Менструальный цикл (МЦ) — это регулярные, повторяющиеся изменения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, которые направлены на подготовку матки, маточных труб, влагалища, молочных желез к зачатию и вынашиванию. Наиболее заметным внешним проявлением циклических изменений является менструация1. МЦ считается одним из важнейших маркеров женского здоровья, влияет на самочувствие и продуктивность. Об особенностях фаз менструального цикла рассказывают эксперты образовательного портала для женщин Women First.

Менструальный цикл управляется многоуровневой нейрогуморальной системой, в которую входят кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, периферические органы и ткани. МЦ состоит из нескольких фаз1:
Таким образом, в течение МЦ меняются уровни женских половых гормонов. К этим изменениям чувствительна на только половая система, но и ткани во всем организме, так как эстрадиол и прогестерон принимают участие в нескольких сотнях биохимических реакций в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, скелетно-мышечной системах2. Гормональные колебания могут отражаться на способности работать, выносливости, когнитивных функциях, психоэмоциональном состоянии женщины в разные фазы цикла3,4.
Эта фаза начинается с менструации на фоне низких уровней эстрадиола и прогестерона. Исследования показывают, что во время менструального кровотечения снижаются умственная и физическая работоспособность. Физическая нагрузка во время менструации может субъективно восприниматься как более тяжелая, относительно других фаз цикла. Кроме того, снижается выносливость. У некоторых женщин отмечается ухудшение остроты слуха и зрения, появляются утомляемость, тошнота, потеря аппетита, возможны жалобы на недомогание, боли внизу живота, в пояснице, крестце, головную боль. Работоспособность падает. Психическое состояние также менее стабильно — сложнее контролировать эмоции, повышается вероятность конфликтов с коллегами, близкими3—6. В это время желательно отказаться от новых начинаний, ответственных проектов, работы, требующей повышенной концентрации и вовлеченности.
В постменструальном периоде повышаются уровни женских половых гормонов, восстанавливается выносливость, физическая форма, выравнивается эмоциональный фон3—6. Можно постепенно наращивать рабочий темп, браться за новые и сложные проекты.
Во время овуляции у многих женщин повышается либидо, улучшается настроение, появляется чувство уверенности в себе. Кроме того, данные одного из недавних исследований показали, что в этот период когнитивные способности повышаются, поэтому овуляция — подходящее время для коммуникаций, решения сложных задач, поиска новых подходов7.
Однако физические возможности организма еще не вышли на пиковые уровни, работоспособность и выносливость пока не достигли максимальных показателей6.
В первой половине лютеиновой фазы когнитивные способности, выносливость, работоспособность повышаются относительно других фаз МЦ. Это время максимальной продуктивности во всех сферах — от умственного труда до профессионального спорта4—6.
Новосибирский научно-исследовательский институт нейронаук и медицины провел исследование с участием 59 женщин в возрасте от 18 до 29 лет с регулярным овариальным менструальным циклом, которое показало корреляцию между уровнем прогестерона и когнитивной функцией, ситуативной тревожностью, настроением. Минимальный уровень тревожности и максимальная способность решать когнитивные задачи были зафиксированы в лютеиновой фазе при самых высоких в течение МЦ уровнях прогестерона5.
Во второй половине лютеиновой фазы (в предменструальном периоде) психологические, когнитивные и физические показатели снижаются3—6. 20—30 % женщин репродуктивного возраста могут чувствовать симптомы предменструального синдрома (ПМС): перепады настроения, раздражительность, плаксивость, болезненность молочных желез, боли в животе, головные боли, тошнота, отечность и другие проявления. В зависимости от тяжести, ПМС может стать причиной снижения не только продуктивности на работе, но качества жизни в целом. Неприятные симптомы ослабевают или полностью проходят после начала менструации8.

Гормональные колебания воспринимаются индивидуально — некоторые женщины могут чувствовать значительные изменения, а некоторые практически не ощущают каких-либо перемен и могут работать со стабильными показателям весь месяц. Это связано с особенностями психики и физиологии, состоянием здоровья, а также другими факторами, влияющими на продуктивность3—6.
Однако в сферах, где для выполнения поставленных задач крайне важно психоэмоциональное и физическое состояние женщины (например, профессиональный спорт), предлагается выстраивать программу индивидуальных нагрузок с учетом фаз МЦ6.
Такой подход может быть применен женщинами и за пределами спорта:
Для отслеживания фаз цикла удобно использовать менструальный календарь в формате онлайн или установить приложение на смартфон.
Количество женщин, которые откладывают материнство на более поздний возраст, растет во всем мире, особенно в странах Европы и США. Уже сегодня средний возраст первой беременности в Европе составляет 30 лет1. В России женщины в среднем рожают первого ребенка раньше — в 25,12 лет2. Однако общеевропейская тенденция заметна и в российских семьях, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, где возраст первой беременности уже достиг 27–28 лет2. Совсем не редкость, когда о беременности женщина задумывается после 35 или даже 40 лет. Стоит ли откладывать рождение ребенка и до какого возраста можно повременить с пополнением семьи? Эксперты образовательного портала Women First рассказывают о том, какие трудности возможны при поздней беременности, какие риски существуют для матери и малыша, а также как правильно подготовиться к зачатию, вынашиванию ребенка и родам женщине после 35 лет.
С болями в груди, или масталгией, сталкиваются до 70% женщин в репродуктивном возрасте, при этом только пятая часть из них обращается за помощью, относя болезненность молочных желез к норме. Масталгия действительно далеко не всегда связана с какой-либо патологией, но при этом почти у половины женщин болезненные ощущения могут снижать повседневную активность, ухудшать качество половой жизни, становиться причинами психоэмоционального напряжения1.
По клинической картине выделяют циклические, нециклические и экстрамаммарные боли в области молочных желез. Более двух третей случаев приходится на циклические боли, когда симптом появляется после овуляции и сохраняется до начала менструации. Пациентки описывают ощущения как тупые или ноющие боли в груди, некоторые говорят о распирании, тяжести, жжении или общем дискомфорте2. Рассказываем, какие процессы могут вызывать болезненность в груди и когда нужно посетить специалиста.
Доброкачественная дисплазия (ДДМЖ) и рак молочных желез (РМЖ) — частые женские заболевания. По некоторым оценкам, распространенность ДДМЖ составляет более 50% в женской популяции, а на долю РМЖ приходится 20,9% в структуре онкологических болезней у женщин1, 2. Одним из основных методов диагностики патологии молочных желез является маммография — несложное инструментальное исследование, позволяющее выявить изменения на ранних стадиях.
Женщины, планирующие беременность, знают, что для зачатия есть благоприятные дни —дни овуляции. Без овуляции наступление беременности естественным способом невозможно, но под влиянием различных факторов ее может не происходить. В этой статье разбираемся, почему может не быть овуляции и какие факторы могут к этому привести.