Эстрогены необходимы для поддержания репродуктивного здоровья женщины и многих процессов в организме. Снижение их секреции может быть вызвано естественными факторами или патологическими процессами. Рассказываем о важности этих гормонов, возможных причинах и последствиях их дефицита.
Эстрогены (ЭГ) — это общее название подкласса половых стероидных гормонов, основная часть которых вырабатывается у фертильных женщин в яичниках, небольшие количества синтезируются надпочечниками и периферическими тканями (кожей, жировой клетчаткой), в период беременности — плацентой1.
У женщины выделяют три основных типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3). Наиболее активное соединение — эстрадиол. Он секретируется яичниками из тестостерона и андростендиона, в репродуктивном возрасте его выработка превышает выработку эстрона вдвое. Эстрон образуется в надпочечниках и других тканях в небольших количествах, активность соединения значительно ниже, чем у эстрадиола. Эстриол выделяется в плаценте у беременных женщин1.
ЭГ действуют на организм через чувствительные к ним рецепторы. Эти рецепторы обнаружены во всех тканях и органах2:
Дефицит или избыток эстрогенов сказывается на всем женском организме, так как затрагивает все органы и ткани.
Эстрогены являются основными половыми гормонами женщины. Они влияют на женский организм на протяжении всей жизни. При их участии происходит1, 2:
Нормальная концентрация ЭГ поддерживает женское здоровье и фертильность, способствует сохранению минеральной плотности костей, предотвращает атеросклеротические изменения в сосудах и обеспечивает другие процессы в организме.
Уровень эстрогенов меняется в разные периоды менструального цикла1:
Определение уровня гормона обычно проводится со 2 по 5 день менструального цикла3. Если требуется, то повторное исследование проводится на 21-22 день цикла.
Концентрация гормона зависит от индивидуальных особенностей, физической активности, времени суток, психологического состояния, лабораторного оборудования и других факторов. В репродуктивном возрасте нормальными считаются показатели в интервалах2:
В менопаузе происходит значительное снижение секреции, уровень эстрогенов в этот период ниже 100 пмоль/л.
Концентрация ЭГ информативна в сравнении с другими гормонами, участвующими в регуляции половой системы, поэтому для диагностических целей определяются сразу несколько показателей.
К снижению уровня ЭГ в фертильном возрасте могут привести:
После 40—45 лет происходит естественное угасание функции яичников вплоть до полной утраты репродуктивной активности и менопаузы. Это физиологический процесс, который также сопровождается гипоэстрогенией9.
Пониженная выработка эстрогенов приводит к нарушению фертильности, бесплодию, ановуляции, аменорее и другим патологическим состояниям. У подростков и молодых женщин эстрогендефицитные состояния могут привести к нарушениям развития и формирования репродуктивных органов1.
Гипоэстрогения проявляется вазомоторными и психоэмоциональными симптомами, наиболее частые из них9:
Позже появляются атрофические и другие изменения в половых органах, уретре, мочевом пузыре. Также появляются внешние признаки старения: на коже образуются морщины, снижается ее упругость и эластичность, появляется возрастная пигментация, ухудшается состояние волос и ногтей8.
Долгосрочная гипоэстрогения приводит к повышению риска сердечно-сосудистых событий, метаболическим нарушениям, снижению минеральной плотности костей и паталогическим переломам, потерей мышечной массы, нарушению когнитивных функций9.
При незначительном дефицитном состоянии могут появиться нарушения менструального цикла, неудачные попытки беременности, бедный ответ яичников при их стимуляции в рамках программ экстракорпорального оплодотворения.
Самостоятельно повысить уровень эстрогенов нельзя. Необходимо обратиться к врачу для диагностики причины нарушения и выбора оптимального способа лечения.
Основной метод коррекции эстрогендефицитных состояний у женщин — прием гормональных препаратов1:
В каждом случае выбор препаратов, их дозировок, режима приема и длительности курса определяется врачом после обследования. Использование гормональных препаратов без назначения специалиста может привести к серьезным последствиям.
Десятая акушерская неделя беременности завершает наиболее важный и значимый период гестации — эмбриогенез, в течение которого происходила закладка и формирование всех органов и систем ребенка. От того, насколько правильно протекало множество сложных процессов, зависит дальнейшее развитие малыша и исход беременности. Рассмотрим подробнее, что происходит с плодом на этом сроке и как себя чувствует беременная женщина.
В целом климактерический период занимает около 10‑15 лет. Как уже упоминалось, в нём выделяют несколько стадий. Самая первая — пременопауза — начинается в среднем в 40‑50 лет, следующий этап — менопауза — знаменует собой последнюю естественную менструацию, а через год после неё наступает постменопауза, которая длится до конца жизни. Если у мужчин климактерий протекает мягче и дольше, изменения не так выражены, то прекрасному полу он может доставить немало неприятностей.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Эта процедура дарит надежду на рождение ребенка многим бесплодным парам. На сегодняшний день в России доля детей, рожденных с помощью ВРТ, составляет 2,9 %, а в Европе достигает 4,5%1,2. Однако применение вспомогательных методов далеко не всегда приводит к успеху, а ведение беременности после ЭКО требует от врача-акушера и будущей мамы особенно внимательного подхода. Рассказываем, какие факторы риска существуют для гестации после ЭКО, и насколько вынашивание ребенка отличается от обычной беременности.
Хламидиоз, или урогенитальная хламидийная инфекция, — это заболевание, вызванное грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Передается инфекция преимущественно половым путем, поражает мочеполовую систему, но возможно распространение на слизистые легких, носоглотки, глаз. По оценкам ВОЗ каждый год более 130 млн человек в мире заражаются хламидиозом1. В России на каждые 100 000 человек приходится 27,7 случаев инфицирования в год. Хламидиоз является наиболее распространенной бактериальной инфекцией среди болезней, передающихся половым путем. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают о хламидийной инфекции, ее симптомах и течении, а также о лечении заболевания.