Фолиевая кислота

Фолиевая кислота – витамин , без которого не протекает ни один жизненно важный процесс организма. В период беременности ее важность возрастает еще больше, ведь теперь не только мать, но и ребенок нуждается в веществах, которые будут способствовать его развитию. 

Впервые заговорили о фолиевой кислоте в 30-е годы, а уже в 41-ом ее выделили из зеленого листа. Именно оттуда и пошло название вещества («folium» с латинского языка переводится как лист)1.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота (или витамин В9) выполняет важные функции в организме – принимает участие в синтезе белков, в построении аминокислот РНК и ДНК. То есть, фактически является посредником в сложном процессе формирования клеток и тканей. Поэтому его пользу для женщины, вынашивающей ребенка, переоценить невозможно. 

В целом этот витамин помогает:

  • предотвращать образование тромбов;
  • замедлять старение организма в целом;
  • улучшать память;
  • помогает избавиться от анемии;
  • нормализует психическое состояние;
  • снимает раздражительность;
  • «сглаживает» первичные симптомы климакса ;
  • подготавливает организм женщины к зачатию;
  • помогает ребенку расти в утробе.

Организм не может самостоятельно вырабатывать этот витамин. Зато в избытке его содержат овощи, фрукты и другая растительная пища. 

Процесс насыщения фолиевой кислотой происходит в кишечнике. Образованные при расщеплении питательные молекулы всасываются стенками кишечника и только после этого попадают к участкам тканей.

Специалисты утверждают, что организм среднестатистического человека получает меньше половины всего объема этого витамина в процессе питания. Но почему так мало?

Оказывается, большая часть молекул В9 разрушается еще на этапе приготовления, ведь он обладает высокой чувствительностью к изменению температуры. При кулинарной обработке он разлагается и практически «улетучивается» из пищи. Еще одна часть питательных веществ не может быть получена из-за нехватки микробов и ферментов, которые принимают участие в пищеварительных процессах (не вся пища переваривается).

Проблемы с микрофлорой кишечника также влияют на объем всасываемого вещества. Изменить ее состояние в худшую сторону может чрезмерное употребление алкогольной продукции, наркотических и противосудорожных препаратов, никотин и противозачаточные таблетки. Все это влияет на проницаемость кишечной стенки.

Само собой, всасываемость кишечника зависит и от наследственного фактора. Например, у 25% всего населения проблемы с недостатком фолиевой кислоты связаны с различными генетическими отклонениями.  

Витамин В9 обладает не только полезными свойствами. Так, противопоказан он для всех, кто страдает от дефицита кобаламина, от повышенной чувствительности к веществу, имеет злокачественную анемию и новообразования. В любом из перечисленных выше случаев любая дозировка фолиевой кислоты может привести к негативным последствиям .  

Фолиевая кислота при беременности

Практически всегда фолиевая кислота при беременности назначается в первом триместре в качестве профилактического средства. Ее следует принимать в соответствии с предписанием врача. Только так можно снизить риск развития у плода следующих врожденных патологий:

  • «заячья губа»;
  • мозговая грыжа;
  • «волчья пасть»;
  • гидроцефалия.

А также рекомендуется принимать препарат и в период вскармливания ребенка грудью. Тогда дозировка фолиевой кислоты должна рассчитываться специалистом, потому как вещество проникает в грудное молоко.

Недостаточное количество фолиевой кислоты при беременности может сопровождаться следующими признаками:

  • повышение утомляемости;
  • формирование многочисленных язвочек в ротовой полости;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • потеря аппетита;
  • частые головные боли;
  • сильный токсикоз ;
  • депрессивное состояние;
  • боли в ногах2.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Польза витамина В9 вовсе не означает, что можно бездумно потреблять его в больших количествах. Наоборот, высокая дозировка фолиевой кислоты в течение продолжительного времени может привести к снижению концентрации в крови такого вещества, как цианокобаламин (витамин В12). А также не стоит применять лекарственное средство и пациентам с тяжелой непереносимостью лактозы.

Что касается будущих мам, то дозировка фолиевой кислоты при беременности должна устанавливаться врачом-гинекологом.


Внимание! Будущая мама часто принимает во время беременности витаминные комплексы. Многие препараты уже содержат витамин В9, поэтому дополнительный прием приведет к превышению нормы.

Препарат на основе фолиевой кислоты принимается внутрь по 7 мг на протяжении 4 недель. Женщинам в период лактации назначают по 5 мг в день. Курсовое лечение можно повторить несколько раз, но с перерывом в 1 месяц.

Принимать витамин группы В можно в качестве профилактики. Это относится к женщинам, которые только планируют беременность. А также касается всех тех, кто находится в группе риска (если существует высокая вероятность развития у ребенка врожденного дефекта неравного ствола).

Если поставлен диагноз дефицит фолиевой кислоты, связанный с отсутствием сбалансированного питания, назначают по 1–5 мг в день в течение одного месяца. Затем необходимо будет сделать перерыв на 20-30 дней и повторить заново.

Небольшая передозировка фолиевой кислоты при беременности неопасна, но если есть сомнения, что назначенная доза высока, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом3.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Как уже было сказано, организм не вырабатывает витамин В9 самостоятельно. Но нормальный показатель фолиевой кислоты не может быть менее 10 нмоль/л. Чтобы достигнуть желаемого суточного показателя, с пищей нужно получать определенное количество кислоты (мкг):

  • беременным и кормящим женщинам – 500;
  • парням и девушкам в возрасте от 18 лет – 400;
  • всем в возрастной категории от 14 до 17 лет – 300;
  • детям младше 13 лет – 200.

Содержится вещество в следующих продуктах питания:

  • салат;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • гречка;
  • капуста;
  • авокадо;
  • пивные дрожжи;
  • ягоды;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • паприку;
  • листья крапивы;
  • цельнозерновые продукты;
  • куриные яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • семена подсолнечника.

Регулярный прием свежих фруктов и овощей, насыщенных фолиевой кислотой, способствует нормальному росту ребенка и нормализации обменных процессов в организме2.

Фолиевая кислота, фолаты и контрацептивы

Все чаще, на страницах интернета или медицинских журналов, всплывает слово фолаты. Многие женщины и девушки не совсем понимают его значение. Когда говорят про фолаты, имеют ввиду именно фолиевую кислоту или витамин В9. Разница лишь в том, что фолиевая кислота чаще относится к искусственно синтезированному веществу, а фолаты к натуральным источникам витамина В9, по факту, слова полностью взаимозаменяемы.

Многие пользуются подобным незнанием и представляют фолаты как нечто новое, полезное и просто необходимое. Доходит до того, что фолаты можно встретить во многих оральных контрацептивах (ОК), причем в качестве важного элемента состава, который якобы приносит огромную пользу.

Какой смысл фолатов в составе препаратов, предотвращающих беременность? Логически должно быть понятно, что фолаты или фолиевая кислота в составе ОК не может принести пользы, она быстро выводится и не накапливается в организме. Если беременность все же наступила на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), то наличие фолатов перестает быть значимым. В дальнейшем, для предотвращения развития дефектов нервной трубки, фолиевая кислота нужна, но принимать ее нужно отдельно, на протяжении всего первого триместра беременности.

СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА

Специалист

Итак, когда следует начинать прием фолиевой кислоты? Как только вы запланировали беременность: минимум за один, а лучше за несколько месяцев (2-3) до начала половой жизни без контрацепции, и продолжать прием в течение всей беременности.

Мне бы хотелось обратить особое внимание на тот факт, что крайне важно принимать фолиевую кислоту как можно раньше, но обязательно именно в первом триместре беременности, так как именно в этот период происходит закладка и формирование органов и систем у плода. Учитывая, что беременность может наступить незапланированно, вполне логично рекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты в минимальной дозе всем женщинам репродуктивного возраста.

Если у вас есть прямые показания для приема повышенной дозы фолиевой кислоты, то назначенную именно вам дозировку следует принимать до 12 недель беременности, снижая ее до 400-800мкг во II и III триместрах. Не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу и просить более подробно объяснить неппонятные моменты.

RUS2134835 от 21.04.2020

Список литературы
  • Морозкина Т. С. Краткое рук. для врачей и студентов мед., фармацевт, и биол. специальностей / Т. С. Морозкина, А. Г. Мойсеёнок. – М.: Изд-во Асар, 2002. – 114 с.
  • Фолиевая кислота – что это и для чего? Значение фолиевой кислоты для рождения здорового ребенка/ Справочный материал составлен в сотрудничестве с НКО Эстонский союз больных гидроцефалией и спинной грыжей (MMC&HC). Составитель: Анн Паал Печать:ТОО «Puffet Invest» – 12c.
  • Кузнеуова И.В., Коновалов В.А. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции // Гинекология – Том 16 – 2015 – стр 45.
RUDFS183413 от 08.11.2018

Полезные статьи П

Народные средства при климаксе

Народные средства при климаксе

Период менопаузы далеко не у всех женщин проходит легко и безболезненно. Обратиться к врачу и получить лечение – разумное решение, но что делать тем, кому медицинские препараты противопоказаны? Рецепты народной медицины помогут облегчить течение климакса и вернуться  к нормальной жизни.
Подробнее
Что нельзя делать при кисте яичника

Что нельзя делать при кисте яичника

Кисты яичников — это пузырьки, образованные стенкой фолликула или яичниковой связки. Внутри содержат жидкость, слизь или кровь. Имеют различное происхождение. Преобладающим типом являются функциональные кисты, в отношении которых проводится выжидательная тактика и кисты рассасываются в течение 2-3 месяцев без какой-либо терапии.
Подробнее
Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности.  Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ.
Подробнее
Боли во время секса: почему женщина не получает нужного удовольствия?

Боли во время секса: почему женщина не получает нужного удовольствия?

Получать полное удовольствие от секса женщинам мешают различные заболевания органов малого таза или индивидуальные особенности строения женских половых органов.

Подробнее