
Список литературы:
  1. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
  2. Савельева Г.М. Акушерство. Москва "Медицина". 2000
Внутренняя стенка матки (эндометрий) претерпевает
изменения: не происходит достаточного развития стенки
для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (1).
Список литературы:
  1. Э.К.Айламазян, Акушерство, Учебник для медицинских вузов, СпецЛит, Санкт-Петербург, 2003
Часть сперматозоидов, попадая во влагалище
женщины, под действием кислой среды которой, гибнет, а часть проникает через шеечный канал в просвет матки, где имеется щелочная среда, способствующая сохранению их подвижности (1).
Список литературы:
  1. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
Под влиянием гормональной контрацепции
цервикальная слизь становится более вязкой,
плотной, препятствующей прохождению
сперматозоидов(1).
Список литературы:
  1. Э.К.Айламазян, Акушерство, Учебник для медицинских вузов, СпецЛит, Санкт Петербург, 2003
Во время менструального цикла происходят циклические изменения в системе гипоталамус—гипофиз—яичники(1). Регуляция внутри этой системы может идти по принципу обратной связи (гормоны яичника — ядра гипоталамуса; гормоны яичника — гипофиз, передняя доля гипофиза — гипоталамус)(1).
Список литературы:
  1. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
На уровне центральной нервной системы - гипоталамуса и
гипофиза – КОК способствуют торможению выработки гормонов, которые отвечают за овуляцию. Таким образом, при приеме КОК происходит торможение циклической секреции рилизинг-гормонов, которые отвечают за гормональные изменения в организме и овуляцию, что приводит к торможению овуляции и временной стерильности(1).
Список литературы:
  1. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

Использованная литература:

  1. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции, МЕДпресс-информ, 2014
  2. MAP Statement on steroid oral contraception// IPPF Medical Bulletin. – 1998; 32: 1-5.
  3. Кулаков В.И. и соавторы, Гинекология. Национальное Руководство, Гэотар-Медиа, 2009
адреса

клиник