Девственная плева: что это такое

Девственная плева (гимен) — одна из частей женской репродуктивной системы, назначение которой на данный момент остается дискуссионным вопросом. В этой статье эксперты образовательного портала для женщин Women First рассказывают о строении гимена и популярных мифах, связанных с ним.

Что такое девственная плева и зачем она нужна

Девственная плева образована складкой слизистой оболочки влагалища, состоящей из рыхлой соединительной ткани, внутри которой находится множество эластичных волокон, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Она располагается за малыми половыми губами, образуя дно преддверия влагалища. Гимен разграничивает наружные и внутренние половые органы^1—3.

По строению девственная плева представляет собой перепонку (дупликатуру) толщиной 0,5—2 мм (иногда больше), располагающуюся по окружности входа во влагалище. У перепонки различают основание и свободный край — он обращен к просвету влагалища, образует одно или несколько отверстий, через которые эвакуируются влагалищный секрет и менструальные выделения. Ширина девственной плевы от основания до свободного края от 0,2 до 1,5 см, наиболее широкая часть находится внизу^2,3.

Гимен образуется на внутриутробном этапе развития во время формирования половой системы — изначально эта мезодермальная складка полностью закрывает влагалище. На 22-23 неделе развития плода происходит перфорация перепонки. После рождения у небольшой части девочек дупликатура разрывается полностью. У большинства женщин разрыв (дефлорация) происходит при первом вагинальном половом акте^2,4.

При дефлорации возможно выделение крови, появление болевых ощущений. После заживления может сохраниться основание девственной плевы, а свободный край преобразуется в бахромки, их называют гименальными сосочками. Во время вагинальных родов основание и сосочки сглаживаются^1—3.

Назначение гимена на данный момент точно не установлено. По одной из теорий, он защищает микробиоту влагалища от патогенов, воздуха, воды до момента полового созревания, а после пубертата эта функция переходит к малым и большим половым губам. Однако эту теорию ставит под сомнение факт, что в перепонке есть отверстия^1—3.

Виды девственной плевы

Вид девственной плевы, ее толщина, плотность, эластичность, форма, количество отверстий, свойства краев очень разнообразны. Они зависят от возраста, особенностей телосложения и развития репродуктивных органов. На данный момент выделено более 25 видов, наиболее распространенными из них являются^2,5:

• кольцевидный — имеет вид кольца с отверстием круглой или овальной формы;
• перегородчатый — имеет два отверстия, разделенных перегородкой. Отверстия могут отличаться по размеру, форме;
• решетчатый — имеет несколько небольших отверстий.

Также бывают полулунные, лепестковидные, зубчатые, звездчатые и другие виды. При этом перепонка одного вида (например, кольцевидная) у двух разных женщин будет отличаться. Иногда она представляет собой небольшую складку в нижней части влагалища, что ошибочно можно принять за ее отсутствие. Многообразие видов и уникальность дупликатуры у каждой женщины осложняет диагностику и проведение экспертизы при необходимости подтверждения девственности².

Распространенные мифы о девственной плеве

Миф 1. Девственная плева может зарасти

До дефлорации естественные отверстия не зарастают. Но примерно у 1 из 1000-2000 новорожденных девочек перепонка неперфорирована. Эта врожденная патология называется атрезией девственной плевы. Как правило, она выявляется в период полового созревания. Точные причины атрезии неизвестны, но есть данные о наследственной предрасположенности. Из-за отсутствия отверстий менструальная кровь не может выйти наружу, скапливается во влагалище, матке, маточных трубах. Это может привести к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, образованию спаек, кишечной непроходимости, другим патологическим состояниям. Лечение атрезии проводится хирургически — перепонка надрезается, скопившееся содержимое отводится через катетер. Гименотомия может быть выполнена с сохранением девственности — основание дупликатуры сохраняется, а края разреза подвергаются пластике для предотвращения их срастания. В этом случае окончательный разрыв перепонки происходит при первом вагинальном проникновении^4,6.

После дефлорации гимен не зарастает. Происходит заживление его краев, которые образуют гименальные сосочки.

Миф 2. Дефлорация — это всегда больно и вызывает кровотечение

Болезненность дефлорации, кровотечение появляются не у каждой женщины. Все зависит от плотности и эластичности гимена, чувствительности к боли, степени возбуждения, количества смазки, психологического состояния, других особенностей женщины⁷.

Если перепонка плотная, то вероятность боли и кровотечения выше. Если же она тонкая, эластичная, то неприятные ощущения могут быть менее интенсивными или отсутствовать⁷.

Миф 3. Девственная плева всегда рвется с первого раза

В большинстве случаев первый вагинальный контакт приводит к разрыву гимена. Однако может произойти частичный разрыв, в этом случае дискомфорт и болезненность могут не проходить при последующих половых актах⁷.

При очень эластичной или растянутой перепонке (например, у гимнасток или у женщин, занимающихся танцами) разрыв может не произойти — девственная плева растягивается при половом контакте, но остается целой. Гимен в таком случае рвется во время родов⁷.

Миф 4. Без дефлорации или во время первого полового акта невозможно забеременеть

Для наступления беременности необходимо, чтобы у женщины произошла овуляция и сперматозоид попал в маточную трубу. В гимене есть отверстия, через которые могут перемещаться сперматозоиды. Если сперма попала на преддверие влагалища, то есть небольшая вероятность, что среда окажется благоприятной, сперматозоиды достигнут яйцеклетки, произойдет зачатие.

При первом сексуальном контакте вероятность наступления беременности такая же, как при любом последующем. Она зависит от дня менструального цикла, от репродуктивного здоровья партнеров и не меняется от факта дефлорации⁸.

Чтобы избежать незапланированной беременности и защититься от половых инфекций, рекомендуется использовать барьерную контрацепцию при петтинге и во время дефлорации.

Миф 5. До дефлорации не нужно посещать гинеколога

Многие заболевания репродуктивных органов развиваются до пубертата и начала сексуальной активности. Их раннее выявление и лечение во многих случаях помогает сохранить женское здоровье. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога с детского возраста.