Базальная температура (БТ) — один из показателей состояния женской репродуктивной системы, привязанный к менструальному циклу. Определение БТ позволяет вычислить наиболее удачные дни для зачатия, предположить беременность на ранних сроках, когда задержка менструации совсем небольшая, а также следить за развитием гестации в первом триместре. В этой статье рассказываем, что такое базальная температура, от чего она зависит, как ее правильно измерять и о чем может рассказать график БТ.
Базальная температура — это наиболее низкая температура тела за сутки в состоянии сна или покоя. Изучение графика базальной температуры является одним из методов функциональной диагностики, его называют температурным тестом. Для построения графика температурного теста важно, чтобы измерение проводилось строго в одних и тех же условиях:
При несоблюдении этих условий полученные данные не будут информативными.
В гинекологической практике наиболее часто измерение проводится ректально, также допустимо измерять значения во рту или во влагалище.
Температурный тест показан при:
Колебания базальной температуры у женщин привязаны к менструальному циклу1. Цикл начинается с первого дня менструального кровотечения, когда в организме усиливается секреция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первая фаза цикла называется фолликулярной. Под действием ФСГ в яичниках начинают расти фолликулы с яйцеклетками, потом из нескольких фолликулов выделяется один. Он называется доминантным и продолжает развиваться, а развитие остальных фолликулов останавливается. Одновременно с этими процессами повышается секреция эстрогенов. Именно эстрогены снижают базальную температуру, при их активной секреции БТ находится в пределах 36,2 – 36,6 °С.
Когда уровень эстрогенов повышается и достигает порогового значения в середине цикла, он вызывает резкий рост концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который приводит к овуляции — разрыву доминантного фолликула и выходу яйцеклетки в фаллопиевы трубы. Без наступления овуляции беременность невозможна. Пиковый выброс эстрогенов приводит к самому значительному снижению базальной температуры в течение цикла — накануне овуляции при среднем показателе 36,4 °С может быть снижение до 36,0 °С. Вслед за снижением наступает скачкообразный или ступенчатый рост, который приходится на день овуляции.
После овуляции наступает лютеиновая фаза цикла. Разорвавшийся фолликул трансформируется в желтое тело — временную железу, которая секретирует прогестерон — гормон, необходимый для поддержания беременности. При его участии внутренний слизистый слой тканей матки (эндометрий) готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки — происходит накопление питательных веществ, разрастание эндометрия, образование мелких кровеносных сосудов. Прогестерон также увеличивает скорость метаболизма и приводит к повышению базальной температуры. Средние показатели в лютеиновой фазе цикла могут составлять 36,8 – 37,2 °С.
При наступлении беременности секреция прогестерона2 будет поддерживаться на высоком уровне, он будет способствовать дальнейшему развитию эндометрия, начнется задержка менструации. Если зачатия не произошло, желтое тело атрофируется, выработка прогестерона падает, ткани эндометрия отторгаются, начинается менструация и новый менструальный цикл, базальная температура снижается, возвращаясь к значениям фолликулярной фазы.
Таким образом, при нормальном менструальном цикле график будет двухфазным, он будет соответствовать фазам менструального цикла и иметь выраженный перепад во время овуляции. При наступлении беременности базальная температура будет поддерживаться на уровне лютеиновой фазы цикла.
Для базальной температуры нет зафиксированной нормы. Значение показателя зависит от физиологических особенностей организма, поэтому для каждой женщины определяется индивидуально.
Усредненные показатели:
Для обоих показателей допускаются отклонения, которые являются вариантом нормы. Ошибочно считать, что если базальная температура не поднялась до 37,0 °С, то овуляция не наступила, и беременность невозможна. Намного важнее, чтобы разница между базальной температурой в фолликулярной лютеиновой фазах цикла составляла 0,4 – 0,6 °С. Например, если в первой половине цикла БТ 35,9 °С, а во второй — 36,5 °С, то это тоже вариант нормы. Также нормальными будут значения 36,9 °С и 37,4 °С.
Выше сказано, что при беременности БТ будет соответствовать лютеиновой фазе цикла. Поэтому, если у женщины до зачатия в этой фазе нормой было значение 37,4 °С, то и во время беременности такой показатель останется для нее нормальным.
Чтобы правильно построить график, женщине нужно соблюдать следующие правила:
Полученный график может выглядеть следующим образом:
Важно учитывать, что день овуляции может отличаться в разных циклах, также возможны колебания в зависимости от процессов в организме. Поэтому необходимо строить график в течение минимум двух месяцев, в некоторых случаях дольше. Только на основании анализа нескольких циклов можно сделать вывод о средней базальной температуре у женщины и о том, какие показатели будут для нее нормой в разных фазах и при беременности.
Только на основании температурного теста нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Но он является одним из безопасных и простых способов наблюдения за репродуктивной системой женщины.
Киста яичника — проблема, с которой сталкивается до 80% женщин. Это доброкачественное новообразование, пузырек с тонкими стенками, заполненный жидкостью. Специалисты Women First собрали самую важную информацию о кистах, поликистозе яичников при климаксе и в другие периоды, современных методах лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и кистозных образований.
Угасание фертильной функции — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина, однако многим этот период дается нелегко. Гормональные изменения в организме во время климакса у 75–80% женщин приводят к развитию климактерического синдрома, одним из частых проявлений которого является бессонница. Распространенность нарушений сна в перименопаузе колеблется от 39% до 47%, в постменопаузе — от 35% до 60%1. Почему возникает бессонница во время климакса, и какие методы лечения применяются в современной медицине, рассказываем в статье.
Первый триместр беременности — ее начальная фаза. Вплоть до завершения этой фазы беременность может никак не влиять на внешность женщины, но внутри организма уже происходят процессы, крайне важные для здоровья и правильного развития будущего малыша. В этой статье мы делимся полезной информацией об этих месяцах беременности и даем важные советы беременным в первом триместре.