Овуляция

Менструальный цикл — один из наиболее значимых биологических процессов в организме женщины1. В этот период происходят циклические изменения функции не только репродуктивной, но и сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и других систем. И этот процесс носит двухфазный характер, обусловленный сменой гормонов в организме. Основное значение менструального цикла заключено в созревании яйцеклетки, подготовке организма к оплодотворению и вынашиванию беременности. Фактически, без овуляции невозможно зачатие.

«Ovum» означает «яйцо»

 

Термин «овуляция» недаром имеет происхождение от латинского слова «ovum», что в переводе на русский язык означает «яйцо». Суть овуляции как раз и состоит в том, что яйцеклетка (женская половая клетка) выходит из разорвавшегося зрелого фолликула (представляет собой пузырёк, внутри которого находится яйцеклетка) в брюшную полость. Процесс созревания фолликулов непрерывен, он начинается ещё во внутриутробном периоде развития плода и заканчивается, когда происходит возрастное истощение репродуктивных запасов организма женщины2.

Основной гормон, который регулирует рост и созревание фолликулов носит соответствующее название — фолликулостимулирующий (вырабатывается гипофизом). Постепенно в фолликулярной жидкости происходит накопление женского полового гормона — эстрадиола, что в свою очередь стимулирует выброс лютеинизирующего гормона гипофизом и обеспечивает собственно овуляцию. При средней продолжительности менструального цикла в 28 дней, овуляция наступает на 14-й день (отклонения возможны и зависят от индивидуальной длительности цикла, гормонального статуса и т.д.). При этом яйцеклетка попадает в полость маточной трубы, где сохраняет способность к оплодотворению в среднем на протяжении суток2.

Желтое тело


После овуляции в полость фолликула прорастают кровеносные капилляры и под влиянием лютеинизирующего гормона образуется жёлтое тело. Это временная железа, клетки которой вырабатывают прогестерон (гормон, необходимый для подготовки организма женщины к беременности и вынашиванию плода), продолжается выработка эстрадиола. Примерно на 19–21 день менструального цикла уровень прогестерона достигает максимума1,2. В случае наступления беременности жёлтое тело развивается до 16 нед, при этом сохраняя своё название — жёлтое тело беременности. Именно недостаточность фазы жёлтого тела специалисты-репродуктологи рассматривают в качестве одной из причин бесплодия.

Если оплодотворения не произошло, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона снижается и происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистая оболочка матки) и начинается менструация.

Агенты влияния на овуляцию 

 

Несмотря на то, что овуляция — процесс абсолютно естественный для женского организма, всё же не стоит забывать и о некоторых факторах, способных негативно повлиять на неё. К факторам, нарушающим овуляцию, можно отнести и гинекологические заболевания, например, кисты яичников, опухоли репродуктивных органов, синдром поликистозных яичников, эндометриоз3,4. Значительный дефицит массы тела, стрессы в большинстве случаев негативно сказываются на всех этапах менструального цикла, в том числе, и на овуляции. Приём гормональных контрацептивов относят к одному из способов осознанного влияния на процесс овуляции.

Список литературы
  • Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009 г., М.: ГЭОТАР-Медиа, 1200 с.
  • Гинекология: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
  • Biomed Res Int. 2015;2015:751571. doi: 10.1155/2015/751571. Epub 2015 Aug 30. The Association between Endometriomas and Ovarian Cancer: Preventive Effect of Inhibiting Ovulation and Menstruation during Reproductive Life. Grandi G, Toss A, Cortesi L et al. PMID: 26413541
  • Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9;9:CD010290. doi: 10.1002/14651858.CD010290.pub. Gonadotrophins for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Weiss NS, Nahuis M, Bayram N et al. PMID: 2635062
RUDFS183661 от 29.11.2018
Полезные статьи П
Миома матки: причины, лечение, осложнения

Миома матки: причины, лечение, осложнения

Миома матки — это заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Заболевание проявляется в виде единичного либо множественных узлов, имеет строгую зависимость от изменений гормонального фона в женском организме.
Подробнее
Вагинит: причины и лечение

Вагинит: причины и лечение

Под неприятным словом «вагинит» скрывается воспаление слизистой оболочки влагалища1. Это одно из наиболее распространенных воспалительных гинекологических заболеваний.

Подробнее
Тонус матки при беременности - опасность или обыденность?

Тонус матки при беременности - опасность или обыденность?

Практически каждая беременная девушка сталкивается с загадочным словосочетанием - тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.
Подробнее
Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе

Климакс – период естественного угасания функции женской репродуктивной системы. Сопровождается разными симптомами, один из них – циклические или нерегулярные менструальноподобные выделения.
Подробнее