Повышенный или пониженный уровень половых гормонов у женщин? Чего ждать? Какие последствия могут присутствовать?
Скопировано
Женский цикл – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ
Время прочтения: 15 минут

Последствия чрезмерного снижения или повышения содержания половых гормонов

27/08/2024
Оглавление

Состояние жизни женщины во многом зависит от содержания половых гормонов — эстрогенов и прогестерона1.

Эстрогены вырабатываются яичниками. Эта группа гормонов обеспечивает развитие вторичных половых признаков по женскому типу в период полового созревания1, 2, а на протяжении детородного периода в жизни женщины — адекватное формирование первой фазы цикла, способствуя росту эндометрия для наступления нормальной беременности3.

В других органах содержание эстрогенов не менее важно. Они поддерживают хорошее и здоровое состояние кожи2, способствуют защите сосудов от атеросклероза4 и костной ткани от вымывания солей кальция5. Без прогестерона в репродуктивной системе не происходит прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности . Концентрация этого гормона преобладает во второй половине менструального цикла1 .

Главное — равновесие

От правильного баланса эстрогенов и прогестерона зависят также тонус мышц, активность иммунной системы, адекватность работы головного мозга, стабильность эмоционального фона6. Гормональные сбои нередко провоцируют нарушения менструального цикла (предменструальный синдром , межменструальные маточные кровотечения, дисменорея — болезненные менструации) и могут выступить одним из факторов бесплодия2 . Недостаток гормонов часто приводит к гинекологическим расстройствам (сухость влагалища вследствие атрофических вагинитов, которые очень типичны для женщин перед менопаузой и после нее) и ухудшению функций других органов (недержание мочи, острые и хронические циститы)6.

Избыток или дефицит эстрогенов

С точки зрения репродуктивного здоровья опасность представляет как избыток, так и недостаток эстрогенов.

Избыточная концентрация этой группы половых гормонов играет заметную роль в развитии эндометриоза , гиперплазии эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки), связанных с нею кровотечений и других осложнений7. Чрезвычайно важно, что избыток эстрогенов может быть относительным: если во вторую фазу менструального цикла вырабатывается мало прогестерона, эстрогеновое влияние оказывается неуравновешенным — чрезмерным. И это одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия и новообразований, в том числе злокачественных8 .

Дефицит эстрогенов, постепенно нарастающий к моменту менопаузы — последней менструации в жизни, — очень заметно сказывается на самочувствии женщины. При этом постепенно развивается аменорея (отсутствия менструаций), сухость слизистых оболочек (в том числе влагалища, что вызывает проблемы в интимной жизни)9 ; у женщин меняется состояние кожи (сухость, морщины, пигментация) 2 , затем под удар попадают другие органы (кости, сосуды и др.). В условиях недостаточной выработки пропадает защитное влияние, оказываемое эстрогенами в репродуктивный период жизни, и в результате: страдает эластичность сосудов, возникает атеросклероз, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта и преждевременной смерти4. Причинами снижения уровня эстрогенов в репродуктивном возрасте могут быть преждевременное истощение яичников и ранняя менопауза13.

Выход в восполнении

Чтобы нормализовать дисбаланс или восполнить дефицит гормонов, гинекологи и гинекологи-эндокринологи назначают заместительное лечение препаратами женских половых гормонов.

Назначения должны быть индивидуальными — с учетом возникшей клинической проблемы. Так, прогестерон регулирует менструальный цикл, прекращает патологические кровотечения и подавляет синтез простагландинов (медиаторов боли и напряжения), вызывающих боль 14. Его препараты применяют при нарушениях менструального цикла (ПМС — предменструальный синдром, дисменорее — болезненных менструациях, аномальных маточных кровотечениях, бесплодии).

Спектр влияния эстрогенов на ткани половых путей женщины широк. Они контролируют анатомическое развитие женских половых органов (матки, маточных труб, влагалища), рост влагалищного эпителия, секрецию влагалищной слизи6. Дефицит гормонов (в том числе в постменопаузе) может привести к атрофии эпителия половых путей и гинекологическим расстройствам, однако недостаток эстрогенов можно восполнить, применяя специальные препараты6.

  • Для коррекции недостаточности прогестерона во второй фазе менструального цикла гинекологи могут назначить препараты прогестерона, что позволяет уравновесить избыток эстрогенового влияния и даже вылечить бесплодие, вызванное недостатком прогестерона11.
  • В период климактерия также назначают гормональные средства (менопаузальную гормональную терапию), которые позволяют восполнить дефицит эстрогенов и прогестерона и продлить баланс гормонов12, 13.

Ссылки

  • Hormone Replacement Therapy Prescription After Premature Surgical Menopause. Garg N, Behbehani S, Kosiorek H, Wasson M. 2020 Mar 12.
  • ПРИНЦИПЫ НАЗНАЧЕНИЯ МОНОТЕРАПИИ ЭСТРОГЕНАМИ Овсянникова Т.В. Куликов И.А. 2015
  • The Menopause Transition and Cognition. Greendale GA, Karlamangla AS, Maki PM. JAMA. 2020
  • СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СЕЛЕКТИВНЫХ МОДУЛЯТОРАХ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНОВ Полянских Людмила Сергеевна Петросян Мария Анатольевна Морозкина Светлана Николаевна Базиян Елена Владимировна 2019
  • Метаболический синдром у женщин старшего возраста Мария Александровна Шалина 2019 / Журнал акушерства и женских болезней
  • Физиологическая роль витамина d и значение его дефицита в патогенезе климактерического синдрома Морозова Юлия Евгеньевна, Тарасова Марина Анатольевна 2018 / Журнал акушерства и женских болезней
  • Влияние менопаузальной гормональной и альтернативной терапии на жесткость сосудистой стенки Журавель А.С., Балан В.Е. 2017 / Журнал акушерства и женских болезней
 RUS2327348 (v1.0)
Как быстро забеременеть
04/10/2024
Беременность

Когда решение стать родителями принято, многие пары ищут пути, как быстро забеременеть, чтобы сделать свою мечту реальностью. Но зарождение новой жизни — процесс сакральный и до конца не изучен. Вместе со специалистами Women First разбираемся в том, что надо делать, чтобы забеременеть и существуют ли факторы, которые могут повысить шансы забеременеть.


8 неделя беременности: что происходит с вашим организмом?
04/10/2024
Беременность

В 8 недель беременности большинство будущих мам уже заметили происходящие с ними изменения, даже если до этого симптомы были смазанными или отсутствовали. Ребенок в это время активно трансформируется, полным ходом идет формирование важных систем организма. Рассмотрим подробнее, на каком этапе развития находится эмбрион и что чувствует беременная женщина.

Простуда при беременности – опасный враг
04/10/2024
Беременность
Так сложилось, что простудой принято называть любые формы острой респираторной инфекции, которых существует бесчисленное множество. Многие люди называют простудой грипп или даже осложнения в виде хронической ангины, бронхита или пневмонии, естественно не забыв при этом упомянуть, что простуда очень сильная.
41 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом
04/10/2024
Беременность

41 неделя беременности завершает III триместр. В норме роды на этом сроке относятся к своевременным, но будущих мам может тревожить отсутствие родовой деятельности. В статье рассмотрим, что происходит с женщиной и малышом, а также поговорим о том, с чем может столкнуться беременная на этой неделе.