
Пищевое поведение — это сложная система, зависящая от физиологических, психологических, генетических, социальных факторов. Значимыми регуляторами, принимающими участие в контроле аппетита, являются женские половые гормоны — эстрадиол (относится к группе эстрогенов) и прогестерон.
Эстрадиол вырабатывается яичниками у женщин с момента менархе до наступления менопаузы. Он наиболее активен относительно других эстрогенов, его концентрация в репродуктивном возрасте значительно превышает концентрации остальных представителей группы. Прогестерон синтезируется после овуляции временной железой (желтым телом) яичников1.
Эстрогены активно взаимодействуют со структурами головного мозга, отвечающими за энергетический баланс. При участии эстрадиола образуются нейропептиды, которые активируют симпатическую нервную систему. Активация симпатической нервной системы приводит к появлению чувства насыщения, снижению аппетита. При низких концентрациях эстрогенов симпатическая нервная система менее активна, из-за чего насыщение ощущается позже, появляется желание съесть большую порцию или выбрать более калорийные продукты1,2.
В течение менструального цикла выработка эстрадиола меняется. В первый день цикла (первый день менструации) секреция на низком уровне. Далее начинается постепенное увеличение образования эстрадиола, это происходит примерно до середины цикла, на которую приходится овуляция. После овуляции секреция снижается, а непосредственно перед менструацией существенно падает1,2.
Изменения выработки эстрадиола приводят к тому, что в первой половине цикла есть хочется меньше, а после овуляции аппетит постепенно нарастает, пик приходится на дни, когда концентрация эстрадиола ниже всего, — канун и первые дни менструации1—3.
Прогестерон также может оказывать влияние на пищевое поведение. При его повышенных концентрациях в сыворотке крови растет расход энергии, что вызывает увеличение общего употребления пищи, особенно высококалорийной, во второй половине цикла2,3.
Гормональные колебания в течение менструального цикла — не единственная причина того, почему хочется съесть сладость. К изменению пищевых привычек в дни менструации могут приводить1,2:
Также тяга к высококалорийной пище может быть связана с метаболическими нарушениями, гормональными сбоями и усиливаться во время менструации. Пищевые перверсии могут быть частью клинической картины предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства, гинекологических заболеваний1—3.
Пристрастие к продуктам, богатым углеводами и жирами, заложено эволюционно. Это источники большого количества энергии, дающие преимущества при необходимости выживания в тяжелых условиях, а для женщин это еще и способ сформировать запас энергии для вынашивания потомства. В современном мире нужды в таких пищевых привычках нет, а лишние калории становятся причиной ожирения и связанных с ним последствий2. Поэтому важно не переедать и поддерживать нормальную массу тела, а для контроля пищевого поведения во время менструаций можно использовать следующие приемы:
При выраженных нарушениях пищевого поведения могут помочь практики релаксации, занятия йогой, работа с психологом, когнитивно-поведенческая терапия.
Незначительное изменение пищевого поведения в течение менструального цикла неопасно, но если девиации выраженные, сложно поддающиеся контролю, то женщине рекомендуется обратиться к врачу для поиска причины.
Анемия — распространенный клинико-гематологический синдром, который сопровождается снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, характеризируется нарушением транспорта кислорода и развитием гипоксии. Одной из наиболее частых форм заболевания является железодефицитная анемия (ЖДА). Так, согласно данным медицинской статистики, ей страдают до 25–30 % населения планеты, при этом у женщин заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин1,2. Основной причиной железодефицитной анемии у женщин являются аномальные маточные кровотечения, которые возникают вследствие нарушения менструальной функции3. Какие симптомы могут указывать на дефицит железа, когда следует обратиться к врачу, и какое лечение может назначить специалист, подробно рассказываем в статье.
Задержка менструации — одно из нарушений менструальной функции, которое встречается достаточно часто и может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Когда отсутствие менструации считается задержкой, почему нарушается менструальный цикл и в каких случаях рекомендуется обратиться к врачу, рассказываем в статье.
Ожирение — одна из проблем современности, которая связана с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, развитием сахарного диабета 2-го типа, эндокринными расстройствами и другими проблемами со здоровьем. В связи с этим крайне актуален поиск эффективных способов снижения и нормализации массы тела. Наиболее распространенная рекомендация при необходимости похудения — постоянный контроль и ограничение суточного калоража. Но такой подход удобен не для всех, поэтому постоянно исследуются альтернативные способы снижения веса. Одним из диетических протоколов, привлекающих внимание врачей в последние годы, стало интервальное голодание (ИГ), или питание, ограниченное по времени1.
Использование современных методов гормональной контрацепции позволяет планировать рождение детей. Однако, несмотря на высокий профиль безопасности многих гормональных средств, только их правильный подбор и соблюдение рекомендаций по приему дают наилучший эффект и позволяют минимизировать риски побочных действий и возможных осложнений. В статье рассказываем, как подбираются препараты и почему важно обратиться для этого к врачу.