Гормоны и кости: как они связаны?
Здоровье женщины во многом зависит от правильной работы гормональной системы. Например, женские половые гормоны эстрогены важны не только для регуляции менструального цикла, но и оказывают влияние практически на все органы и системы организма1, в частности на кости. Эстрогены участвуют в формировании костной ткани и поддержании её хорошего состояния, предупреждая потерю костной массы и уменьшая риск переломов9.
Так, при раннем половом созревании и при использовании менопаузальной гормональной терапии наблюдается повышение минеральной плотности костной ткани — увеличение содержания кальция в костях10.
В костной ткани постоянно и одновременно проходят процессы образования и разрушения костных клеток – это называется процессом ремоделирования кости11. Это необходимо для приспособления костей к изменяющейся нагрузке на них. В сложной цепи реакций участвуют гормоны (паратиреоидный гормон, кальцитонин), витамин D10. Особая роль принадлежит половым гормонам эстрогенам.
Эстрогены6:
- стимулируют секрецию гормона роста и белка остеокальцина, способствующих образованию костной ткани;
- способствуют снижению чувствительности к паратгормону, стимулирующему развитие остеокластов (клеток, разрушающих старую костную ткань);
- влияют на обмен кальция: снижение их уровня приводит к вымыванию минерала из костной ткани;
- регулируют содержание витамина D, который выполняет в организме главную задачу - усвоение кальция и использование его солей для формирования костей и зубов.
Уменьшение плотности костной ткани характерно после удаления яичников, при климаксе или лечении, связанном с подавлением менструальной функции10. К 45 годам уровень половых гормонов постепенно уменьшается, а после 50 лет у большинства женщин наступает менопауза2. Дефицит женских половых гормонов — это не только основная причина старения, но и высокий риск развития опасных состояний у женщин3. Например, постменопаузальный остеопороз характерен для 30–50% женщин после наступления климакса 3. В результате этого в костях преобладают процессы разрушения, приводящие к снижению плотности и прочности костей и риску переломов. По устрашающей статистике уже через 6–12 месяцев после перелома шейки бедра из жизни уходят 20% пациентов, а в некоторых российских городах уровень смертности достигает 45–52%5. Ранняя диагностика остеопороза и принятые профилактические меры позволяют замедлить разрушение костной ткани и уменьшить опасность переломов12.
Стадии остеопороза8
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), диагностика остеопороза проводится на основании Т-критерия – основного параметра, на который следует обращать внимание при оценке риска остеопороза. Различают несколько стадий остеопороза отличных от нормального состояния кости. Определиться, есть ли у Вас отклонения от нормы Вам поможет врач.
Прочность костей зависит от минеральной плотности костной ткани. Определение этого параметра с помощью специального исследования — двуэнергетической рентгеновской денситометрии — позволит оценить риск переломов, особенно на ранней стадии остеопороза7. Однако лечение заболевания можно начинать и без такого вида диагностики. Например, с назначения менопаузальной гормональной терапии и препаратов для укрепления плотности ткани4, которые признаны препаратами первого выбора при остеопорозе, поскольку подавляют разрушение костной ткани и нормализуют правильное формирование костной ткани4.
Прием гормональных препаратов следует проводить в наиболее ранние сроки наступления климакса, поскольку в первые три года климакса кости теряют 50% своей массы. Гормональная терапия, назначенная в это время, способна существенно снизить риски развития остеопороза11.
Рекомендуем:
Незащищенный секс, особенно с малознакомым партнером, может привести к неприятным последствиям — заболеваниям и нежелательной беременности. По данным ВОЗ1 ежедневно в мире 1 млн человек заражается ИППП, большинство из которых долгое время протекают бессимптомно. Преимущественный способ инфицирования — половой акт. Специалисты образовательного портала Women First подготовили рекомендации, что делать после незащищенного секса, чтобы снизить вероятные риски для здоровья.
Ожирение — одна из проблем современности, которая связана с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, развитием сахарного диабета 2-го типа, эндокринными расстройствами и другими проблемами со здоровьем. В связи с этим крайне актуален поиск эффективных способов снижения и нормализации массы тела. Наиболее распространенная рекомендация при необходимости похудения — постоянный контроль и ограничение суточного калоража. Но такой подход удобен не для всех, поэтому постоянно исследуются альтернативные способы снижения веса. Одним из диетических протоколов, привлекающих внимание врачей в последние годы, стало интервальное голодание (ИГ), или питание, ограниченное по времени1.
Внутриматочные спирали (ВМС) занимают второе место по распространенности среди средств контрацепции1. Их используют до 150 млн женщин во всем мире, преимущественно в возрасте старше 35 лет. Спирали относятся к обратимым контрацептивам длительного действия (long-acting reversible contraceptives, сокращенно LARC). Они показывают высокую эффективность и имеют популярность из-за удобства использования. При этом у женщин нередко возникают опасения в отношении внутриматочной контрацепции. Рассмотрим, как действует спираль, основные виды и возможные осложнения.
Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины рассматривается современной медициной как состояние, при котором отсутствуют заболевания репродуктивной системы, а все органы работают должным образом. Нарушения здоровья половой системы могут влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, провоцировать развитие новообразований, существенно ухудшать общее самочувствие женщины, снижать качество жизни1. Какие факторы воздействуют на репродуктивное здоровье, по каким причинам возникают заболевания половой системы и как улучшить свое самочувствие в этой чувствительной области, рассказывают эксперты образовательного портала Women First.