Диагностика беременности проводится специалистом во время ультразвукового исследования (УЗИ), при котором в полости матки необходимо визуализировать эмбрион 1 . Из-за технических параметров оборудования проведение такого исследования имеет смысл не раньше, чем провести три недели с момента оплодотворения, уже после начала задержки. В противном случае продукты зачатия можно не заметить. Если женщине хочется узнать о том, что она станет мамой, как можно раньше, то ей стоит прислушаться к своему организму, чтобы выявить первые признаки беременности.
Симптомы беременности на ранних сроках связаны с действием гормонов, которые готовят женщину к вынашиванию. Первые изменения начинаются сразу после оплодотворения — это сложный естественный механизм, необходимый для благоприятного течения беременности. Гормональная перестройка идет все время гестации и охватывает практически весь организм, но мы рассмотрим только те процессы, которые влияют на ранние признаки беременности2.
Созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка во время овуляции выходит из яичника в фаллопиеву трубу. На месте фолликула, в котором созревала яйцеклетка, формируется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон. Прогестерон — это гормон, необходимый для развития беременности, именно его действием обусловлено большинство изменений в первые недели гестации. Под действием прогестерона внутренняя поверхность матки утолщается и проявляет секреторную активность, готовясь к имплантации плодного яйца. Начинается рост молочных желез, формируется толерантность иммунной системы к клеткам эмбриона, снижается нервно-мышечная активность гладкой мускулатуры матки2,3.
Через 8 дней после овуляции повышается уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Гормон поддерживает функционирование желтого тела до момента, когда прогестерон не начнет вырабатываться плацентой. Хорионический гонадотропин стимулирует выработку эстрогенов, отвечающих за рост матки, подготовку влагалища к гестации и родам, регуляцию метаболизма в плаценте2,3.
Усиливается выработка эстрогенов — гормонов, которые необходимы для регуляции маточно-плацентарного кровотока и обмена веществ, роста матки, подготовки к родовой деятельности2,3.
Увеличивается секреция альдостерона и образование натрийутерических пептидов, которые регулируют водно-электролитический баланс. В результате этих изменений увеличивается скорость фильтрации в почках, усиливается диурез2.
С наступлением беременности гормональная активность запускает множество процессов, признаки которых женщины могут заметить, даже если задержка всего один день.
Тошнота — один из самых известных ранних признаков беременности. С ним сталкивается каждая третья беременная женщина, в 90% случаев симптом не представляет опасности, но может доставить дискомфорт1. В норме рвотные позывы могут повторяться 2-3 раза в сутки, чаще в утром, но могут возникнуть и в другое время.
Причины, по которым появляется тошнота, на данный момент точно не определены. Но ученые установили взаимосвязь между повышением уровней прогестерона, ХГЧ и приступами недомогания. Есть предположение, что под действием прогестерона и эстрогенов меняется перистальтика кишечника, замедляется прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, что может приводить к появлению неприятного признака3,4.
Также повышение ХГЧ ассоциировано с тошнотой. В некоторых случаях к тошноте добавляется изжога. Чаще этот симптом наблюдается в III триместре, но есть случаи более ранних приступов изжоги1,4.
Уже на самом маленьком сроке беременные могут столкнуться еще с одним распространенным состоянием, которое может сохраняться в течение всего периода. Речь идет о проблемах со стулом, вздутии живота и запорах, их распространенность составляет 30—40%1. Этот признак появляется из-за увеличения выработки прогестерона. Под его действием ослабляется активность мускулатуры кишечника, в результате затрудняется опорожнение. Процесс сопровождается чувством неполного опорожнения при дефекации, малым количеством кала с плотной консистенцией, необходимостью сильно тужиться2.
Усиление выработки веществ, отвечающих за водно-электролитическую регуляцию, проявляется в частых позывах к опорожнению мочевого пузыря. Женщина чаще ходит в туалет, но при этом не должно возникать болезненности, жжения, непродуктивных позывов. К концу I триместра ситуация нормализуется, но в III триместре симптом может появиться вновь из-за того, что увеличенная матка будет сдавливать мочевой пузырь2.
Грудь становится более чувствительной, уплотняется, увеличивается в размерах, появляются болезненные ощущения. Состояние можно спутать с предменструальным синдромом, когда болит грудь и низ живота. Также соски могут стать более грубыми, потемнеть. Это связано с подготовкой к лактации и увеличением общей отечности1,2.
Прогестерон и эстрогены влияют на эмоциональное и физическое состояние. При увеличении их выработки женщина может стать плаксивой, раздражительной или, наоборот, испытывать подавленность и апатию. К первым признакам беременности также относятся сонливость, снижение работоспособности и повышение утомляемости1-3.
Дизосмия — искажение обоняния, вызванное дисфункцией вегетативной нервной системы, изменениями в работе желез внутренней секреции и, как следствие, нарушением работы обонятельного мозга. Наиболее яркие проявления этого признака характерны для раннего срока гестации. Женщина может стать более чувствительной к запахам, их восприятие может измениться, иногда отмечаются обонятельные галлюцинации. Обостренная реакция на запахи может стать дополнительным фактором усиления тошноты2.
Дисгевзия — искажение вкусового восприятия. В основе этого признака также лежат гормональные и вегетативные изменения в организме. Любимые продукты могут показаться невкусными, может появиться тяга к непривычным вкусовым сочетаниям или продуктам, которых обычно не хотелось («тянет на солененькое»), бывают случаи, когда женщине хочется попробовать на вкус несъедобный предмет.
На сроке 5—7 дней с момента оплодотворения плодное яйцо имплантируется к эндометрию матки, что может сопровождаться выделением крови в объеме не более 5 мл. Признаком имплантации могут быть выделения по типу мазни в течение дня, тянущие боли внизу живота. В норме выделения скудные и непродолжительные.
Все перечисленные выше ранние признаки беременности не позволяют точно узнать, произошло ли зачатие, так как они не являются специфическими и могут быть проявлением других состояний, включая гормональные расстройства и другие заболевания4.
Узнать о своем положении поможет аптечный тест на беременность. Тест-системы реагируют на ХГЧ в моче женщины. Их точность при соблюдении инструкции по применению более 90%, что сопоставимо с лабораторным исследованием.
Выпускаются системы с разной чувствительностью к концентрации ХГЧ:
Перед применением теста внимательно изучите инструкцию, от правильности проведения исследования зависит достоверность результата.
Помимо домашнего теста на 6—8 день после предполагаемого зачатия можно сдать лабораторный анализ крови на ХГЧ. Кровь лучше сдавать утром, натощак. В этом случае результат будет наиболее точным.
Если тест или анализ дали отрицательный результат, но первые признаки беременности не уходят или нарастают, это может быть связано со следующими факторами:
В случае сохранения симптоматики нужно через 2-3 дня повторить тест или анализ. При повторном отрицательном результате рекомендуем обратиться к врачу.
Будущей маме рекомендуется как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, сделает УЗИ малого таза. Всегда проводится анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)1. В ходе проведения УЗИ выявляется локализация плодного яйца, оцениваются размеры эмбриона, диагностируется акушерский срок.
Ультрасонография (УЗИ) является широко используемым методом визуализации на ранних сроках беременности благодаря своей точности и благоприятному профилю безопасности как для пациента, так и для плода.
На первом приеме акушер-гинеколог проводит стандартное обследование, включающее забор мазков, выдачу направлений на исследования крови и мочи. Врач рассчитывает сроки для проведения первого ультразвукового и биохимического скрининга, рекомендует посещение смежных специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, ЛОР-врача). Женщинам предоставляется необходимая психологическая и социальная помощь. Будущей маме даются рекомендации, направленные на поддержание ее здоровья и благоприятное развитие гестации.
Крайне важным является выявление женщин группы высокого риска (состояний, представляющих потенциальный риск для здоровья или жизни матери или плода). К таким состояниям относят возраст матери, наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, диабет, предыдущие выкидыши, злоупотребление психоактивными веществами, гипертоническая болезнь и др. Поэтому ранняя постановка обеспечивает тщательный мониторинг со стороны медицинских работников и имеет важное значение для минимизации рисков для матери и плода.
Беременность — это физиологический процесс в организме женщины, однако для благоприятного ее протекания желательно придерживаться следующих рекомендаций:
Проводите больше времени на свежем воздухе и заряжайтесь позитивными эмоциями. Скоро в вашей жизни произойдет важное событие, а подготовка к нему принесет много незабываемых и трогательных моментов.
Повышенное потоотделение, или гипергидроз (ГГ), доставляет значительные неудобства в период менопаузального перехода, лишая женщину уверенности в себе и причиняя физический дискомфорт. При этом сильное выделение пота может быть симптомом гормональной перестройки или патологического состояния, требующего диагностики и лечения. В статье рассматриваем возможные причины гипергидроза и способы борьбы с ним.
В последние годы частой причиной обращения к врачу-дерматологу служат ониходистрофии — заболевания, которые возникают вследствие нарушения питания ногтевой пластины под влиянием внутренних и внешних факторов. При этом по данным большинства авторов, наиболее распространенной формой ониходистрофии является онихолизис — отслоение ногтя от ногтевого ложа1. В статье рассказываем, почему возникает онихолизис, как проявляется заболевание, и как восстановить здоровье ногтей.
Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) — одно из наиболее распространенных нарушений липидного обмена, которое является основным фактором риска развития кардиоваскулярных патологий: атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Результаты многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ, проведенного в 13 регионах России с участием 21048 человек, показали, что распространенность гиперхолестеринемии среди всего населения в среднем составляет 58,4 %, при этом с возрастом она увеличивается практически в два раза, достигая 74,5 % в группе от 55 до 64 лет 1.
Какие показатели липидного профиля считаются нормальными, почему уровень холестерина может повышаться у женщин в менопаузе, как предупредить развитие нарушений липидного обмена, рассказываем в статье.
Третий триместр беременности начинается после 28 недели и завершает вынашивание ребенка. В силу физиологических изменений для многих женщин 3 триместр беременности непрост и с точки зрения физического самочувствия, и в отношении эмоционального состояния1. Нарастает усталость и тревога перед будущими родами, хочется быстрее перейти к следующему этапу и, наконец, обнять новорожденного малыша. О том, что происходит на протяжении 3 триместра беременности с организмом женщины и ее ребенка, какие изменения естественны и физиологичны, а когда следует внепланово обратиться к врачу, в нашей статье рассказывают эксперты Women First.