Ооциты: важная клетка в репродуктивной функции женщины
Скопировано
Беременность
Время прочтения: 15 минут

Что такое ооциты

17/09/2024
Оглавление

Ооцит — это главная женская половая клетка, без которой невозможно образование яйцеклетки и наступление беременности. В статье специалисты образовательного портала для женщин Women First рассказывают, как формируется запас этих клеток, как они развиваются и от чего зависит их качество.

Ооцит: что это такое

Ооцитом называют половую клетку до момента ее созревания и трансформации в яйцеклетку. Эта клетка является исходным элементом, необходимым для реализации репродуктивной функции женщины1.

Развитие ооцитов (оогенез) начинается сразу после зачатия, когда плодное яйцо только сформировалось, идет активное деление и дифференцировка клеток эмбриона. Из внутреннего слоя желточного мешка (структурного элемента яйцеклетки, содержащего запас питательных веществ для развития зародыша) выделяются компоненты, дающие начало примордиальным половым клеткам. Они мигрируют в кишечную трубку зародыша и закрепляются на задней стенке, образуя гонады эмбриона1.

Гонады начинают развиваться по мужскому или женскому типу в соответствии с хромосомным набором. Они инициируют образование яичек у мужчин и яичников у женщин. При формировании яичников эмбриона дифференцируются несколько типов клеток, среди которых2:

  • оогонии — мелкие (10—18 мкм) сферические элементы, предшественники ооцитов;
  • фолликулярные клетки — вспомогательные соматические эпителиоциты.

Из оогоний и эпителиоцитов образуются фолликулы — элементы структуры женских яичников, представляющие собой ооцит, окруженный плоскими фолликулярными клетками, создающими защитный барьер и питательную среду. До момента, когда будет возможно оплодотворение, проходит несколько стадий развития.

Стадии развития

В оогенезе выделяют 3 стадии2:

  • размножение. Оогонии активно размножаются со второго месяца беременности путем митотического деления — при таком делении из материнского элемента образуются два дочерних с идентичным хромосомным набором. К моменту рождения деление практически останавливается, окончательно процесс завершается в течение первого месяца жизни;
  • рост. С третьего месяца внутриутробного развития оогонии вступают в стадию роста. Это происходит асинхронно: часть из них продолжает деление, другая часть — развивается до ооцитов. Период роста продолжается от 10 до 50 лет;
  • созревание. Эта стадия происходит после наступления половой зрелости, непосредственно перед овуляцией. После полного созревания образуется яйцеклетка.

В зависимости от стадии развития выделяют элементы I и II порядка.

Клетки первого порядка

Ооцит I порядка имеет форму сферы диаметром 30—130 мкм, он образуется из оогонии и вступает в мейоз. Мейоз — это клеточное деление, при котором диплоидный (двойной) набор хромосом делится на два гаплоидных (одинарных). Деление не завершается до конца, на несколько лет оно блокируется. В это время происходит рост и накопление желточных включений. Дальнейшее развитие включает малый и быстрый рост2:

  • во время малого роста происходит несколько преобразований первичного ооцита, в итоге он переходит на стадию диктиотены — этап мейоза, на котором хромосомы приобретают морфологическую форму, сохраняющуюся до полового созревания женщины. При медленном росте нет значительного увеличения размеров и изменения внутренних пропорций. Этап малого роста может длиться десятилетия, до момента вовлечения клетки в быстрый рост;
  • быстрый рост становится возможным после пубертатного возраста. Он происходит синхронно с женским менструальным циклом, в процесс одновременно вовлекаются несколько клеток. Впервые они могут перейти к быстрому росту во время менархе — первой менструации, последний быстрый рост происходит во время последней овуляции. При быстром росте начинается подготовка к завершению деления. Активно накапливаются желточные включения, увеличивается объем цитоплазмы, диаметр клетки достигает максимального размера (до 130 мкм) — при дальнейшем развитии фолликула он не меняется. Часть фолликулов не достигает быстрого роста.

Быстрый рост оканчивается завершением деления с образованием вторичного ооцита и первого полярного тельца — редукционного элемента, необходимого для удаления одного хромосомного набора. Полярное тельце гибнет — это нормальный процесс, предусмотренный биологически.

Клетки второго порядка

Вторичный ооцит — крупная промежуточная структура с центральным ядром, которая сразу после образования вступает в фазу дальнейшего деления. Это происходит накануне овуляции. Деление также не завершается, процесс блокируется до выхода в маточную трубу. В маточной трубе при наличии сперматозоида произойдет окончательное деление и образование яйцеклетки. Если сперматозоид отсутствует, то деление не завершится, ооцит II порядка погибнет и покинет маточную трубу естественным образом2.

Овариальный резерв

Овариальным резервом называют запас ооцитов (фолликулов), сформировавшийся при внутриутробном развитии женских половых органов. После рождения резерв не увеличивается, количество яйцеклеток начинает сокращаться. Происходит их постоянная запрограммированная гибель — из 1 млн клеток зрелости достигают примерно 400—4501, 2.

Факторы риска

Качество яйцеклеток влияет на их способность к оплодотворению, развитие эмбриона и исход беременности. Этот параметр зависит от состояния структурных клеточных компонентов, сохранности ядра, целостности хромосом. Строение яичников предусматривает высокую изолированность фолликулов от действия иммунной системы — это позволяет в значительной мере снизить негативное влияние воздействий на женский овариальный резерв. Однако есть факторы, способные повредить клетки и нарушить их функции. К повреждениям приводят3, 4, 5:

  • хромосомная патология, мутации генов;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • метаболические нарушения;
  • нарушения кровообращения в матке и яичниках;
  • операции на яичниках;
  • воздействие лучевой и химиотерапии при лечении онкологии;
  • вирусные заболевания: краснуха, паротит, опоясывающий герпес, цитомегаловирус;
  • воздействие агрессивных химических соединений.

Неизбежное снижение качества и количества ооцитов происходит с возрастом — многие исследования доказывают, что после 35 лет отмечаются дегенеративные изменения в клеточной структуре4.

Также на половые клетки влияют4, 5:

  • наследственность. При быстром истощении овариального резерва у ближайших родственников (матери, родной сестры) у женщины повышены риски преждевременной недостаточности яичников;
  • особенности становления менструального цикла. Начало менструаций до 11 лет, короткие менструальные циклы (менее 24 дней) в пубертатном периоде могут привести к быстрому сокращению овариального запаса и раннему старению яичников;
  • частое образование функциональных кист яичников в подростковом возрасте и синдром поликистозных яичников. У пациенток с осложненным развитием кист ускоряется гибель половых клеток;
  • вредные привычки. Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на состояние половых клеток. Доказано, что никотин ухудшает состояние яйцеклеток и способствует раннему сокращению их резерва.

Также негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы могут хронический стресс, дефицит массы тела, прием некоторых лекарственных средств.

Можно ли увеличить овариальный резерв

Запас клеток и их структура формируются до рождения, поэтому способов его увеличения или улучшения показателей на данный момент нет. Для профилактики преждевременного снижения резерва рекомендуется3, 5:

  • придерживаться здорового образа жизни, поддерживать нормальную массу тела;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога, рекомендуется проводить плановые осмотры с детского возраста;
  • не отказываться от лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, выполнять все назначения врача.

Женщинам из группы риска преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) важно провести диагностику как можно раньше. Информированность пациентки о высокой вероятности ПНЯ позволит ей осознанно избегать влияния дополнительных негативных факторов (курения, алкоголя, стресса), корректировать планы на рождение детей, вовремя обнаружить гормональные изменения, которыми сопровождается истощение овариального резерва5.

В настоящее время нет единой стратегии ведения пациенток с высоким риском ПНЯ. В международном сообществе ведутся поиски возможной фармакологической терапии, решений на основе использования стволовых клеток. Есть успешный опыт проведения криоконсервации яичниковой ткани у девочек пре- и постпубертатного возраста. Фрагмент яичника замораживается и может быть трансплантирован позже для восстановления гормональной активности яичников и пополнения запаса. Овариальный трансплантат функционирует 4-5 лет, после операции возможно наступление спонтанной беременности. Процедура дорогостоящая, в России подобные процедуры носят единичный характер6.

Когда овариальный резерв заканчивается

Средний возраст, в котором заканчивается запас яйцеклеток, составляет 48,8 лет. Это возраст наступления менопаузы — последней самостоятельной менструации. После менопаузы в яичниках остается небольшое количество фолликулов, но они перестают развиваться и созревать, что является физиологической нормой.

Ссылки

  • Женская половая система / Г.Р. Бурганова, А.А. Гумерова, Д.И. Андреева, А.С. Плюшкина, Г.О. Певнев, А.П. Киясов – Казань: Казан. ун-т, 2018. – 47 с.
  • Лекции по общей эмбриологии человека / Мильто И.В., Иванова В.В., Геренг Е.А., Гутор С.С., Суходоло И.В. [и др.]: учебное пособие. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2019. – 112 с.
  • Турдыбекова Я.Г. Фолликулогенез и фолликулярный запас яичника в норме и патологии: аспекты (этапы) клинико-морфологического изучения // Вестник КазНМУ. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/follikulogenez-i-follikulyarnyy-zapas-yaichnika-v-norme-i-patologi... (дата обращения: 06.08.2024).
  • Крстич Е. В., Крстич М., Юдаев В. Н. Влияние качества ооцитов и состояния овариального резерва на терапевтический потенциал экстракорпорального оплодотворения у пациенток позднего репродуктивного возраста // Альманах клинической медицины. 2014. №31. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-kachestva-ootsitov-i-sostoyaniya-ovarialnogo-rezerva-na-t... (дата обращения: 09.08.2024).
  • Ткаченко Л.В., Гриценко И.А., Тихаева К.Ю., Свиридова Н.И., Гаврилова И.С., Долгова В.А. Оценка факторов риска и прогнозирование преждевременной недостаточности яичников. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(1):73–80. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.273 (дата обращения: 06.08.2024).
  • Кумыкова З.Х., Уварова Е.В., Батырова З.К. Современные подходы к оценке и сохранению овариального резерва у девочек-подростков с преждевременной недостаточностью яичников // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 3. С. 34–45. DOI: https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2022-18-3-34-45 (дата обращения: 06.08.2024).
RUS2327036 (v1.0)
Месячные при беременности
04/10/2024
Беременность
Всем известно, что наступление беременности исключает наличие менструации. Тем не менее, у некоторых женщин в интересном положении наблюдаются кровотечения. Могут ли во время беременности идти месячные, нужно ли бояться таких выделений и в чем причина их появления?
Эндометриоз
04/10/2024
Эндометриоз

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором
клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами
этого слоя. Эти участки подвергаются всем тем изменениям, что происходят в
эндометрии в течение менструального цикла.

38 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом
04/10/2024
Беременность

38 неделя беременности может стать последней неделей гестации, так как подходит срок для родов, которые могут начаться в любой момент. В этой статье поговорим о том, что происходит в течение этой недели с будущей мамой и плодом и на что нужно обратить внимание в этот период.

«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища
04/10/2024
Женский цикл – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ

Каждая вторая женщина сталкивается с темой, что ее начинают беспокоить выделения из-за влагалища, иногда с неприятным запахом, смущением, вниманием... Все это классические нарушения микрофлоры влагалища или бактериальный вагиноз. Необходимо обратиться к врачу, так как это тяжелое состояние, которое может стать причиной трубного бесплодия, воспалительных заболеваний органов малого таза, должно способствовать развитию вируса папилломы человека, способствовать активации вирусной инфекции, колонизации возбудителей показателей мочеполовых органов.