Как ухаживать за лицом после 40 лет

Возрастные изменения кожи являются результатом процессов, происходящих в костной и жировой тканях, связках, мышцах, дерме и эпидермисе. Они происходят с каждой указанной структурой в разном темпе, начинаются у каждого человека в разном возрасте и различаются в зависимости от этнического происхождения и генетических особенностей. Физиологическое старение организма в целом и кожи в частности запрограммировано биологически, наступает закономерно и развивается постепенно^1,2. В статье рассказываем о наиболее распространенных кожных проблемах у женщин после 40 лет и приводим рекомендации по уходу за возрастной кожей лица.

Какие изменения происходят в коже после 40 лет?

Первые возрастные изменения кожи — появление сухости и мелких морщинок — начинаются уже в 20–30 лет и заметно усиливаются в период пери- и постменопаузы, что во многом обусловлено влиянием гормонального статуса. Согласно данным научных исследований, дегенеративные изменения в дерме, связанные с потерей основного коллагена — снижение упругости, провисание, уменьшение толщины кожи — обусловлены возрастным снижением уровня эстрогенов. Показано, что дефицит эстрогенов связан со многими клиническими изменениями, которые развиваются вследствие истончения эпидермиса, уменьшения количества коллагена, снижения влажности, гигроскопичных свойств и эластичности кожи³.

Толщина рогового слоя эпидермиса лица существенно не изменяется при старении, однако в нем наблюдается снижение количества липидов. Установлено, что у людей среднего возраста аномальное подкисление рогового слоя способствует нарушению переработки липидов, медленному восстановлению барьера проницаемости, нарушению его целостности и задержке транспорта ионов¹.

В отличие от рогового слоя, кератиноциты (основные клетки эпидермиса) базального слоя с возрастом проявляют возрастающую атипию, что приводит к ухудшению регенерации и обновления клеток, ослаблению защитных свойств кожи, повышению ее чувствительности к агрессивным факторам внешней среды: патогенам, химическим агентам, ультрафиолетовому излучению¹.

Кроме того, с возрастом изменяется организация папиллярной части дермы. Отмечается, что в области морщин резко снижается количество хондроитин сульфатов, которые обеспечивают удержание воды в дерме, происходит уменьшение окситалановых волокон, поддерживающих механическую стабильность и целостность кожи. Эти изменения приводят к ухудшению качества дермы: уменьшению ее толщины, постепенно прогрессирующему ослаблению и потере волокнистости дермально-эпидермального соединения¹.

Возрастным изменениям подвергаются не только структурные элементы кожи, но также находящиеся в ней сосуды. Результаты научных исследований свидетельствуют об общем ухудшении состояния кровеносных сосудов дермы в процессе старения, уменьшению их площади и количества, что способствует нарушению кровообращения и трофики тканей, и, как следствие, ускорению возрастных изменений¹.

Основные проблемы кожи у женщин в пери- и постменопаузе

Приближение перименопаузы приводит к тому, что кожа становится более уязвимой, так как стремительное снижение уровня половых гормонов, в первую очередь эстрогенов, усугубляет уже имеющиеся к сорока годам нарушения клеточного энергообмена. В результате изменений на макро- и микроуровнях снижается рецепторная чувствительность клеток кожи к половым гормонам и ухудшается качество коллагена, что в итоге приводит к усилению внешних признаков старения³.

Наиболее распространенными проблемами кожи лица после 40 лет являются:

• сухость, появление морщин и заломов;
• потеря упругости и птоз тканей;
• гиперпигментация;
• купероз;
• расширенные поры и акне;
• образование папиллом и кератом.

Сухость кожи

Сухость, ухудшение тургора, появление морщин и заломов — одни из самых частых признаков возрастных изменений, которые вызваны уменьшением выработки кожного сала, синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты, снижением уровней эстрогенов и тиреоидных гормонов^,3. Сухость кожи (ксероз) приводит к ослаблению защитного барьера, повышению ее чувствительности к ультрафиолетовому излучению, сенсибилизирующим и токсичным веществам, способствует развитию иммунных нарушений, появлению шелушения, зуда и воспаления⁴.

Снижение эластичности и птоз тканей

В научных исследованиях получено много доказательств, что менопауза значительно ускоряет процессы старения кожи. На фоне дефицита эстрогенов толщина дермы у женщин ежегодно снижается на 1,3 %, а содержание коллагена — примерно на 2 %³.

Коллаген является основным структурным белком соединительной ткани, который участвует в формировании внеклеточного матрикаса, обеспечивает упругость и эластичность тканей, создает условия для удержания влаги. Его дефицит, вызванный снижением выработки эстрогенов, приводит к ухудшению механических свойств кожи, провисанию тканей и развитию так называемого гравитационного птоза^2,3. 

Гиперпигментация

К нарушению пигментации кожи могут приводить УФ-излучение, изменение баланса половых гормонов, дефицит железа и меди, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Появление пигментированных участков кожи на лице после 40 лет в большинстве случаев возникает вследствие воздействия двух факторов: солнечных лучей и снижения синтеза эстрогенов².

Купероз

Купероз — хроническое состояние кожи, связанное с нарушением микроциркуляции крови в поверхностных сосудах, которое приводит появлению заметной сосудистой сетки. Появление купероза после 40 лет связано с ухудшением состояния кровеносных сосудов дермы под влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов. Риск его развития увеличивается при генетической предрасположенности, длительном пребывании на солнце, неправильном питании, курении, хронических патологиях эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем организма².

Расширенные поры и акне

У некоторых женщин в пери- и постменопаузе отмечается жирная пористая кожа, которая сопровождается акне, себореей и гирсутизмом (избыточным ростом волос на лице и других участках тела). Появление этих симптомов связано с нарушением баланса гормонов. Дело в том, что по сравнению с эстрогенами уровень андрогенов снижается более плавно, поэтому в некоторых случаях может развиваться относительное преобладание содержания андрогенов, секретируемых клетками стромы яичников под влиянием возросшего уровня гонадотропинов. Доказано, что активность кожных сальных желез зависит от уровня половых гормонов: эстрогены снижают число и величину этих желез, в то время как андрогены обладают обратным влиянием, стимулируя их секреторную активность³.

Папилломы и кератомы

Дефицит половых гормонов нередко приводит к нарушению иммунного ответа кожи, в результате которого на ней появляются папилломы, кератомы и другие доброкачественные новообразования. Они могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв, нередко возникают на лице. Среди предрасполагающих факторов указываются наследственная предрасположенность, повышенная инсоляция, вирус папилломы человека⁵.

Как правильно ухаживать за кожей после 40 лет?

Возрастная кожа требует особого ухода. При этом чтобы продлить молодость, не обязательно прибегать к дорогим косметологическим процедурам или пластической хирургии. Достаточно поддерживать активный образ жизни, правильно питаться, регулярно и правильно ухаживать за кожей лица, следить за гормональным здоровьем.

Образ жизни и питание

Активный образ жизни и правильное питание составляют основу антивозрастного ухода, поскольку поддерживают здоровый обмен веществ и обеспечивают нутритивную поддержку кожи изнутри. Без этой основы никакие косметологические процедуры не помогут сохранить здоровье и привлекательный внешний вид.

Для продления гормональной молодости рекомендуется добавить в ежедневный рацион источники фитоэстрогенов и витаминов — цельнозерновые и бобовые культуры, свежие овощи, фрукты, ягоды; белковую пищу — нежирное мясо, молочные и кисломолочные продукты; источники витамина D и полиненасыщенных жирных кислот — рыбу жирных сортов⁶. Для поддержания здорового обмена веществ и контроля веса рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, сахара, жирных и копченых продуктов, поваренной соли; пить достаточное количество воды — 30–40 мл на килограмм массы тела; регулярно заниматься спортом.

Уход за кожей

Антивозрастной уход за кожей лица должен быть ежедневным и комплексным. Для сохранения молодости необходимо регулярно проводить четыре базовые процедуры:

• Очищение. Женщинам после 40 лет рекомендуется применять мягкие очищающие средства, которые не сушат кожу и легко смываются водой или не требуют дальнейшего смывания. Средство следует подбирать в зависимости от типа кожи и возраста. Крайне не рекомендуется умываться с мылом, поскольку даже крем-мыло содержит вещества, которые сушат кожу и могут привести к ощущению стянутости, шелушению и зуду.
• Тонизирование. Некоторые женщины пропускают этот этап ухода за лицом, что в корне неверно. Тоник помогает смягчить кожу и подготовить ее к нанесению увлажняющих и питательных средств. Женщинам после 40 лет косметологи рекомендуют использовать тоники-эссенции. Они изготавливаются на бесспиртовой основе и содержат питательные вещества, которые насыщают поверхностные слои эпидермиса и успокаивают кожу.
• Увлажнение. Снижение синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты является одной из основных причин возрастных изменений, поэтому увлажнение должно стать обязательным этапом антивозрастного ухода за кожей. Для этого можно использовать увлажняющие кремы, сыворотки и флюиды, которые оказывают антиоксидантное действие, способствуют разглаживанию мелких морщинок и поддержанию водного баланса кожи.
• Питание. Питательные косметические средства улучшают обменные процессы в дерме и эпидермисе на клеточном уровне, дополнительно увлажняют кожу, насыщают ее витаминами и минералами. Питательный крем необходимо выбирать в соответствии с типом кожи и возрастом и использовать его регулярно в качестве завершающего этапа.

Гормональное здоровье

Поддержать здоровье в период пери- и постменопаузы помогает менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она применяется для коррекции климактерического синдрома, но дополнительно оказывает положительное влияние на состояние кожи. В экспериментальных и клинических исследованиях получены убедительные данные об улучшении на фоне МГТ количественных и качественных характеристик кожи. Показано, что МГТ улучшает гидролипидную мантию и обменные процессы в эпидермисе, повышает защитные функции и способность кожи противостоять внешним агрессивным влияниям³.

МГТ подбирается врачом-гинекологом индивидуально с учетом возраста и состояния здоровья женщины. При наличии противопоказаний к МГТ в качестве альтернативы врач может предложить средства с фитоэстрогенами, например, ресвератролом, который также обладает дерматопротекторными свойствами и может замедлять возрастные изменения в организме⁷.

Сохранение здоровья и молодости кожи после 40 лет — комплексная задача. При правильном подходе и выполнении рекомендаций специалистов возможно замедлить возрастные изменения и сократить визуальные несовершенства.