На 23 неделе беременности малыш продолжает готовиться к встрече с внешним миром, а будущая мама может ощутить изменение самочувствия — прилив сил, который был в начале второго триместра может смениться быстрой утомляемостью. Рассмотрим подробнее, что происходит с ребенком и на что стоит обратить внимание женщине на этом сроке беременности.
Акушерский срок |
Отсчитывается с первого дня последней менструации до наступления беременности |
23 недели |
Норма набора веса у будущей мамы |
Средний показатель для беременных с индексом массы тела ИМТ в пределах 20 – 26 |
≈ 6 кг |
Размер плода |
|
≈ 30 – 31 см |
Вес плода |
|
≈ 550 – 600 г |
Высота стояния дна матки |
|
≈ 26 см |
На 23 неделе беременности замедляется рост тела малыша в длину, но продолжается набор веса за счет увеличения мышечной массы и формирования слоя подкожного жира. Жировая прослойка образовалась на всем теле, но неравномерно — меньше всего отложений на ребрах, а на плечах, животе и в области лопаток слой более толстый. Тело ребенка округлилось, кожа еще сильнее разгладилась, сквозь нее уже практически не просвечиваются сосуды1.
На росте плода начинают сказываться наследственные факторы — ребенок, чьи родители высокие, с этого периода может расти в длину больше, а малыш, чьи родители небольшого роста, — меньше.
В этот период беременности тренировочные дыхательные упражнения становятся более упорядоченными. До этого момента они были нерегулярными и неритмичными. Теперь малыш тренирует дыхание в течение минуты, делая 50 – 55 ритмичных вдохов, после чего прерывается примерно на час, а затем повторяет тренировку. Во время вдохов внутрь легких и в желудочно-кишечный тракт попадает амниотическая жидкость, ее часть выходит обратно на выдохе, а часть усваивается плодом.
Завершается образование потовых и сальных желез, они уже начали выделять секрет. Работают щитовидная, вилочковая и поджелудочная железы, печень, почки, развивается пищеварение. В красном костном мозге образуются кровяные клетки, сформировался собственный иммунитет. На сроке 23 недели беременности у плода все больше шансов выжить вне материнского организма, хотя его развитие еще не завершено.
В головном мозге ребенка на этой неделе происходит созревание нижней коры и образование множественных межнейронных связей, работа нервной системы усложняется. Оттачиваются появившиеся ранее рефлексы и добавляются новые. Так, малыш сосет палец, моргает, прячется от опасности, хватается за пуповину.
Ребенок начинает делить вкусы на те, которые ему нравятся, и те, которые не нравятся. Пока он может оценить на вкус только амниотические воды, поэтому будущая мама может понаблюдать за поведением малыша после того, как поела. Съеденные продукты меняют вкус околоплодных вод. Если плод спокоен, то, вероятнее всего, вкус съеденной мамой пищи пришелся ребенку по душе. А если малышу что-то не нравится, он может проявить повышенную активность.
Слуховой аппарат полностью сформировался, ребенок слышит работу материнского сердца и кишечника, голос мамы, разговоры. У него появляются звуки, которые его успокаивают, и звуки, которые пугают. К успокаивающим звукам относятся материнский голос, музыка, которую женщина часто слушает, находясь в хорошем настроении. А испугать малыша могут громкие крики, удары.
Пока в матке хватает места, чтобы плод мог тренировать координацию: двигать руками и ногами, переворачиваться, вращаться вокруг своей оси. При этом вес малыша уже достаточно большой, чтобы беременная отчетливо ощущала шевеления ребенка, особенно, в периоды активного бодрствования.
У ребенка сложился режим, который можно разделить на 4 фазы2:
Большую часть времени малыш спит, но постепенно периоды его бодрствования увеличиваются.
На 23 неделе беременности может начаться изменение самочувствия, которое связано с увеличившейся нагрузкой на организм женщины. Может появиться сонливость, быстрая утомляемость и другие неприятные симптомы:
Периодически беременную могут беспокоить боли в животе, связанные с ростом матки или началом ложных схваток. Эти боли не должны длиться долго, нарастать или сопровождаться выделениями. Если болезненность усиливается, не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Несмотря на то, что 23 неделя беременности не относится к критическим периодам, а малыш уже достаточно развит, в этот период могут проявиться следующие осложнения:
На этой неделе беременности может быть плановое посещение акушера-гинеколога. В этот период женщина приходит на консультацию каждые 2 недели, если нет жалоб4. При появлении необычных симптомов обратиться к специалисту нужно как можно скорее.
На плановом приеме измеряется окружность живота и высота дна матки, выслушивается сердцебиение малыша, фиксируется изменение веса беременной. Перед посещением врача женщина сдает анализ мочи для контроля концентрации белка.
Третий триместр беременности начинается после 28 недели и завершает вынашивание ребенка. В силу физиологических изменений для многих женщин 3 триместр беременности непрост и с точки зрения физического самочувствия, и в отношении эмоционального состояния1. Нарастает усталость и тревога перед будущими родами, хочется быстрее перейти к следующему этапу и, наконец, обнять новорожденного малыша. О том, что происходит на протяжении 3 триместра беременности с организмом женщины и ее ребенка, какие изменения естественны и физиологичны, а когда следует внепланово обратиться к врачу, в нашей статье рассказывают эксперты Women First.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который является важнейшим маркером зачатия и показателем развития плода, поэтому определение его уровня входит в программу обязательного скрининга при беременности1. Фоновое количество ХГЧ вырабатывается и у женщин, и у мужчин гипофизом всю жизнь. После зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки хориогонадотропин начинает интенсивно секретироваться хорионом (эмбриональной оболочкой). Концентрация гормона в крови повышается на порядок относительно фонового уровня. Именно на это повышение реагируют домашние тесты на беременность — цвет второй полоски меняется под действием хориогонадотропина. Вместе с врачами Women First разбираемся, почему важно контролировать уровень ХГЧ по неделям беременности до самых родов.
С возрастом наше тело меняется, что вполне естественно и неизбежно. Не секрет, что в жизни каждой женщины наступает момент, когда начинается климакс. Климакс связан с угасанием функции яичников и репродуктивной функции. Иными словами, заканчивается запас яйцеклеток, становится невозможным зачатие, прекращаются менструации. При этом организм претерпевает изменения гормонального баланса, что отражается на здоровье и психологическом состоянии женщины. В этой статье специалисты «Женщины прежде всего» говорят о том, как начинается климакс и во сколько лет женщина может с ним считаться.