Почему болит грудь у девушки
Боль в груди беспокоит до 70% девушек и женщин репродуктивного возраста1. Иногда ощущения не оказывают значительного влияния на повседневную активность, но у 10—20% пациенток грудь может болеть сильно, снижая качество жизни и причиняя существенный дискомфорт. В статье поговорим о причинах, которые могут привести к боли в молочной железе, и о тревожных симптомах, при которых нужно обратиться к врачу.
Почему появляется боль в груди: возможные причины
Боль в молочной железе, которую также называют мастодиния или масталгия, начинает появляться еще в пубертатном возрасте. Исследование, в котором участвовало 2085 девочек-подростков от 10 до 18 лет, показало, что каждая третья из них жалуется на болезненные ощущения в груди2. С возрастом количество женщин с болями в молочных железах увеличивается. При этом данные ученых из Великобритании говорят о том, что если грудь у девушки начала болеть в возрасте до 20 лет, то мастодиния имеет более выраженное и затяжное течение1. Рассмотрим наиболее частые причины появления этого симптома.
1. Циклические гормональные изменения
В репродуктивном возрасте происходят циклические изменения гормонального статуса, связанные с подготовкой организма к беременности в течение каждого менструального цикла. Изменения уровня гормонов влияют на состояние всех репродуктивных органов, включая молочные железы. В них начинается подготовка к лактации, что может приводить к болезненным ощущениям, повышению чувствительности и нагрубанию груди. Неприятные симптомы появляются во второй половине менструального цикла (после овуляции) и обычно проходят через 1-2 дня после начала выделений.
Опрос, проведенный среди 2600 девушек в возрасте до 18 лет, показал, что у 40% респондентов есть жалобы на циклическую предменструальную мастодинию3. В возрастной группе 25—30 лет симптом появляется у еще большего количества женщин. При этом есть данные, что до 89% женщин масталгией достигли менархе в возрасте до 15 лет.
Обычно циклическая предменструальная боль распространяется на верхнюю внешнюю область обеих желез и не доставляет существенного дискомфорта. У некоторых женщин ощущения очень интенсивные, они отдают в подмышечную впадину, руку и плечо. Это сказывается на повседневной жизни, профессиональной и социальной активности.
В большинстве случаев циклическая масталгия не ассоциирована с онкологическими процессами в молочных железах, но она может быть вызвана дисбалансом между женскими гормонами: эстрогеном, прогестероном, пролактином. Нарушения гормонального статуса требуют лечения. Поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу.
2. Эндокринные нарушения
Женское репродуктивное здоровье регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Любые сбои в ее работе могут привести к дисбалансу половых гормонов и спровоцировать патологии, одним из симптомов которых является боль в молочной железе. К таким патологиям относятся синдром поликистозных яичников5, гипотиреоз3, 6, аутоиммунный тиреоидит. Важно, что у молодых девушек с мастодинией наблюдается высокая частота патологий щитовидной железы7.
Болезненность молочных желез при таких нарушениях может быть периодической или постоянной, односторонней или двусторонней. Также могут присутствовать асимметрия груди, выделения из сосков, стрии3, уплотнения7, которые можно обнаружить при самообследовании молочных желез.
3. Доброкачественная дисплазия молочных желез
Доброкачественной дисплазией молочной железы (ДДМЖ) называют группу патологических изменений в груди, которые приводят к нарушениям эпителиального и соединительнотканного компонентов8. К ДДМЖ относятся мастопатии, фиброзы, фиброаденомы, кисты, гиперплазии. Это патологии также связаны с гормональным дисбалансом, основную роль в их развитии играет повышенный уровень эстрогенов.
У большинства пациенток с ДДМЖ присутствует боль в одной или обеих молочных железах, она может быть локализована в определенном месте или распространяться на всю грудь.
4. Рак молочных желез
Злокачественные новообразования в молочных железах зачастую безболезненны9, но иногда они могут болеть, вызывать чувство жжения. Преимущественно ощущения локализованы в пораженной груди. Как правило, при прощупывании определяется плотный опухолевый узел, присутствуют визуальные нарушения: втянутость кожи над уплотнением, выделения из сосков и их утолщение, появление «апельсиновой корочки», нарушение симметрии желез. Любой из этих симптомов должен стать поводом для обязательного посещения врача.
5. Воспаления
С воспалениями молочных желез (маститом) сталкивается до 16% женщин10. Большая часть воспалений связана с лактацией, но заболевание может развиться и вне периода грудного вскармливания. Нелактационный мастит встречается у пациенток в возрасте 20—45 лет11. К воспалению могут привести травмы, гормональные нарушения, курение. Мастит сопровождается болью, зачастую сильной, покраснением и отеком в области соска, системными признаками воспаления: повышением температуры, ознобом, тошнотой, слабостью. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
6. Травмы и хирургические вмешательства
Перенесенные повреждения и операции на молочных железах могут вызывать боли во время реабилитации, а также привести к посттравматическим и послеоперационным осложнениям, требующим лечения. Необходимо пройти диагностику как можно быстрее, чтобы не допустить развития воспалительного процесса, который является одним из наиболее частых ранних осложнений после хирургического вмешательства.
7. Патологии сердца и внутренних органов
Боли в грудном отделе могут не иметь отношения к молочным железам и быть проявлением заболеваний сердца, желчного пузыря, желудка и других внутренних органов. Ишемическая болезнь сердца, пептическая язва, желчная колика могут вызывать симптоматику, которую ошибочно принимают за проблемы с молочными железами.
8. Повреждения мышечной, хрящевой и соединительной тканей
При скелетно-мышечных патологиях грудного отдела боль также может возникать в районе груди. Такими симптомами сопровождается воспаления реберных хрящей, дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, невралгии.
9. Неправильно подобранное белье
Если белье тесное, что грудь может болеть из-за сдавливания. При слишком просторном бюстгальтере его поддержки может не хватать, что также приводит к неприятным ощущениям.
10. Прием некоторых препаратов
Прием некоторых гормональных препаратов, антидепрессантов, средств для снижения артериального давления и терапии заболеваний сердца может вызвать боль в груди8. О ее появлении необходимо сообщить лечащему врачу.
Симптомы, при которых нужно идти к врачу
При любой боли в груди девушке необходимо обратиться к врачу, так как этот симптом может быть вызван патологическими причинами. Особенно это важно, если молочная железа болит сильно, симптом долго не проходит, присутствуют такие нарушения как:
- уплотнения;
- выделения из одного или обоих сосков;
- асимметрия молочных желез;
- изменения на коже, шелушение, отечность, покраснение.
Рекомендуется начать с посещения гинеколога или маммолога — эти специалисты проведут первичную диагностику, спланируют дальнейшее обследование молочных желез.
Рекомендуем:
Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки (ооцита) из яичников в фаллопиеву трубу. Процесс сопровождается морфологическими и биохимическими внутрифолликулярными преобразованиями. Эти события направлены на выяснение репродуктивной функции. Вместе с экспертами образовательного портала Women First разберемся, что означает овуляцию для женского организма, как определить ее рождение и какие факторы влияют на овуляторный цикл.
С наступлением менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая затрагивает все органы и системы. Меняются обмен веществ и структура костной ткани, кожа теряет упругость и эластичность, высокой нагрузке подвергается нервная система. В период таких серьезных перемен организм нуждается в дополнительной поддержке, которую можно получить из витаминно-минеральных добавок. В статье мы расскажем, какие витамины необходимы женщинам после 50 лет, и на что обратить внимание при выборе витаминных комплексов.