Вагинит: причины и лечение

Чем лечить вагинит — медикаментозные и другие способы

Воспаление влагалища — частая гинекологическая проблема. Для заболевания характерны выраженные зуд и жжение, нарушающие повседневную активность женщины. Без лечения воспаление распространяется на вышележащие органы.

Что такое вагинит

Вагинит, или кольпит в гинекологии — это воспаление влагалища, причиной которого является действие патогенной микрофлоры. Нормальная влагалищная микрофлора на 98% состоит из лактобактерий. Остальные 2% занимают микроорганизмы, называемые условно-патогенной флорой. Под действием ряда факторов условно-патогенная флора начинает активно размножаться и возникает воспаление. Симптомы кольпита — обильные выделения, зуд и жжение, боли при мочеиспускании и половом акте.

Причины и факторы риска заболевания

Развивается кольпит в результате активного размножения патогенной флоры:

  • грибы рода Кандида;
  • анаэробные бактерии;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Повышают риск развития кольпита:

Нормальную микрофлору влагалища подавляют антибиотики, гормональные препараты.

Виды вагинитов

Разновидности кольпитов определяются причинным фактором и характером воспаления. По причине выделяют следующие виды:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидозный кольпит;
  • трихомонадный;
  • аэробный;
  • гонококковый;
  • возрастной кольпит, связанный с гормональной перестройкой.

По длительности течения выделяют острый вагинит и хронический.

Признаки вагинита

Бактериальный вагиноз возникает из-за снижения количества лактобактерий и роста анаэробной флоры. Частота встречаемости от 16 до 65%. Характеризуется появлением обильных желто-серых выделений с резким рыбным запахом. Сопровождается зудом и жжением во влагалище.

Кандидозный кольпит, или молочница — распространенная инфекция среди женщин всех возрастов. Характеризуется интенсивным зудом во влагалище, обильными творожистыми выделениями.

Симптомы усиливаются во время водных процедур, после сна. При длительном течении инфекции возникают боли во время полового акта. Кандидозный вагинит часто наблюдается при беременности.

Трихомонадный кольпит вызван вагинальными трихомонадами. Инфекция передается половым путем. Характеризуется обильными пенистыми выделениями. Женщину беспокоит боль при мочеиспускании, половом акте.

Аэробный кольпит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Сопровождается зудом, жжением, обильными желтыми выделениями . Часто переходит в хроническую форму.

Гонококковый кольпит связан с инфицированием гонококками. Передача бактерии происходит половым путем. Сопровождается жжением, болью при мочеиспускании и половом акте. Выделения обильные, желто-зеленого цвета.

Возрастной кольпит развивается у женщин в менопаузе, связан со снижением уровня эстрогенов. Его называют еще атрофическим, поскольку слизистая оболочка влагалища истончается, выработка слизи падает. Сопровождается зудом во влагалище, сухостью и дискомфортом при половом акте.

Диагностика вагинита

Диагноз ставят при гинекологическом осмотре. Слизистая оболочка влагалища красная, полнокровная. На стенках обильные выделения. Исключение составляет атрофический кольпит, при котором слизистая бледная, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Слизи на стенках мало. Особенности разных вагинитов можно увидеть на фото.

Для определения причины заболевания берут мазок со стенок влагалища. Его исследуют под микроскопом, делают посев на питательные среды. Так определяют микроорганизм, вызвавший воспаление.

Лечение вагинита

Лечение кольпита проводят препаратами в свечах и таблетках. Подбирают их с учетом установленной причины:

  • при кандидозной инфекции — противогрибковые препараты;
  • при бактериальной инфекции — антибиотики;
  • при возрастных изменениях — заместительная гормональная терапия.

Лечение бактериального вагинита проводится свечами с содержанием метронидазола. Затем назначают свечи с лактобактериями, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

Дополнительно лечат бактериальный вагинит сидячими ванночками с отваром ромашки.

При кандидозном воспалении назначают препараты флуконазола внутрь или в свечах. После этого применяют свечи с лактобактериями.

Гонококковые и трихомонадные инфекции подлежат лечению антибиотиками пенициллиновой группы. Одновременно назначают пробиотики внутрь и в свечах.

Лечение возрастного кольпита у женщин сложное. Гинеколог подбирает заместительную гормональную терапию, которая поддерживает достаточный уровень эстрогенов. Так как слизи вырабатывается мало, к лечению атрофического кольпита добавляют местные увлажняющие средства — гели, спреи.

Эффективное лечение симптомов кольпита у женщин — комплексное. Следует не только воздействовать на причину воспаления, но и устранять возникшие изменения в стенке влагалища. Для этого используют сидячие ванночки с отваром ромашки или шалфея, тампоны с облепиховым маслом или пантенолом.

Осложнения вагинита

Вагинит опасен для беременных и планирующих беременность женщин. На этапе планирования беременности кольпит снижает вероятность зачатия. В первом триместре беременности повышается риск выкидыша. Во втором триместре сохраняется риск преждевременных родов, развития внутриутробной инфекции. На позднем сроке воспаление способствует развитию послеродовых осложнений — эндометрит, сальпингоофорит.

В отсутствие своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Это способствует распространению инфекции на матку, трубы и яичники. Воспаление органов малого таза приводит к развитию спаечного процесса.

Постоянно воспаленная слизистая может подвергаться атипическим изменениям. Это фоновый процесс для возникновения злокачественных опухолей.

Профилактика вагинита

Предотвратить воспаление влагалища помогают:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • ограничение числа половых партнеров;
  • использование барьерной контрацепции;
  • здоровый образ жизни — отказ от вредных привычек, рациональное питание, полноценный сон.

При появлении обильных выделений с неприятным запахом следует незамедлительно обращаться к врачу. Это первый симптом, указывающий на развитие кольпита.

Воспаление влагалища вызвано условно-патогенной или патогенной флорой — бактерии, грибы. Заболевание сопровождается появлением обильных, неприятно пахнущих выделений. Женщину беспокоят зуд, боли при мочеиспускании, половом акте. Наиболее опасен вагинит для беременных. Лечение проводится комплексно, с учетом выявленной микрофлоры.


Список литературы
  • 1. Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год (электронная версия)
  • 2. Гинекология: национальное руководство/под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е.Радзинского.-2-е изд., перераб. и дополн.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017.-1048 с.
  • 3. Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению Малова Ирина Олеговна, Афанасьева Ирина Геннадьевна, Гусевская Ксения Алексеевна 2019 / Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения
  • 4. Современные возможности лечения вагинитов у беременных И. Л. Копобаева, Н. Г. Газарян 2016 / Медицина и экология
  • 5. ВОЗРАСТ-АССОЦИИРОВАННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ ВЛАГАЛИЩНОЙ МИКРОБИОТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Доброхотова Ю.Э., Озолиня Л.А., Бондаренко К.Р., Лапина И.А., Дворников А.С. 2016 / Гинекология
RUS2132959 от 27.03.2020

Полезные статьи П

Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?

Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы — всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.1
Подробнее
Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе

Климакс – период естественного угасания функции женской репродуктивной системы. Сопровождается разными симптомами, один из них – циклические или нерегулярные менструальноподобные выделения.
Подробнее
Красота и здоровье после 45 лет

Как сохранить красоту и здоровье после 45 лет

У многих женщин возрастной период после 45 лет или так называемый «период менопаузального перехода» характеризуется появлением множества неприятных симптомов1. Снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов — не проходит незамеченным, и женщину всё чаще «посещают» перемены настроения1, приливы2, снижается половое влечение3, возникают сухость и зуд влагалища3. Кроме того, к этому возрасту у большинства пациенток уже накоплен немалый «багаж» хронических заболеваний4. Постепенно угасающая функция яичников приводит к нарушению менструального цикла (сокращается их продолжительность, нарушается регулярность)4. Однако, все эти возрастные изменения, скорее, — повод к действию, а не причина для огорчений. Да и действия просты и понятны: здоровый образ жизни, диета, разумная физическая нагрузка, своевременное посещение врача для профилактических осмотров и, при необходимости, применение лекарственных средств, восполняющих гормональный дисбаланс.

Подробнее
История развития контрацепции

История развития контрацепции

История контрацепции показывает, что практически все современные методы предупреждения беременности имели своих предшественников в прошлом.
Подробнее