Ооцит — это главная женская половая клетка, без которой невозможно образование яйцеклетки и наступление беременности. В статье специалисты образовательного портала для женщин Women First рассказывают, как формируется запас этих клеток, как они развиваются и от чего зависит их качество.
Ооцитом называют половую клетку до момента ее созревания и трансформации в яйцеклетку. Эта клетка является исходным элементом, необходимым для реализации репродуктивной функции женщины1.
Развитие ооцитов (оогенез) начинается сразу после зачатия, когда плодное яйцо только сформировалось, идет активное деление и дифференцировка клеток эмбриона. Из внутреннего слоя желточного мешка (структурного элемента яйцеклетки, содержащего запас питательных веществ для развития зародыша) выделяются компоненты, дающие начало примордиальным половым клеткам. Они мигрируют в кишечную трубку зародыша и закрепляются на задней стенке, образуя гонады эмбриона1.
Гонады начинают развиваться по мужскому или женскому типу в соответствии с хромосомным набором. Они инициируют образование яичек у мужчин и яичников у женщин. При формировании яичников эмбриона дифференцируются несколько типов клеток, среди которых2:
Из оогоний и эпителиоцитов образуются фолликулы — элементы структуры женских яичников, представляющие собой ооцит, окруженный плоскими фолликулярными клетками, создающими защитный барьер и питательную среду. До момента, когда будет возможно оплодотворение, проходит несколько стадий развития.
В оогенезе выделяют 3 стадии2:
В зависимости от стадии развития выделяют элементы I и II порядка.
Ооцит I порядка имеет форму сферы диаметром 30—130 мкм, он образуется из оогонии и вступает в мейоз. Мейоз — это клеточное деление, при котором диплоидный (двойной) набор хромосом делится на два гаплоидных (одинарных). Деление не завершается до конца, на несколько лет оно блокируется. В это время происходит рост и накопление желточных включений. Дальнейшее развитие включает малый и быстрый рост2:
Быстрый рост оканчивается завершением деления с образованием вторичного ооцита и первого полярного тельца — редукционного элемента, необходимого для удаления одного хромосомного набора. Полярное тельце гибнет — это нормальный процесс, предусмотренный биологически.
Вторичный ооцит — крупная промежуточная структура с центральным ядром, которая сразу после образования вступает в фазу дальнейшего деления. Это происходит накануне овуляции. Деление также не завершается, процесс блокируется до выхода в маточную трубу. В маточной трубе при наличии сперматозоида произойдет окончательное деление и образование яйцеклетки. Если сперматозоид отсутствует, то деление не завершится, ооцит II порядка погибнет и покинет маточную трубу естественным образом2.
Овариальным резервом называют запас ооцитов (фолликулов), сформировавшийся при внутриутробном развитии женских половых органов. После рождения резерв не увеличивается, количество яйцеклеток начинает сокращаться. Происходит их постоянная запрограммированная гибель — из 1 млн клеток зрелости достигают примерно 400—4501, 2.
Качество яйцеклеток влияет на их способность к оплодотворению, развитие эмбриона и исход беременности. Этот параметр зависит от состояния структурных клеточных компонентов, сохранности ядра, целостности хромосом. Строение яичников предусматривает высокую изолированность фолликулов от действия иммунной системы — это позволяет в значительной мере снизить негативное влияние воздействий на женский овариальный резерв. Однако есть факторы, способные повредить клетки и нарушить их функции. К повреждениям приводят3, 4, 5:
Неизбежное снижение качества и количества ооцитов происходит с возрастом — многие исследования доказывают, что после 35 лет отмечаются дегенеративные изменения в клеточной структуре4.
Также на половые клетки влияют4, 5:
Также негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы могут хронический стресс, дефицит массы тела, прием некоторых лекарственных средств.
Запас клеток и их структура формируются до рождения, поэтому способов его увеличения или улучшения показателей на данный момент нет. Для профилактики преждевременного снижения резерва рекомендуется3, 5:
Женщинам из группы риска преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) важно провести диагностику как можно раньше. Информированность пациентки о высокой вероятности ПНЯ позволит ей осознанно избегать влияния дополнительных негативных факторов (курения, алкоголя, стресса), корректировать планы на рождение детей, вовремя обнаружить гормональные изменения, которыми сопровождается истощение овариального резерва5.
В настоящее время нет единой стратегии ведения пациенток с высоким риском ПНЯ. В международном сообществе ведутся поиски возможной фармакологической терапии, решений на основе использования стволовых клеток. Есть успешный опыт проведения криоконсервации яичниковой ткани у девочек пре- и постпубертатного возраста. Фрагмент яичника замораживается и может быть трансплантирован позже для восстановления гормональной активности яичников и пополнения запаса. Овариальный трансплантат функционирует 4-5 лет, после операции возможно наступление спонтанной беременности. Процедура дорогостоящая, в России подобные процедуры носят единичный характер6.
Средний возраст, в котором заканчивается запас яйцеклеток, составляет 48,8 лет. Это возраст наступления менопаузы — последней самостоятельной менструации. После менопаузы в яичниках остается небольшое количество фолликулов, но они перестают развиваться и созревать, что является физиологической нормой.
Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором
клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами
этого слоя. Эти участки подвергаются всем тем изменениям, что происходят в
эндометрии в течение менструального цикла.
38 неделя беременности может стать последней неделей гестации, так как подходит срок для родов, которые могут начаться в любой момент. В этой статье поговорим о том, что происходит в течение этой недели с будущей мамой и плодом и на что нужно обратить внимание в этот период.
Каждая вторая женщина сталкивается с темой, что ее начинают беспокоить выделения из-за влагалища, иногда с неприятным запахом, смущением, вниманием... Все это классические нарушения микрофлоры влагалища или бактериальный вагиноз. Необходимо обратиться к врачу, так как это тяжелое состояние, которое может стать причиной трубного бесплодия, воспалительных заболеваний органов малого таза, должно способствовать развитию вируса папилломы человека, способствовать активации вирусной инфекции, колонизации возбудителей показателей мочеполовых органов.