К 24 неделе беременности малыш продолжает набирать вес, а будущая мама все больше ощущает связь с ребенком. Разбираемся с особенностями этого периода и рассказываем о процессах, происходящих с плодом и беременной.
Акушерский срок |
Считается от начала последней менструации до наступления беременности |
24 недели |
Набор веса будущей мамой |
Средний показатель для беременных с индексом массы тела ИМТ в пределах 20 – 26 |
≈ 6,4 кг |
Размер плода |
|
≈ 30 – 31 см |
Вес плода |
|
≈ 600 – 800 г |
Высота стояния дна матки |
|
≈ 27 см |
В течение 24 недели беременности малыш практически не растет в длину, но продолжает набирать вес, становясь все более симпатичным и похожим на обычного новорожденного. Кожа на лице полностью разгладилась, тело округлилось, появился живот, руки и ноги избавились от худобы1. Нормы роста и веса плода с этого срока можно считать условными, так как на них начинают влиять генетические факторы — у высоких родителей ребенок может расти быстрее, чем у родителей среднего роста.
На этой неделе начинают выпадать тонкие волоски, которыми было покрыто тело малыша. Это нормальный процесс, связанный с созреванием кожных покровов. Работают сальные и потовые железы, на коже образуется защитный слой, который предохраняет от внешних факторов.
Усложняется строение мозга малыша, к 24 неделе беременности его вес составляет 127 граммов, идет активный нейрогенез и созревание новой коры — до момента ее образования выживание плода вне материнского тела было невозможным. На текущей неделе к коре головного мозга переходят важнейшие для жизнеобеспечения функции2:
В головном мозге идет образование мелких сосудов. Несмотря на то, что внутриутробный период развития еще не завершился, при преждевременных родах на этом сроке у ребенка есть шансы на выживание.
На 24 неделе беременности начинается сужение овального окна между левым и правым предсердиями малыша. Из-за особенностей кровоснабжения плода предсердия соединены отверстием, но постепенно это отверстие начинает уменьшаться в размере. На данном этапе беременности это приводит к более равномерному распределению крови, насыщенной кислородом. После рождения ребенка овальное окно закроется окончательно.
У ребенка начинают работать надпочечники, они выбрасывают корковое вещество. Из него образуются кортикостероиды — гормоны, влияющие на обмен веществ, работу иммунной системы, подавление воспалительных процессов.
Малыш воспринимает звуки, свет, реагирует на их изменение, вырабатывает вкусовые пристрастия — околоплодные воды меняют вкус в зависимости от того, что съела мама. У ребенка появляются реакции на внешние воздействия — если слегка постучать по животу, малыш может стать активнее или дотронуться до этого места изнутри.
Из-за набора веса плод становится крупнее, ему уже не так просторно в матке, как было в предыдущие недели. Теперь его движения ощущаются особенно сильно, а акушер-гинеколог может прощупать части тела через переднюю стенку живота.
Могут усилиться симптомы, появившиеся в предыдущие недели беременности:
Хорошей профилактикой этих неприятных проявлений беременности является физическая активность. Если позволяет самочувствие и нет противопоказаний, важно заниматься физкультурой, ходить пешком. Также улучшить самочувствие помогает массаж стоп и спины. Снизить нагрузку на поясницу можно с помощью бандажа.
Для борьбы с изжогой во время беременности рекомендуется перейти на дробное питание — есть небольшими порциями по 5 – 6 раз в день с равными временными интервалами между приемами пищи. В рационе беременной должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой — растительные волокна стимулируют работу кишечника и способствуют нормализации стула. Но от употребления клетчатки лучше воздержаться в вечерний прием пищи — активное пищеварение может привести к проблемам с засыпанием. На ночь лучше есть кисломолочные продукты: кефир или натуральный йогурт.
Важно следить за состоянием сосудов, так как во время беременности повышается вероятность развития или усиления варикоза и геморроя. Для профилактики этих осложнений рекомендуется носить компрессионные чулки, нормализовать стул. При появлении проблем нужно обратиться к врачу.
Матка поднялась настолько, что начала давить на диафрагму, из-за чего у беременных появляется одышка. Это может усилить сонливость, утомляемость. Важно не перенапрягаться и достаточно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.
Будущим мамам на этом сроке беременности нельзя поднимать тяжести более 5 кг, резко менять положение тела, лучше отказаться от вождения автомобиля — из-за действия гормонов снижается скорость реакций. Рекомендуется воздержаться от стоячей работы. Если работа сидячая, нужно вставать каждый час и делать легкую разминку в течение 10 минут. Это служит профилактикой проблем с сосудами и отечности.
Опасным осложнением беременности на этом сроке является гестоз — совокупность нарушений, проявляющаяся в форме отеков, повышенного давления, превышения концентрации белка в моче. Состояние может усугубиться до преэклампсии и HELLP-синдрома3 — серьезного осложнения, угрожающего жизни матери и ребенка. Будущим мамам важно не пропускать посещения врача, сообщать ему обо всех отклонениях в самочувствии и проходить все рекомендованные обследования, выполнять назначения.
На 24 неделе растет вероятность развития гестационного сахарного диабета. В этот период женщина направляется на анализ крови на глюкозу. Для снижения вероятности развития диабета рекомендуется в период беременности снизить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. К ним относятся сладости, выпечка, сахаросодержащие напитки.
На любом сроке беременности есть вероятность преждевременных родов. При сильных, непроходящих болях в животе, появлении кровянистых выделений нужно сразу обратиться за медицинской помощью.
На этом этапе беременности не проводится плановых скринингов или УЗИ. Посещения акушера-гинеколога происходят каждые 2 недели. Перед каждым визитом сдается анализ мочи для определения концентрации белка. На 24 неделе дополнительно может быть назначен анализ крови на содержание глюкозы4.
На консультации акушер-гинеколог проводит осмотр, взвешивание, измерение давления, аускультацию — выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Также измеряется окружность живота и высота дна матки. По этим данным можно оценить развитие беременности и состояние плода.
Важно сообщать врачу обо всех беспокоящих симптомах и придерживаться его рекомендаций.
Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.
Ухудшение физического или психического самочувствия перед началом менструации испытывает практически каждая женщина. Так, результаты эпидемиологического исследования, проведенного российскими учеными, показали, что 95% участниц опроса имели один или несколько симптомов ПМС и только 5% женщин не отметили ни одного признака. Наиболее часто предменструальный синдром возникал в возрасте от 15 до 35 лет (70% опрошенных), значительно реже — в старшей возрастной группе (30% опрошенных)1.
Эпидемиологические исследования показали, что примерно у 80–90% женщин проявляется хотя бы один из признаков ПМС; однако примерно у 2,5–3% женщин синдром проявляется в тяжелой степени и влияет на их деятельность и социальное общение.
Во время климакса и предшествующей ему пременопаузы в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, которая часто сопровождается появлением неприятных симптомов. В ряде случаев для облегчения состояния женщине может быть рекомендована менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Когда врач назначает лечение гормонами, какие виды и схемы МГТ существуют, в чем преимущества и риски гормонотерапии, вы узнаете из этой статьи.