На гормонозаместительной терапии есть менструальноподобная реакция. Врачи объясняют, что мы сначала пьем эстрогены, потом к эстрогенам добавляем еще и гестаген, который защищает эндометрий. Это профилактика рака эндометрия, профилактика гиперплазии. Ткань эндометрия чувствительна к эстрогенам до определенного периода. Потом даже несмотря на гормональную терапию эндометрий в какой-то момент теряет чувствительность к эстрогенам, и менструальноподобные реакции уже не возникают. В этот момент, когда эндометрий перестает реагировать, назначают в качестве терапии сразу и эстроген, и гестаген. Смысл в том, что пока организм достаточно молод и пока у нас функционирует эндометрий, обязательно нужно, чтобы он регулярно отторгался.
Я к этим реакциям организма готова, потому что меня о них предупредили. Когда менструальноподобные выделения либо станут совсем скудными, либо вообще перестанут идти, это будет сигналом, что эндометрий потерял рецепторы, и пора переводить его на постоянный гормональный режим. Для меня это нормально. С другой стороны, многим женщинам хотелось бы иного. Они говорят: «Ну, с меня хватит, сколько можно с этими менструациями. Можно же как-то без них?» Видимо, устают, в том числе психологически. Это индивидуально, ведь и климакс наступает у всех в разном возрасте.
Одна из моих подруг на заместительной терапии с 35 лет. Она, кстати говоря, выглядит гораздо моложе своего возраста. А если бы она была без гормональной поддержки со своих 35 лет, то, наверное, ее ситуация была бы куда плачевнее. Самую большую проблему как раз представляет ранний климакс, когда очень быстро изнашиваются все системы, в первую очередь сердечно-сосудистая и кости. Это ведь женщины, которые имеют очень высокий риск в плане патологических переломов, инсультов и инфарктов, а самое ужасное – болезни Альцгеймера. Старческая деменция, к сожалению, настигает их очень рано. То есть женщин, очень рано входящих в климакс, совершенно нельзя оставлять вообще без лечения, или годам к пятидесяти это уже будет больше «еле функционирующий человек», чем женщина. И в ментальном плане в первую очередь.
Эстрогены имеют свои рецепторы везде, в том числе в нервной ткани, где они отвечают за нейропластичность – процесс адаптации умственных функций. Чем старше организм, тем хуже образуются новые связи, и мозг живет старыми отработанными навыками. Поэтому лет до 45 еще можно выучить новый язык, а в 60 это уже очень сложно.
Как было бы хорошо распространять эту информацию. Обо всем, на мой взгляд, необходимо рассказывать молодым, пока их психика еще восприимчива. Потом всё будет восприниматься куда сложнее, начинается горе от ума, когда человек говорит: «Да нет, у меня же другие примеры», и все прочее. Это на уровне воспитания, определенной культуры, отношения и к возрасту, и к проблемам, которые с возрастом могут быть связаны.
Слышала историю от моего бывшего коллеги о том, что его теща, вступив в период менопаузы, извела всю семью – резко стала плаксивой, раздражительной, временами просто невыносимой. Когда я поведала ему о том, что такие состояния успешно лечатся во всем мире, и посоветовала сводить ее к врачу-гинекологу, знакомый тут же собрал нужную информацию и занялся вопросом. Сначала показал любимой теще брошюрку о гормональной терапии, а затем и врача хорошего ей нашел. Позже оказалось, что у всей семьи жизнь в лучшую сторону изменилась.
Раз это такая проблема, надо, наверное, всем про нее рассказывать, и мужчинам в первую очередь. Многие оглядываются на мужчин и мужское мнение: как он отреагирует на это, как он отреагирует на то… И, действительно, очень часто бывает, когда непонимание, идущее со стороны мужа, женщину морально просто добивает. Всех хорошо бы воспитывать. Сейчас есть и соцсети, и возможность через интернет обмениваться информацией – мне кажется, это благо. Потому что это решает очень многие вопросы.