Последствия чрезмерного снижения или повышения содержания половых гормонов
Состояние жизни женщины во многом зависит от содержания половых гормонов — эстрогенов и прогестерона1.
Эстрогены вырабатываются яичниками. Эта группа гормонов обеспечивает развитие вторичных половых признаков по женскому типу в период полового созревания1, 2, а на протяжении детородного периода в жизни женщины — адекватное формирование первой фазы цикла, способствуя росту эндометрия для наступления нормальной беременности3.
В других органах содержание эстрогенов не менее важно. Они поддерживают хорошее и здоровое состояние кожи2, способствуют защите сосудов от атеросклероза4 и костной ткани от вымывания солей кальция5. Без прогестерона в репродуктивной системе не происходит прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности . Концентрация этого гормона преобладает во второй половине менструального цикла1 .
Главное — равновесие
От правильного баланса эстрогенов и прогестерона зависят также тонус мышц, активность иммунной системы, адекватность работы головного мозга, стабильность эмоционального фона6. Гормональные сбои нередко провоцируют нарушения менструального цикла (предменструальный синдром , межменструальные маточные кровотечения, дисменорея — болезненные менструации) и могут выступить одним из факторов бесплодия2 . Недостаток гормонов часто приводит к гинекологическим расстройствам (сухость влагалища вследствие атрофических вагинитов, которые очень типичны для женщин перед менопаузой и после нее) и ухудшению функций других органов (недержание мочи, острые и хронические циститы)6.
Избыток или дефицит эстрогенов
С точки зрения репродуктивного здоровья опасность представляет как избыток, так и недостаток эстрогенов.
Избыточная концентрация этой группы половых гормонов играет заметную роль в развитии эндометриоза , гиперплазии эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки), связанных с нею кровотечений и других осложнений7. Чрезвычайно важно, что избыток эстрогенов может быть относительным: если во вторую фазу менструального цикла вырабатывается мало прогестерона, эстрогеновое влияние оказывается неуравновешенным — чрезмерным. И это одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия и новообразований, в том числе злокачественных8 .
Дефицит эстрогенов, постепенно нарастающий к моменту менопаузы — последней менструации в жизни, — очень заметно сказывается на самочувствии женщины. При этом постепенно развивается аменорея (отсутствия менструаций), сухость слизистых оболочек (в том числе влагалища, что вызывает проблемы в интимной жизни)9 ; у женщин меняется состояние кожи (сухость, морщины, пигментация) 2 , затем под удар попадают другие органы (кости, сосуды и др.). В условиях недостаточной выработки пропадает защитное влияние, оказываемое эстрогенами в репродуктивный период жизни, и в результате: страдает эластичность сосудов, возникает атеросклероз, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта и преждевременной смерти4. Причинами снижения уровня эстрогенов в репродуктивном возрасте могут быть преждевременное истощение яичников и ранняя менопауза13.
Выход в восполнении
Чтобы нормализовать дисбаланс или восполнить дефицит гормонов, гинекологи и гинекологи-эндокринологи назначают заместительное лечение препаратами женских половых гормонов.
Назначения должны быть индивидуальными — с учетом возникшей клинической проблемы. Так, прогестерон регулирует менструальный цикл, прекращает патологические кровотечения и подавляет синтез простагландинов (медиаторов боли и напряжения), вызывающих боль 14. Его препараты применяют при нарушениях менструального цикла (ПМС — предменструальный синдром, дисменорее — болезненных менструациях, аномальных маточных кровотечениях, бесплодии).
Спектр влияния эстрогенов на ткани половых путей женщины широк. Они контролируют анатомическое развитие женских половых органов (матки, маточных труб, влагалища), рост влагалищного эпителия, секрецию влагалищной слизи6. Дефицит гормонов (в том числе в постменопаузе) может привести к атрофии эпителия половых путей и гинекологическим расстройствам, однако недостаток эстрогенов можно восполнить, применяя специальные препараты6.
- Для коррекции недостаточности прогестерона во второй фазе менструального цикла гинекологи могут назначить препараты прогестерона, что позволяет уравновесить избыток эстрогенового влияния и даже вылечить бесплодие, вызванное недостатком прогестерона11.
- В период климактерия также назначают гормональные средства (менопаузальную гормональную терапию), которые позволяют восполнить дефицит эстрогенов и прогестерона и продлить баланс гормонов12, 13.
Проверено экспертом
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач акушер-гинеколог, КМН/врач УЗИ. Член московской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. Член всемирной ассоциации эндометриоза. Выполняет все виды гинекологических операций (лапароскопические, лапаротомические, гистероскопические, влагалищные, пластические). Является заместителем медицинского директора по акушерству и гинекологии многопрофильной сети клиник.
Большинство менструирующих женщин и девушек указывают на различные дискомфортные ощущения во время менструации, особенно в первые дни. Жалобы на менструальную боль предъявляют до 75% нерожавших девушек и до 25—50% женщин после родов. Как правило, отмечаются болезненные мышечные спазмы в нижней части живота, часто иррадиирущие в поясничный отдел позвоночника. Боль обычно начинается в первый день менструации, в некоторых болевые ощущения могут появиться накануне менструации. Продолжительность боли варьируется от 12—24 часов до нескольких дней.
Эндометриоз — распространенное заболевание репродуктивной системы, которым, по данным ВОЗ, страдает до 10% женщин репродуктивного возраста1. Хотя прямой связи между патологическими процессами эндометрия и фертильностью женщины нет, в 30 – 50% случаев заболевание на поздних стадиях становится ведущей причиной бесплодия. Почему развивается эндометриоз, каким образом патология может препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка, возможна ли беременность и существует ли эффективное лечение — обо всем этом рассказывают специалисты Womenfirst.ru.
Эстрогены необходимы для поддержания репродуктивного здоровья женщины и многих процессов в организме. Снижение их секреции может быть вызвано естественными факторами или патологическими процессами. Рассказываем о важности этих гормонов, возможных причинах и последствиях их дефицита.
На сроке 11 недель беременности начинается период интенсивного роста и функционального становления органов и тканей ребенка. Малыш будет бурным ростом, тело беременной будет все больше меняться. В этой статье рассмотрим, что происходит с мамой и плодом на этом сроке.