Прогестерон известен как женский половой гормон, который важен для наступления и вынашивания беременности. Действительно, этот гормон отвечает за множество процессов во время гестации. Но этим его действие не ограничивается. Рассказываем о том, какую роль играет прогестерон, с чем может быть связано повышение или снижение его секреции, как поддерживать уровень гормона в норме.
Прогестерон — один из первых идентифицированных гормонов. Он относится к эндогенным стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщины соединение вырабатывается преимущественно в яичниках, небольшая часть образуется корой надпочечников, головным мозгом. В период беременности гормон секретируется плацентой.
Прогестерон участвует в регуляции организма через чувствительные к нему рецепторы (РП). Рецепторы находятся в тканях-мишенях:
Действие прогестерона2 распространяется на следующие системы:
Выработка стероида зависит от фазы менструального цикла, а его концентрация в крови и тканях вариативна, поэтому строгие нормы не установлены. Для оценки результатов анализов используются медианные значения. У небеременной фертильной женщины в фолликулярной фазе медианный уровень прогестерона составляет 1,3 нмоль/л, в лютеиновой фазе — 36,2 нмоль/л. При этом могут быть отклонения от этих показателей в большую или меньшую сторону — это зависит от особенностей организма.
В перименопаузе выработка гормона постепенно сокращается, доходя к менопаузе до уровня 0,65 нмоль/л.
Подготовка к беременности и ее развитие — основное назначение прогестерона. Подготовка начинается еще до зачатия. До овуляции гормон вырабатывается фолликулами в небольших количествах, накануне овуляции его уровень резко повышается под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). После овуляции за выработку отвечает желтое тело — временная железа, которая образуется на месте разорвавшегося фолликула. Повышение концентрации прогестерона запускает несколько процессов6:
Если оплодотворения не произошло, желтое тело к концу фолликулярной фазы деградирует, выработка гормона резко снижается, начинается новый цикл.
Если происходит зачатие, то желтое тело продолжает синтезировать прогестерон, постоянно повышая его выработку. Это необходимо для:
На ранних сроках беременности уровень гормона может находиться в пределах от 9 до 470 нмоль/л.
По мере развития гестации функция выработки прогестерона переходит к плаценте, поддерживается высокий уровень секреции. В этот период гормон отвечает за:
Средние показатели для этого периода составляют от 72 до 303 нмоль/л.
По мере развития плаценты секреция гормона продолжает увеличиваться и достигает максимума к 38 – 39 неделе. Он выполняет те же функции, что и во II триместре, а на последних неделях гестации под его действием шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, готовясь к акту родов.
После 39 недели плацента стареет, уровень секреции падает. Это снижение выработки прогестерона рассматривается как один из факторов, запускающих родовую деятельность6.
Нормативные значения в этом триместре лежат в диапазоне от 89 до 771 нмоль/л.
Повышение или понижение выработки гормона приводит к дисбалансу гормонального фона и может негативно отразиться на всем организме.
Повышение может быть вызвано следующими причинами:
Понижение может быть связано с:
У женщин после 45 лет пониженная выработка прогестерона может говорить о начале климактерических изменений. Это не является патологией, но может потребовать коррекции с помощью менопаузальной гормональной терапии, которая позволяет повысить уровень женских гормонов.
Факт отклонения концентрации гормона от нормы не позволяет точно установить причину нарушения. Для диагностики необходимо полноценное обследование репродуктивной системы.
При отсутствии беременности чаще всего исследование назначается на середину лютеиновой фазы цикла. Если его продолжительность 28 дней, то оптимально производить забор крови на 21 – 23 день. В зависимости от диагностических целей анализ может проводиться в другие дни. Если цикл нерегулярный, то анализ выполняется несколько раз в течение месяца.
У беременных и женщин в период климакса исследование можно выполнять в любой день.
Анализ сдается натощак. Накануне рекомендуется отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов, не заниматься сексом, не употреблять алкоголь.
Поддержание нормального уровня прогестерона возможно с помощью гормональных препаратов. Их состав, дозировка, схема приема подбирается врачом после обследования и определения причины нарушения.
Профилактикой гормонального дисбаланса служит приверженность здоровому образу жизни, регулярное прохождение плановых обследований у гинеколога, внимательное отношение к своему здоровью.
Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины рассматривается современной медициной как состояние, при котором отсутствуют заболевания репродуктивной системы, а все органы работают должным образом. Нарушения здоровья половой системы могут влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, провоцировать развитие новообразований, существенно ухудшать общее самочувствие женщины, снижать качество жизни1. Какие факторы воздействуют на репродуктивное здоровье, по каким причинам возникают заболевания половой системы и как улучшить свое самочувствие в этой чувствительной области, рассказывают эксперты образовательного портала Women First.
41 неделя беременности завершает III триместр. В норме роды на этом сроке относятся к своевременным, но будущих мам может тревожить отсутствие родовой деятельности. В статье рассмотрим, что происходит с женщиной и малышом, а также поговорим о том, с чем может столкнуться беременная на этой неделе.
Каждую неделю беременности в женском организме происходит множество процессов, направленных на выполнение репродуктивной функции. В этой статье мы рассмотрим, что происходит на 1 акушерской неделе, когда только создаются благоприятные для зачатия ребенка условия.