Что делать при климаксе - Women First
Скопировано
Климакс – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КЛИМАКСЕ
Время прочтения: 15 минут

Что делать при климаксе

09/02/2023
Оглавление

Климакс — это неизбежный естественный процесс угасания репродуктивной функции, с которым сталкиваются все женщины. Гормональная перестройка продолжается около 10 лет и затрагивает практически все системы организма. Почему одни женщины проживают этот период сравнительно легко, а другие сталкиваются с тяжелыми проявлениями климакса, и как уменьшить симптомы менопаузы, мы расскажем в этой статье.

Как определить наступление климакса? Симптомы менопаузы

В норме климактерический период начинается в возрасте около 45-55 лет и включает три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Появление признаков пременопаузы до 44 лет считается ранним, а прекращение менструаций до 40 лет — преждевременным климаксом.

Несмотря на то, что климакс является одним из физиологических процессов, происходящих в женском организме, его раннее развитие часто сопровождается патологическими изменениями в различных органах и системах. Поэтому появление симптомов менопаузы до 45 лет требует внимания специалистов и комплексного обследования женщины. 

Проявления климакса зависят от стадии гормональной перестройки. В период пременопаузы женщину могут беспокоить:

  • Нестабильность менструального цикла. Начало климакса у большинства женщин сопровождается удлинением менструального цикла до 35 дней и более, однако у некоторых он может, наоборот, укорачиваться. По мере усиления дисбаланса гормонов менструальный цикл становится нестабильным: менструации могут отсутствовать несколько месяцев, потом появляться и снова пропадать вплоть до полного прекращения выделений.
  • Приливы. Внезапные приступы жара — один из самых частых признаков начала климакса. Помимо жара во время прилива может наблюдаться покраснение лица, обильное потоотделение, сердцебиение. Приступ продолжается не более 3–5 минут, в сутки может возникать от 1 до 20 приливов.
  • Нарушения мочеиспускания. Причиной нарушений мочеиспускания в период климакса чаще являются дефицит эстрогенов и ослабление мышц тазового дна, реже — хронические инфекции мочеполовой системы и хирургические операции на органах малого таза. При легком течении климакса у женщины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и отхождение мочи малыми порциями, при тяжелых формах — недержание или, наоборот, задержка мочи.
  • Ухудшение состояния кожи. Дисбаланс гормонов отражается и на состоянии кожи. Она становится сухой, менее упругой и эластичной, иногда воспаляется. В этот период возрастные изменения на лице становятся более заметными, хуже поддаются коррекции косметическими средствами и нередко доставляют женщине психологический дискомфорт
  • Набор веса. Замедление обменных процессов при сохранении прежнего режима питания приводит к набору лишних килограммов. И если раньше от них можно было легко избавиться с помощью краткосрочной диеты и тренировок, то во время климакса сбросить вес становится сложнее.
  • Психоэмоциональная неустойчивость. Дефицит женских половых гормонов негативно сказывается и на состоянии нервной системы. Без видимых причин женщина становится раздражительной, плаксивой, может тревожиться по пустякам. Ухудшение внешнего вида и набор веса только усугубляют ситуацию.
  • Нарушение сна. Ночные приливы и психоэмоциональная неустойчивость часто приводят к развитию бессонницы. Повышенная тревожность мешает уснуть, а приступы обильного потоотделения заставляют просыпаться ночью. Если такое состояние продолжается длительное время, климакс может стать причиной серьезных соматических расстройств.

Пременопауза длится от 5 до 10 лет. Когда у женщины полностью прекращаются менструации, наступает менопауза. В этот период стихают и постепенно исчезают приливы, нормализуется эмоциональное состояние, а при грамотной терапевтической поддержке восстанавливается сон и стабилизируется вес. Во время менопаузы и постменопаузы у женщины могут возникать следующие симптомы:

  • Сухость кожи и слизистых оболочек. Недостаток эстрогенов, коллагена, эластина и других важных для кожи элементов приводит к сухости кожи лица и тела, усилению морщин, зуду и жжению половых органов.
  • Урогенитальные расстройства. В этот же период развиваются (или усиливаются) типичные для менопаузы урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости половых органов сексуальные контакты могут доставлять сильный дискомфорт. Либидо постепенно снижается, у некоторых женщин пропадает полностью.
  • Замедление роста и выпадение волос, ломкость ногтей. Прекращение выработки женских половых гормонов способствует ухудшению состояния волос и ногтей. Волосы истончаются, становятся ломкими, сильнее выпадают и медленнее растут.
  • Когнитивные нарушения. В поздней постменопаузе у женщин часто снижаются память и внимание, может ухудшаться мышление, а при наличии сопутствующих факторов повышается вероятность деменции.

Помимо видимых проявлений климакса существуют и скрытые симптомы, которые можно выявить только в ходе врачебного осмотра и диагностики. Так, в период менопаузы у женщин снижается плотность костной ткани, что значительно увеличивает риск развития остеопороза и тяжелых переломов, уменьшается проницаемость и эластичность сосудов, замедляются обменные процессы, ослабевает иммунная система. Все эти состояния требуют наблюдения, а часто и медикаментозного лечения. 

Физиологическое течение климакса и менопаузальный синдром: в чем разница?

В той или иной степени все женщины сталкиваются с проявлениями климакса. Однако у 30–45% женщин он протекает в патологической форме и приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома, который характеризуется комплексом расстройств со стороны эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма.

Основной причиной климактерического синдрома является низкий уровень эстрогенов. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на органы репродуктивной системы, уретру, мочевой пузырь, мышцы тазового дна, клетки головного мозга, артерий и сердца, костную ткань, кожу и слизистые оболочки. Чем ниже уровень гормонов, тем тяжелее протекает климакс.

Среднетяжелое и тяжелое течение климакса — это повод для обращения к врачу. Записаться на прием к гинекологу необходимо, если у вас наблюдаются следующие признаки:

  • приливы, возникающие с частотой более 10 приступов в сутки, сопровождающиеся головокружением, сердцебиением, чувством страха, дезориентацией;
  • перепады артериального давления;
  • приступы резкой головной боли;
  • кардиологические боли при отсутствии изменений на ЭКГ;
  • трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения;
  • депрессивное состояние, фобические расстройства;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита, вазомоторного ринита.

Климактерический синдром — это не краткосрочное явление. Указанные симптомы могут беспокоить в течение 5–10 лет, а иногда и более длительное время, поэтому не нужно терпеть и мучиться. Обратитесь к гинекологу. Существуют достаточно эффективные средства коррекции климактерического синдрома, которые помогают уменьшить или полностью устранить неприятные проявления менопаузы.

Что делать, если климакс протекает тяжело?

Лечение климактерического синдрома комплексное и может включать заместительную гормональную терапию, симптоматическую медикаментозную и немедикаментозную коррекцию. 

Заместительная гормональная терапия

При климактерическом синдроме средней и тяжелой степени препараты, содержащие женские половые гормоны, составляют основу лечения. Лекарственные средства, дозировку и схему приема определяет лечащий врач.

Для коррекции гормонального дисбаланса женщинам назначают низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами. Способы введения гормонов могут быть разными: перорально (в виде таблеток и капсул), вагинально (в форме свечей и кремов), наружно (в виде пластырей и гелей). Препараты для приема внутрь назначают для нормализации гормонального фона, вагинальные и наружные средства — для уменьшения местных проявлений климактерического синдрома. Как правило, лечение гормонами длительное, в среднем составляет 5–7 лет.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача, так как в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подбор лекарственных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки и противопоказаний

Негормональная медикаментозная терапия

В дополнение к заместительной гормональной терапии врач может назначить препараты, направленные на общее укрепление и поддержку организма, успокоительные и снотворные средства, витаминно-минеральные комплексы и лекарства на растительной основе. В программу лечения могут входить:

  • фитоэстрогены (нестероидные растительные соединения, обладающие свойствами эстрогенов);
  • транквилизаторы, нейролептики и другие седативные средства синтетического и растительного происхождения;
  • снотворные препараты, облегчающие засыпание, нормализующие глубину и продолжительность сна;
  • витамины A, C, E, D, группы B, кальций и фосфор (для поддержки костной ткани), магний и калий (для нормальной работы сердечно-сосудистой системы).

Если у женщины имеются хронические заболевания, то гинеколог корректирует программу лечения с учетом этих особенностей, при необходимости консультируется с кардиологом, эндокринологом, неврологом и другими профильными специалистами.

Немедикаментозное лечение

В качестве вспомогательных средств врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры (гальванизацию, электротерапию, лекарственный электрофорез, лазеротерапию, электросон), иглорефлексотерапию и массаж, занятия лечебной физкультурой, общеукрепляющей гимнастикой, санаторно-курортное лечение. При выраженных психоэмоциональных нарушениях показаны психотерапевтические сеансы, медитация, занятия йогой и другие методы релаксации.

Прогноз и профилактика климактерического синдрома

При отсутствии лечения климактерический синдром может ухудшить качество жизни, а при тяжелом течении привести к потере трудоспособности. Негативно влияют на прогноз сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем организма.

Заместительная гормональная терапия значительно облегчает течение менопаузы. Так, лечение гормонами уменьшает типичные проявления климакса у 90–95% женщин, при этом у 85% пациенток существенно уменьшаются симптомы урогенитальных расстройств, на 30% снижается риск развития остеопороза и связанных с ним переломов.

Полностью предотвратить развитие менопаузального синдрома невозможно, но избежать тяжелого течения климакса вполне реально, если соблюдать несложные меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, сохранять высокую двигательную активность, соблюдать режима работы и отдыха;
  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации, избегать хронизации острых инфекций;
  • использовать средства контрацепции для профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить гинекологические патологии.

Профилактику менопаузального синдрома необходимо начинать задолго до его наступления, тогда климакс не превратиться в кошмар, отравляющий жизнь. Будьте активными, занимайтесь спортом, не забывайте регулярно обследоваться, посещать гинеколога и соблюдать его рекомендации. Тогда климактерический период станет просто новым этапом вашей жизни, немного другим, но не менее интересным и увлекательным.

Ссылки

  • Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021 г.
  • Артымук Н. В., Тачкова О. А., Марочко Т. Ю. Современные подходы к управлению менопаузой. Гинекология. 2021; 23 (2): 137–143. DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200691
  • Гаспарян С. А., Василенко И. А., Папикова К. А., Дросова Л. Д. Менопауза: вверх по лестнице, ведущей вниз. Медицинский совет. 2020;(13):76–83. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-13-76-83.
  • Якушевская О. В. Непрерывная комбинированная низкодозированная заместительная гормональная терапия в перименопаузе: алгоритм выбора и результаты. Медицинский совет. 2021;(3):113–118. DOI: 10.21518/2079- 701X-2021-3-113-118.
  • Якушевская О. В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств. Медицинский совет. 2019;(13):131-136. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-13-131-136.
RUS2258117(v1.1)
Температура при беременности: почему возникает и что делать
11/12/2023
Беременность

Повышение температуры тела — сигнал, который обычно указывает на какую-либо неполадку в организме. Неудивительно, что лихорадка или даже субфебрильная температура у беременных вызывает серьезное беспокойство. Может ли температура повышаться по физиологическим причинам? Насколько жар опасен для плода? Безопасно ли сбивать температуру обычными жаропонижающими? На самые важные вопросы отвечают специалисты портала Women First.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение
11/12/2023
Женский цикл – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ
Все знают женщины, которые должны планировать работу гинеколога Алиэкспресс один раз в полгода. Но при этом обычно так проявляется редко, ожидая либо проявления неприятных симптомов, либо беременности. При этом заболевании шейки матки, как правило, протекают скрытно и могут привести к негативным последствиям для женского организма в целом. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, о присутствии во многих случаях отсутствия жалоб или каких-либо личных предрассудков и страхов.
Эндометриоз и беременность
11/12/2023
Эндометриоз
Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Данному заболеванию свойственно разрастание ткани эндометрия, внутреннего слоя стенок матки. Опасность заключается в том, что разрастание имеет патологический характер и в большой степени зависит от гормонального фона женщины.
Выкидыш на раннем сроке
11/12/2023
Беременность

Выкидыш, прерывающий желанную беременность, — печальный и травмирующий опыт для любой женщины. К сожалению, проблема распространена гораздо более, чем считают далекие от медицины люди, — невынашивание грозит каждой пятой беременности, а отторжение плода на раннем сроке встречается в 10 – 15% случаев1. По каким причинам происходит выкидыш на раннем сроке, какие симптомы и признаки могут указывать на патологию, возможно ли предотвратить самопроизвольный аборт — обо всем этом рассказывают специалисты портала Women First.ru.