Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов
Гормональная контрацепция эффективна и удобна, она выбирает большое количество женщин во всем мире. Однако не все понимают, как она применяется и что происходит в репродуктивной системе женщины при использовании этого метода предохранения от нежелательной беременности. В статье рассказываем о действии препаратов и особенностях их приема.
При приеме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами1 . По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходят не физиологические менструации, а так называемые регулярные менструальноподобные кровотечения1 .
Наступление менструальноподобных кровотечений при приеме противозачаточных средств зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Наиболее часто используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает активные гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней — плацебо. Возможен режим 21-дневного приема активных гормональных таблеток с последующим 7-дневным перерывом. Во время этого перерыва или приема плацебо снижается уровень гормонов в крови и происходит менструальноподобное кровотечение2 .
В ряде случаев возможен непрерывный режим приема активных гормональных таблеток. Это позволяет снизить или совсем исключить менструальноподобное кровотечение. Данный режим рекомендуется гинекологом при некоторых гинекологических заболеваниях, симптомами которых являются обильные болезненные менструации. Допустим непрерывный режим приема активных гормональных таблеток при необходимости отложить менструацию (например, при поездке на море, торжественном событии и т.д.). При непрерывной схеме необходимо принимать только активные гормональные таблетки из упаковки (21 или 24 дня, в зависимости от наименования препарата), а затем без перерыва начинать новую пачку КОК.
Некоторые производители КОК выпускают «сезонные» упаковки, в которых активные гормональные таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель, далее делается пропуск на 7 дней, в течение которого проходит менструальнопободное кровотечение.
На сегодняшний день нет данных, показывающих, что непрерывный метод приема КОК имеет больше рисков для здоровья, чем обычная цикличная схема5. Самое важное условие перед началом приема препарата — убедиться в отсутствии беременности.
Иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать ацикличные межменструальные кровянистые выделения. Наиболее часто эти симптомы отмечаются в начале приема гормональных таблеток, когда происходит адаптация организма к препарату. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода3. Длительные межменструальные кровянистые выделения могут быть связаны с недостаточным уровнем эстрогена в препарате3.В этом случае следует обсудить с вашим гинекологом переход на препарат КОК с другой дозой и/или составом.
Бояться в больнице при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо подробно обсудить с врачом. Несмотря на сбалансированный состав современных гормональных препаратов, возможно появление вызывающих эффектов, в том числе ациклических кровотечений различной частоты. В этом случае необходима консультация врача. Плановые визиты при приеме КОК предпочтительных врачей 6 месяцев.
Проверено экспертом
Ковалева Лариса Анатольевна
Рекомендуем:
Боль в груди беспокоит до 70% девушек и женщин репродуктивного возраста1. Иногда ощущения не оказывают значительного влияния на повседневную активность, но у 10—20% пациенток грудь может болеть сильно, снижая качество жизни и причиняя существенный дискомфорт. В статье поговорим о причинах, которые могут привести к боли в молочной железе, и о тревожных симптомах, при которых нужно обратиться к врачу.
Месячный цикл женщины делится на фазы, в течение которых яйцеклетка созревает, выходит из яичника в маточную трубу для оплодотворения и отторгается, если оплодотворения не произошло. Вероятность беременности в разные фазы цикла разная. Наиболее благоприятный период — овуляция. В этой статье эксперты Women First рассказывают, как точно рассчитать овуляцию разными методами.
Четвертая акушерская неделя беременности — самое начало пути мамы и малыша, когда с момента зачатия прошло около 10 дней. Некоторые женщины на этом сроке еще могут не знать о скором материнстве, а тем временем их организм уже меняется, готовясь к вынашиванию и родам. В этой статье рассказываем о том, что происходит с беременной женщиной и плодом, а также о самых ранних признаках беременности, которые могут уже появиться в этот период.
ПМС — это комплекс соматических и психологических симптомов, которые появляются во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) и исчезают с началом менструации. Этим объясняется расшифровка аббревиатуры ПМС — предменструальный синдром, то есть состояние, которое возникает перед менструацией. Проявления ПМС цикличны, их частота и регулярность совпадают с женским циклом.
Симптомы ПМС знакомы миллионам женщин репродуктивного возраста, их распространенность составляет 10 – 98%1 в зависимости от региональных, национальных, социальных и других особенностей. Если ПМС сопровождается умеренными или тяжелыми физическими, аффективными или поведенческими симптомами, то ухудшается повседневная активность, снижается работоспособность и качество жизни женщины. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают, что такое ПМС, как он может выражаться, в каких ситуациях стоит обратиться к специалистам, чем можно купировать неприятные проявления предменструального синдрома.