Многие женщины относят к менопаузе то время, когда испытывают неприятные симптомы климакса. Однако в действительности признаки климактерического синдрома больше всего проявляются на этапе, предшествующем собственно менопаузе, и в первые годы после нее. В сегодняшней статье мы расскажем об изменениях, происходящих с женским организмом в период климакса, продолжительности менопаузального перехода и его симптомах на разных этапах.
Климаксом, или менопаузой, называют период угасания репродуктивной функции женщины. Слово «климакс» происходит от древнегреческого слова «климактер», которое обозначало «переломный период» или «ступень». Менопауза связана с исчерпанием овариального потенциала яичников, которые более не способны производить гормон, отвечающий за репродуктивную функцию — эстроген.
Созревание фолликула на протяжении менструального цикла регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который выделяется гипофизом мозга. В свою очередь, фолликулы выделяют эстрадиол — гормон из группы эстрогенов, который оказывает подавляющее воздействие на ФСГ.
По мере снижения овариального резерва, яичники выделяют все меньше эстрогена, что вызывает повышение уровня ФСГ. В период, предшествующий климаксу, уровни эстрадиола и ФСГ колеблются в широкой амплитуде, что обычно оказывает воздействие на состояние здоровья и самочувствие женщины. Когда происходит климакс, секреция эстрогенов падает до минимума, и менструации прекращаются.
Адаптация организма к гормональным изменениям вызывает ряд негативных симптомов, которые у разных женщин выражены в разной степени. Многие признаки климактерического периода со временем ослабевают, но некоторые сопровождают женщину до конца жизни.
В современной российской медицине нормальным считается наступление климакса в возрасте 45 – 55 лет. Средний возраст для российских женщин составляет 51 год, однако в некоторых регионах он несколько ниже (49 лет). Менопаузу в возрасте до 44 лет называют ранней, она встречается не более чем в 5% случаев. Если климакс начинается до 40 лет, говорят о преждевременной менопаузе — это состояние отмечается лишь у 1% женщин. Поздний климакс в возрасте старше 55 лет наблюдается примерно у 5% женщин.
Повлиять на возраст вступления в менопаузу невозможно, хотя некоторые факторы могут провоцировать более ранний климакс. Он может быть связан с преждевременной недостаточностью яичников, либо быть следствием других причин:
Считается, что возраст вступления в менопаузу — частично наследуемый признак. Примерно в 44% случаев климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери.
Выраженность симптомов климакса в популяции сильно различается, однако с теми или иными характерными признаками климактерического синдрома сталкивается до 80% женщин. Симптомы отличаются в разные периоды менопаузального перехода и в значительной степени зависят от состояния здоровья женщины. Они связаны с дефицитом эстрогена в тканях, где находятся рецепторы к женскому гормону.
Наиболее распространенные симптомы климактерического синдрома делят на три группы:
С научной точки зрения, собственно менопауза, или перименопауза, — это 12 месяцев после последней менструации. Однако для женщин, вступивших в менопаузальный переход, гораздо важнее понимать, сколько будут длиться и когда закончатся неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни. В среднем эта фаза продолжается 7,5 лет, однако в некоторых случаях растягивается до 10 лет. Проявления климактерического синдрома зависят от фазы менопаузы.
Период с появления первых симптомов менопаузы до прекращения менструации длится 5 – 7 лет. Как правило, заметные симптомы появляются за 4 года до последнего менструального цикла. Пременопаузу разделяют на раннюю и позднюю.
Стадией перименопаузы называют 12 месяцев после последнего менструального цикла женщины. Если менструации в этот период не возобновляются, ставят диагноз менопаузы. В этом периоде интенсивность симптомов обычно сохраняется, появляются неприятные проявления в урогенитальной области.
Этот период продолжается после окончания месячных и до конца жизни. У современных женщин постменопауза может длиться треть жизни и даже более. В первые годы постменопаузы приливы могут сохраняться, однако с течением времени становятся реже и проходят. Напротив, изменения в мочеполовой системе нарастают — в возрасте старше 50 лет с ними сталкивается до 80% женщин. В течение 5 лет после климакса у женщин все больше проявляются опасные поздние симптомы — потеря костной массы, нарушения углеводного обмена, патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от приливов, эти симптомы не проходят самостоятельно, поэтому требуют внимания профильных специалистов.
Напомним, что менопауза — не болезнь, а естественный период в жизни каждой женщины. Многие проявления климактерия со временем отступят сами собой. Но чтобы сохранить здоровье и активность в это время, женщине необходимо регулярно проходить профилактические осмотры гинеколога и при необходимости принимать назначенные препараты.
У женщин в постменопаузе возникает риск переломов, меняется осанка, возникают боли в суставах. Это симптомы остеопороза — заболевания, при котором нарушаются обменные процессы в костных тканях, в результате чего они становятся нестабильными, рыхлыми и хрупкими. Патология разработана не только для женщин. Мужчины после 60 лет также развиваются. В этой статье эксперты Женщины в первую очередь рассказывают об остеопорозе: о его причинах, факторах риска, заболеваниях и лечении.
Овуляция — период женского менструального цикла, в течение которого самая высокая вероятность зачатия. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают о том, что такое овуляция у женщин и когда она происходит.