Необходимым условием наступления беременности является овуляция — выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу, где может произойти встреча со сперматозоидом. Поэтому знать, когда происходит овуляция, важно и тем, кто планирует зачатие, и тем, кто предпочитает предохраняться от нежелательной беременности календарным методом. В этой статье рассказываем о процессах, происходящих при овуляции, ее признаках и способах определения.
Овуляция является составляющей менструального цикла — повторяющейся последовательности процессов в женской репродуктивной системе, направленных на подготовку к зачатию и развитию беременности. Начало цикла совпадает с началом менструации. Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) считает нормой длительность цикла от 24 до 38 дней1.
Первая фаза цикла — фолликулярная. Она может длится от 10 до 24 суток. В течение этой фазы секретируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который запускает созревание нескольких фолликулов в яичниках. Через 5 – 6 дней среди фолликулов выделяется один. Он называется доминантным2. Развитие доминантного фолликула продолжается под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а остальные фолликулы прекращают развиваться и деградируют. Накануне окончательного созревания фолликула происходит увеличение секреции ЛГ, концентрация гормона возрастает и в моче — на этом эффекте основано действие аптечных тестов. Перед разрывом фолликула максимально усиливается выработка ФСГ, происходит выброс гормона яичников — эстрадиола, который вызывает еще большее образование ЛГ3. Это необходимо для завершения созревания яйцеклетки и разрыва фолликула.
Разрыв фолликула и перемещение яйцеклетки в фаллопиеву трубу и называется овуляцией. Её продолжительность от 16 до 48 часов — столько времени неоплодотворенная яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. В это время вероятность беременности максимальна. При 28-дневном цикле овуляция происходит примерно в его середине.
Затем начинается лютеиновая фаза. На месте доминантного фолликула начинает работать временная железа, которая выделяет главный гормон беременности — прогестерон. Если оплодотворения не произошло, то в течение последующих 14 дней эта железа будет деградировать, секреция прогестерона будет снижаться, начнется отторжение эндометрия, что станет началом нового цикла.

Изменение гормонального фона может привести к появлению симптомов, которые женщины отмечают накануне овуляции:
Выраженность симптомов индивидуальна — кто-то сразу их замечает, а у некоторых женщин они могут не проявляться.
Самый точный способ — проведение УЗИ. На исследовании врач может увидеть доминантный фолликул и констатировать его разрыв4. В домашних условиях можно используются:
Если женщина ведет менструальный календарь и имеет регулярный цикл, то дни, когда должна наступить овуляция, можно рассчитать по нему. Для этого нужно отнять 14 от длительности цикла. Например, если цикл составляет 25 дней, то разрыв фолликула придется на 11-й день цикла (25 – 14). Календарный метод не является точным, так как овуляция может произойти на сутки-двое раньше или позже расчетной даты.
Период, в течение которого возможно наступление беременности зависит от жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению 16 – 48 часов, а сперматозоиды живут от 3 до 7 дней. Поэтому вероятность зачатия есть, если половой акт произошел за 2 – 3 дня до разрыва фолликула или через сутки после него. Таким образом, в каждом месяце есть 5 – 6 наиболее благоприятных дней, в которые возможно зачатие.
Женская репродуктивная система уязвима к действию внешних факторов — стресс, смена часового или климатического пояса, переутомление, гормональные сбои могут привести к смещению дня овуляции или ее отсутствию. Чтобы снизить вероятность нарушений, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и придерживаться здорового образа жизни.
37 неделя беременности — период, когда роды могут начаться в любой момент, поэтому желательно, чтобы все было готово к появлению нового члена семьи. Рассмотрим, что происходит с беременной и ребенком на этом сроке, а также поговорим о том, какие симптомы важно не пропустить.
Кесарево сечение (КС) — операция родоразрешения, при которой ребенок и послед извлекаются через разрез в брюшной стенке и на матке. Хирургическое вмешательство выполняется по показаниям, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, создает риск осложнений, либо влечет за собой угрозу для жизни матери и малыша1. О том, что такое кесарево сечение, сколько по времени длится операция и какие последствия может иметь для женщины и ее ребенка, рассказывают специалисты образовательного портала Women First.
Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) — эстетическая и функциональная проблема, при которой нарушается состояние передней брюшной стенки. ДПМЖ встречается у мужчин (27,9 % от всех выявленных случаев), но значительно чаще диагностируется у женщин (72,1 %). Особенно часто проблема возникает во время беременности — почти у 70 % беременных наблюдается диастаз мышц живота, а у 30 % женщин после родов ДПМЖ сохраняется в течение года и более1,2. В этой статье эксперты образовательного портала WomenFirst рассказывают, с чем связано развитие диастаза у женщин, какие методы коррекции нарушения применяются, как самостоятельно укрепить мышцы живота.
Гормональные контрацептивы — эффективный современный метод предупреждения нежелательной беременности. Прием гормональных препаратов выбирают для себя многие женщины в развитых странах, наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в форме таблеток, содержащих эстрогенный и прогестинный компоненты. Также есть оральные средства, содержащие только прогестинный компонент1. В этой статье рассказываем о том, как регулируется цикл и какие менструальноподобные кровотечения считаются нормальными при использовании гормональной контрацепции.