34 неделя беременности

В течение этой недели беременности обычно не происходит существенных изменений, идет постепенная подготовка к родам, до которых остается чуть больше месяца. В этой статье поговорим о развитии ребенка и о том, с чем может столкнуться будущая мама.

Нормы на этом сроке беременности

Что происходит с малышом

На 34 неделе беременности плод полностью сформирован, идет развитие нервной, эндокринной, иммунной систем, отлаживается регуляция обменных процессов, усложняется пищеварение, готовясь к усвоению пищи, которая будет поступать извне. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты¹.

Ребенок стремительно набирает вес за счет жировой клетчатки, мышечных и костных тканей. На восьмом месяце уже нет строгих нормативных показателей, сколько должен весить малыш. Многое определяется питанием мамы, генетическими особенностями. В среднем дети к этому времени имеют вес около 2300 граммов.

У ребенка сформировался режим сна и бодрствования. Зачастую активность проявляется в ночные часы. Плод уже не может переворачиваться в матке из-за недостатка пространства, но он двигает руками и ногами, ощупывает все, к чему может прикоснуться, — сейчас повышается тактильная чувствительность.

Происходят изменения в кроветворении. До этой недели у ребенка вырабатывался фетальный гемоглобин, который имеет повышенную способность соединения с кислородом. Это необходимо, чтобы при небольшом объеме крови организм ребенка не испытывал кислородного голодания. В течение восьмого месяца начинается выработка гемоглобина как у взрослого человека, к 34 неделе его количество достигает 20% от общего содержания гемоглобина. Так идет подготовка к самостоятельному дыханию.

Легкие уже способны к самостоятельному дыханию, рождение на этом сроке беременности относится к поздним преждевременным родам и имеет сравнительно низкие риски появления каких-либо осложнений².

Самочувствие будущей мамы

Женщины могут отметить усталость и отсутствие энергии. Это состояние на позднем сроке беременности вызвано высокой нагрузкой на организм, гормональными процессами и ухудшением качества отдыха — становится все сложнее найти удобную позу для сна, происходят периодические пробуждения из-за позывов к мочеиспусканию и активности ребенка. Чтобы лучше высыпаться, рекомендуется использовать подушку для беременных и ограничить питье на ночь. Также могут беспокоить боли в спине и тазу, одышка, проблемы с пищеварением³.

Выделение молозива — симптом, который часто встречаются на этом сроке беременности. Усиливается секреция лактогена — гормона, регулирующего лактацию. Он выделяется плацентой, которая по мере старения вырабатывает больше лактогена, чтобы после рождения молочные железы были готовы к грудному вскармливанию.

Женщина может замечать тренировочные схватки, они не имеют четкой периодичности, могут происходить в любое время суток. В норме они длятся недолго и не причиняют значительного дискомфорта. Если же боли в животе интенсивные, происходят с определенным ритмом, это может говорить о начале родовой деятельности. В этом случае нужно обратиться в родильный дом.

Возможные риски

К рискам этого срока относятся:

• повышение артериального давления. Так может проявиться гестоз — комплекс нарушений, которые могут негативно сказаться на течении беременности и родах. Важно регулярно измерять давление, при значениях выше 120/80 мм. рт. ст. нужно обратиться к врачу;
• патологические отеки. Отечность может быть как вариантом нормы, так признаком патологии. Определить причину задержки жидкости в тканях может только врач, поэтому важно сообщить ему о появлении отеков;
• преждевременное старение плаценты. Если дегенеративные процессы в плаценте начались раньше срока, то могут возникнут нарушения в снабжении ребенка питательными веществами и кислородом.

Также к возможным рискам относятся преждевременные роды, к которым могут привести различные факторы. Одним из наиболее частых факторов, ассоциированным с преждевременными родами, являются инфекции нижних половых путей².

Врачебное наблюдение

У женщины может состояться плановое посещение акушера-гинеколога, который измеряет давление, прибавку веса, высоту дна матки и окружность живота. Также врач прощупывает положение малыша, чтобы определить предлежание⁴.

Женщина раз в две недели направляется на КТГ для оценки риска гипоксии и фиксации ЧСС плода. Если беременная входит в группу риска нарушений плаценты, то эта последняя неделя, в течение которой может быть проведена оценка состояния плаценты и маточно-плацентарного кровотока на УЗИ.

Полезные советы

Женщине нужно прислушиваться к своим ощущениям и необычным симптомам, если что-то в самочувствии смущает, нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если еще не выбран родильный дом, то не нужно дальше откладывать принятие решения. После того, как выбор сделан, обсудите с врачом предполагаемый план родов, решите, кто будет на них присутствовать.

Желательно носить с собой обменную карту беременной, особенно в случае поездок.

Рекомендуется воздержаться от активной половой жизни — если ребенок находится в головном предлежании, то физическое воздействие на него может спровоцировать родовую деятельность. Поэтому безопаснее с этой недели соблюдать максимальную аккуратность при интимной близости или отказаться от нее. Для получения индивидуальных рекомендаций проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.