ПМС — это комплекс соматических и психологических симптомов, которые появляются во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) и исчезают с началом менструации. Этим объясняется расшифровка аббревиатуры ПМС — предменструальный синдром, то есть состояние, которое возникает перед менструацией. Проявления ПМС цикличны, их частота и регулярность совпадают с женским циклом.
Симптомы ПМС знакомы миллионам женщин репродуктивного возраста, их распространенность составляет 10 – 98%1 в зависимости от региональных, национальных, социальных и других особенностей. Если ПМС сопровождается умеренными или тяжелыми физическими, аффективными или поведенческими симптомами, то ухудшается повседневная активность, снижается работоспособность и качество жизни женщины. В этой статье специалисты образовательного портала Women First рассказывают, что такое ПМС, как он может выражаться, в каких ситуациях стоит обратиться к специалистам, чем можно купировать неприятные проявления предменструального синдрома.
Этиология предменструального синдрома является предметом пристального изучения, учитывая его значительную глобальную распространенность. Первые упоминания ПМС встречаются в Гинекологическом папирусе Кахун (около 1800 г. до н.э.)2 — почти 4000 лет назад женщины также испытывали симптомы ПМС и искали помощи у медиков. В 1931 году появляется первое официальное описание предменструальных симптомов и диагностических критериев для их дифференцирования. По предложенному описанию, наиболее частым и приоритетным симптомокомплексом являлся набор психоэмоциональных проявлений. Среди причин развития ПМС указывались особенности женской психики, излишняя эмоциональность.
Открытие женских половых гормонов заставило научное сообщество взглянуть иначе на то, что такое ПМС, и на те проблемы со здоровьем, к которым при худшем сценарии может привести предменструальный синдром. Ученые сформулировали новое предположение о ПМС, предположив, что это именно гормональные колебания приводят к циклическому проявлению симптоматики. При этом расширился список симптомов ПМС. В него включили физиологические проявления со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
На сегодняшний день однозначного мнения о том, что такое ПМС у девушек, нет. Наиболее распространена гипотеза, что половые гормоны (эстроген, прогестерон) в связке с нейротрансмиттерами (серотонином, эндорфином, гамма-аминомасляной кислотой) играют центральную роль в этиологии ПМС1. Но нет четкого списка маркеров, по которым диагностируется ПМС, так как его проявления индивидуальны. Для постановки диагноза женщине предлагается вести дневник в течение нескольких месяцев, чтобы определить цикличность и изменения самочувствия в зависимости от фазы менструального цикла. Тем не менее, есть ряд проявлений, которые отмечаются наиболее часто.
Симптомы предменструального синдрома чаще возникают у женщин 25 – 35 лет, хотя могут наблюдаться от подросткового возраста до менопаузы. Наиболее выраженными и распространенными являются нарушения со стороны психики, физиологические проблемы встречаются реже.
В 2012 году было предложено разделение3 предменструальных расстройств на основные и вариантные.
По тяжести ПМС делится на легкую, умеренную и тяжелую формы. У 3-8% женщин ПМС проявляется в крайне тяжелой форме с преобладанием нервно-психической симптоматики. В этом случае говорят о предменструальном дистрофическом расстройстве (ПМДР), которое значительно влияет на качество жизни и здоровье женщины.
Ошибочно думать, что ПМС — это состояние, при котором не требуется обращение к врачу. Только при легкой форме вмешательство специалиста не нужно. Умеренное и тяжелое течение предменструального синдрома во многих случаях требует коррекции. Врачебная помощь может облегчить состояние, предотвратить развитие осложнений.
Предменструальный синдром относится к междисциплинарным проблемам, поэтому к диагностике и лечению могут привлекаться гинекологи, неврологи, психиатры, терапевты, эндокринологи и другие специалисты.
Для диагностики женщине необходимо вести дневник в течение минимум двух последовательных месяцев. Есть готовые опросники и онлайн-формы, которые упрощают и систематизируют заполнение дневника. Важно, чтобы наблюдения велись до начала какой-либо терапии. Только в этом случае врач сможет сделать адекватные назначения.
В зависимости характера и тяжести ПМС терапия может включать:
Курс терапии подбирается специалистом после обследования. Самолечение может оказаться опасным, ухудшить состояние или привести к тяжелым последствиям. Для самостоятельного улучшения состояния при ПМС можно использовать немедикаментозные методы.
Также лучше отказаться от энергетических напитков, кофе, шоколада, отдавая предпочтение травяным чаям. В рацион рекомендуется добавить продукты, богатые клетчаткой и качественные белки: из рыбы, морепродуктов, птицы.
Коррекция ПМС — решаемая задача, женщине не обязательно терпеть неприятные проявления, считая их неизбежной нормой. Ослабление симптоматики или полное ее купирование может улучшить качество жизни, благоприятно повлиять на самочувствие и здоровье. Проконсультируйтесь с врачом и получите персональные рекомендации по терапии и профилактике предменструального синдрома.
Сердцебиение плода — один из важных показателей, который обязательно отслеживается в течение беременности, а отклонения частоты сердечных сокращений (ЧСС) от нормы могут говорить о проблемах в развитии ребенка. В этой статье мы рассказываем о том, как формируется сердце малыша, каковы нормативные показатели его работы на разных сроках, как прослушать сердцебиение в клинике и дома.
На 29 неделе беременности полным ходом идет подготовка матери и ребенка к родам. Детский организм готовится к выживанию вне утробы, а женщина может замечать боли в области таза и лобка — связочный аппарат растягивается, формируются родовые пути. Рассмотрим подробнее, что происходит с беременной женщиной и малышом, а также поговорим о возможных рисках этой недели.