Если при регулярном сексе без предохранения пара не может зачать в течение года, то подобную ситуацию можно считать бесплодием. Диагноз могут поставить еще до проведения всех анализов просто по срокам ненаступления беременности и только потом выясняют причину.
Способность пары забеременеть зависит от здоровья как мужчины, так и женщины. В исследованиях среди всех случаев бесплодия в развитых странах приблизительно 8% проблем имеют мужчины, 37% женщины. И примерно в 35% случаев проблемы есть у обоих партнеров сразу. Приблизительно в 5% пар причина бесплодия не может быть установлена в связи с отсутствием явных проблем со здоровьем.1 Эту ситуацию и называют бесплодием неясного генеза или идиопатическое бесплодие.
Постановка данного диагноза требует тщательной проверки обоих партнеров и исключения других причин.
Прежде чем думать о бесплодии, пара должна попробовать зачать сама в течение года при регулярном незащищенном половом контакте. В это время иммунитет женщины знакомится с генами отца, вырабатывает к ним толерантность и дает «зеленый свет» для имплантации эмбриона.2
Хотя множество методов доступно для оценки женского бесплодия, может не быть необходимости проходить их все, и причина найдется быстро. Гинеколог обычно начинает с истории болезни, полного медицинского осмотра и некоторых предварительных анализов. Параллельно с началом диагностики женщины ее партнеру надо сдать спермограмму.
Прошлое здоровье женщины и история болезни могут дать представления о причине бесплодия. Врач должен провести опрос о половом развитии с детства, возрасте наступления месячных, перенесенных болезнях и инфекциях, операциях, используемых лекарствах. На данном этапе делается УЗИ и берется кровь на гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников.
Какие обследования необходимо провести:
Только после всех обследований можно поставить диагноз бесплодие неясного генеза или необъяснимое бесплодие.
На основании всех обследований исключаются другие причины, которые могли помешать зачатию:
Поскольку диагностика женщины более длительная, затратная и эмоциональная, то стоит начать с диагностики мужчины или обоих одновременно.
Способность к зачатию у мужчин требует нормального функционирования гипоталамуса, гипофиза и яичек. Поэтому множество различных условий может привести к бесплодию. Оценка мужского бесплодия может указать на первопричину, которая может вести к лечению. Начинают с простого медицинского осмотра, измерения роста и веса, оценки жировой прослойки и распределения мышцы и визуального обследования гениталий и груди.
Особое внимание уделено особенностям дефицита тестостерона, который выражается в потере волос и уменьшении в размерах яичек.
Необходимые анализы:
Анализ спермы – самый простой способ оценки мужского бесплодия. Этот анализ предоставляет информацию о числе сперматозоидов, их подвижности и форме.
Далее проводят УЗИ половых органов, если и там, и там все в порядке, то можно провести генетические тесты.
Неспособность забеременеть может привести к множеству эмоций, включая беспокойство, депрессию, гнев, позор и вину. В исследовании 40% больных бесплодием испытывали тревожное расстройство. И мужчины, и женщины могут пострадать от этих проблем, которые препятствуют способности пары забеременеть. Поэтому в крайних случаях рекомендуется обратиться к психологу и попытаться выяснить, не является ли проблема психологической3. Очень часто женщины так зацикливаются на зачатии, что не могут думать ни о чем другом, у них постоянный стресс, и само это состояние может быть причиной. Лучше перестать нервничать, получить психологическую поддержку, съездить в отпуск, отпустив проблему. Возможно, беременность наступит в тот момент, когда вы расслабитесь и перестанете об этом думать.4
Обязательно сделать посткоитальный тест. Он определит, нет ли у женщины антител, которые не пускают сперму в матку. В этом случае надо попробовать внутриматочную инсеминацию или введение спермы в матку. Эта неинвазивная процедура сильно повышает вероятность зачатия.
Если же ничего не помогло, можно начинать планировать ЭКО . Это экстракорпоральное оплодотворение, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются вне тела женщины, и потом эмбрион подсаживается в матку. У женщины стимулируют овуляции и получают зрелые яйцеклетки, оплодотворяют их здоровыми сперматозоидами и осуществляют подсадку эмбриона.
В современном мире, с его методами диагностики и лечения, вероятность, что у вас бесплодие неясного генеза, очень низкая. Раньше такой диагноз был распространен в связи с отсутствием научной базы и инструментов для анализов. Не было ни генетических тестов, ни гистероскопии, невозможно было выявить истинную причину. Сейчас при постановке диагноза идиопатическое бесплодие не стоит отчаиваться, существуют методы ЭКО, и шанс родить здорового ребенка очень высок.
Первый триместр беременности — ее начальная фаза. Вплоть до завершения этой фазы беременность может никак не влиять на внешность женщины, но внутри организма уже происходят процессы, крайне важные для здоровья и правильного развития будущего малыша. В этой статье мы делимся полезной информацией об этих месяцах беременности и даем важные советы беременным в первом триместре.
С 25 недели беременности малыш начинает активно готовиться к жизни вне материнского тела, он крепнет с каждым днем и совершенствует навыки, которые пригодятся ему после рождения. Идет вторая половина беременности, у женщины могут появиться новые симптомы, связанные с возросшей нагрузкой на организм1. В статье рассказываем о том, что происходит с малышом и как меняется состояние беременной.
На 12 неделе беременности заканчивается I триместр — период закладки органов малыша и формирования плаценты. Пройден самый сложный этап, когда любые сдерживающие факторы могли повлиять на ход беременности и привести к нарушениям развития или к прерыванию беременности. После двенадцатой недели ребенок будет усиленно расти, его ткани и органы будут созревать и готовиться к рождению. Рассказывает, как малышка подойдет к концу третьего месяца беременности и что в это время происходит с женщиной.
Аменорея — это отсутствие или ненормальное прекращение менструаций у женщин. Аменорея не является самостоятельным диагнозом, а выступает симптомом физиологических или патологических процессов в организме. Отсутствие менструаций требует установления причин и, при необходимости, соответствующего лечения. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают о том, почему может развиться аменорея и какие заболевания вызывают это нарушение.