Любой вид аборта - это серьезное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и тяжелым последствиям для здоровья женщины. Даже если аборт не вызывает осложнений, женщине все равно нужно время, чтобы восстановиться морально и физически1 .
Если все же нежелательная беременность наступила, и женщина сделала сложный выбор в пользу аборта или для этой процедуры были медицинские показания, надо помнить, что очень важно тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача в период восстановления после аборта.
Сразу стоит пояснить, что означает термин аборт и к чему его можно применять. Абортом называют любое искусственное прерывание беременности. При этом не имеет значения, вызвано прерывание исключительным желанием женщины или какими-либо медицинским показанием – замечены отклонения в формировании ребенка, присутствуют внутренние заболевания, которые несовместимы с беременностью, и многое другое.
Показания к аборту подразделяются на социальные и медицинские.
Хирургический аборт (инструментальное выскабливание стенок полости матки) производится в соответствии с законодательством РФ по желанию женщины до 12 нед., по социальным показаниям - до 22 нед., по медицинским показаниям - в любом сроке (приказ Минздравсоцразвития РФ № 736 от 03.12.2007 г., редакция от 27.12.2011 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности") 4.
Сама методика аборта достаточно разнообразна и различается в зависимости от срока беременности. Важно помнить, чем раньше произведен аборт, тем меньше шанс развития осложнений. Если аборт поздний, то гарантированные проблемы с гормональным фоном лишь минимально возможные последствия. Существует три основных способа аборта2:
Методики и медикаментозные препараты для прерывания беременности применяются совершенно различные.
Не стоит забывать, что нет абсолютно безопасных методов прерывания беременности, и все виды аборта могут провоцировать осложнения. Самыми частыми осложнениями являются3:
Согласно всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), осложнения можно разделить на три основных вида:
В каждом конкретном случае врач обязательно посоветует и проконсультирует, как правильно вести себя во время восстановления организма после аборта.
В период восстановления после аборта необходимо обращаться за дополнительной медицинской помощью в случае сильных кровотечений, выделения крупных сгустков, кровотечении более 12 часов подряд, признаках инфекции (температуре, мышечной боли и других), сильной боли внизу живота3, 4. После хирургического вмешательства врач скорее всего назначит курс антибиотиков. После первой менструации обязательно нужно обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить возможные осложнения.
В первые дни после аборта очень важно соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно выполнять необходимые гигиенические процедуры, особенно после выделений, который могут стать отправной точкой для развития множества инфекций. Восстановление организма после аборта в первую очередь завязано именно на поддержании личной гигиены . Необходимо использовать прокладки, но полностью отказаться от тампонов, и чаще менять нижнее белье.
В первые две-три недели нужно ограничить физические нагрузки и, по возможности, воздержаться от сексуальной жизни или дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (не только с целью предотвращения наступления нежелательной беременности, но и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений). Чаще всего воздержание от половой жизни составляет от 2-3 недель после проведенного аборта, либо до полного восстановления привычного менструального цикла1.
Подъем тяжелых предметов после хирургического аборта может вызвать сильное кровотечение, поэтому после процедуры нельзя поднимать тяжести в течение трех недель. Также, кровотечения могут вызвать купание в горячей ванне, посещение бани или сауны1.
Для девушек, которые следят за своей фигурой и ограничивают себя в еде отдельный совет – не придерживаться голодных диет в период восстановления после аборта. Организму нужны силы для восстановления, поэтому полноценное питание необходимо в этот период в лечебных целях. Также необходимы витамины, если врач установит их недостаток, то возможно назначение витаминных комплексов1.
Для предотвращения нежелательной беременности в период восстановления и после него врач может назначить прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК)4.
Начать прием КОК можно сразу после проведения процедуры аборта. Но для подбора препарата нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Безрецептурный прием гормональных препаратов может усугубить процесс восстановления.
Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в период восстановления организма после аборта считается более чем оправданным и становится все более востребованным. В большой степени КОК работает как профилактическое средство по снижению послеоперационных осложнений и общих негативных воздействий на организм женщины. Восстановление организма после аборта несет комплексный характер и не должно ограничиваться приемом одних антибиотиков, витаминов и логичным временным отказом от половых контактов5.
Даже после прерывания запланированной беременности по медицинским показаниям врачи также советуют сделать перерыв перед новой попыткой забеременеть и несколько месяцев принимать гормональные контрацептивы1. Это важно, потому что так женщина сможет восстановиться морально и физически, а это значит, что она с большей вероятностью сможет забеременеть и выносить ребенка в будущем.
Нужно помнить о возможных негативных последствиях аборта и тщательно выбирать безопасные и надежные методы контрацепции, чтобы не допустить наступления нежелательной беременности. Предотвратить нежелательную беременность проще и безопаснее, чем ее прерывать. Любой аборт несет в себе риски как для женщины, так и для дельнейших попыток забеременеть.
Внутриматочные спирали (ВМС) занимают второе место по распространенности среди средств контрацепции1. Их используют до 150 млн женщин во всем мире, преимущественно в возрасте от 35 лет. Спирали относится к обратимым контрацептивам длительного действия (long-acting reversible contraceptives, сокращенно LARC). Они показывают высокую эффективность и пользуются популярностью из-за удобства использования. При этом у женщин нередко возникают опасения в отношении внутриматочной контрацепции. Рассмотрим, как действует спираль, основные виды и возможные осложнения.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который является важнейшим маркером зачатия и показателем развития плода, поэтому определение его уровня входит в программу обязательного скрининга при беременности1. Фоновое количество ХГЧ вырабатывается и у женщин, и у мужчин гипофизом всю жизнь. После зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки хориогонадотропин начинает интенсивно секретироваться хорионом (эмбриональной оболочкой). Концентрация гормона в крови повышается на порядок относительно фонового уровня. Именно на это повышение реагируют домашние тесты на беременность — цвет второй полоски меняется под действием хориогонадотропина. Вместе с врачами Women First разбираемся, почему важно контролировать уровень ХГЧ по неделям беременности до самых родов.
В настоящее время диагноз вегетососудистой дистонии считается устаревшим и отсутствует в Международной классификации болезней МКБ-10. Более корректным термином в части расстройств, относимых к ВСД, является соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, представленная в МКБ-10 под кодом F 45.31. К соматоформным расстройствам относятся патологические состояния, связанные с нарушением вегетативных функций и расстройством нейрогенной регуляции, которые проявляются симптомами, напоминающими соматические и неврологические заболевания, но не имеют органической основы2.
Симптомы вегетативной дисфункции нервной системы у женщин встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Выявлено, что их развитие связано с воздействием половых гормонов на структуры центральной нервной системы. Особенно часто симптомы отмечаются в периоды гормональной перестройки организма: в подростковом возрасте, во время беременности и в перименопаузе3.
До предполагаемой даты родов остается чуть больше месяца, критические для матери и плода периоды пройдены, на 33 неделе беременности можно полностью сосредоточиться на подготовке к появлению малыша. Разбираемся в особенностях этого срока и говорим о том, на что нужно обратить внимание на этой неделе.