Необходимым условием наступления беременности является овуляция — выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу, где может произойти встреча со сперматозоидом. Поэтому знать, когда происходит овуляция, важно и тем, кто планирует зачатие, и тем, кто предпочитает предохраняться от нежелательной беременности календарным методом. В этой статье рассказываем о процессах, происходящих при овуляции, ее признаках и способах определения.
Овуляция является составляющей менструального цикла — повторяющейся последовательности процессов в женской репродуктивной системе, направленных на подготовку к зачатию и развитию беременности. Начало цикла совпадает с началом менструации. Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) считает нормой длительность цикла от 24 до 38 дней1.
Первая фаза цикла — фолликулярная. Она может длится от 10 до 24 суток. В течение этой фазы секретируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который запускает созревание нескольких фолликулов в яичниках. Через 5 – 6 дней среди фолликулов выделяется один. Он называется доминантным2. Развитие доминантного фолликула продолжается под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а остальные фолликулы прекращают развиваться и деградируют. Накануне окончательного созревания фолликула происходит увеличение секреции ЛГ, концентрация гормона возрастает и в моче — на этом эффекте основано действие аптечных тестов. Перед разрывом фолликула максимально усиливается выработка ФСГ, происходит выброс гормона яичников — эстрадиола, который вызывает еще большее образование ЛГ3. Это необходимо для завершения созревания яйцеклетки и разрыва фолликула.
Разрыв фолликула и перемещение яйцеклетки в фаллопиеву трубу и называется овуляцией. Её продолжительность от 16 до 48 часов — столько времени неоплодотворенная яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. В это время вероятность беременности максимальна. При 28-дневном цикле овуляция происходит примерно в его середине.
Затем начинается лютеиновая фаза. На месте доминантного фолликула начинает работать временная железа, которая выделяет главный гормон беременности — прогестерон. Если оплодотворения не произошло, то в течение последующих 14 дней эта железа будет деградировать, секреция прогестерона будет снижаться, начнется отторжение эндометрия, что станет началом нового цикла.
Изменение гормонального фона может привести к появлению симптомов, которые женщины отмечают накануне овуляции:
Выраженность симптомов индивидуальна — кто-то сразу их замечает, а у некоторых женщин они могут не проявляться.
Самый точный способ — проведение УЗИ. На исследовании врач может увидеть доминантный фолликул и констатировать его разрыв4. В домашних условиях можно используются:
Если женщина ведет менструальный календарь и имеет регулярный цикл, то дни, когда должна наступить овуляция, можно рассчитать по нему. Для этого нужно отнять 14 от длительности цикла. Например, если цикл составляет 25 дней, то разрыв фолликула придется на 11-й день цикла (25 – 14). Календарный метод не является точным, так как овуляция может произойти на сутки-двое раньше или позже расчетной даты.
Период, в течение которого возможно наступление беременности зависит от жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению 16 – 48 часов, а сперматозоиды живут от 3 до 7 дней. Поэтому вероятность зачатия есть, если половой акт произошел за 2 – 3 дня до разрыва фолликула или через сутки после него. Таким образом, в каждом месяце есть 5 – 6 наиболее благоприятных дней, в которые возможно зачатие.
Женская репродуктивная система уязвима к действию внешних факторов — стресс, смена часового или климатического пояса, переутомление, гормональные сбои могут привести к смещению дня овуляции или ее отсутствию. Чтобы снизить вероятность нарушений, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и придерживаться здорового образа жизни.
Период климакса связан со значительными изменениями в организме женщины. В первую очередь меняется репродуктивная система — в яичниках перестают созревать яйцеклетки и существенно сокращается их гормональная активность1. В это же становятся заметны морщины и появляются эстетические несовершенства. В статье поговорим о том, почему в климактерический период старение кожных покровов ускоряется, и расскажем о способах, позволяющих замедлить нежелательные процессы и сохранить красоту как можно дольше.
Удаление нежелательных волос на теле — базовая процедура ухода, к которой прибегает большинство женщин. Есть несколько методов эпиляции с разным способом воздействия и длительностью эффекта. В этой статье поговорим об удалении волос с помощью лазера и разберем популярные опасения и вопросы, которые вызывает эта процедура.
Кисты яичников — распространенный вид новообразований, который встречается в любом возрасте. По данным статистики, около 30% женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом имеют данную патологию, при нерегулярном цикле киста яичника встречается у 50% пациенток. После наступления менопаузы вероятность появления функциональных кист снижается до 6%, а наличие объемного образования яичника требует исключение онкологического процесса1. Лечение зависит от формы и сложности течения заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим. В этой статье рассказываем о том, чего нельзя делать во время лечения, а также при подготовке к операции и после нее.
Аномальные маточные кровотечения (АМК), при которых объем выделений превышает 80 мл и/или менструация длится более 8 дней, встречаются достаточно часто. Так, по данным Российского общества акушеров-гинекологов, с жалобами на обильные выделения обращается около 30% пациенток репродуктивного возраста, а в период менопаузального перехода частота встречаемости аномальных маточных кровотечений может достигать 70%1.