Последствия чрезмерного снижения содержания половых гормонов
Состояние жизни женщины во многом зависит от содержания половых гормонов — эстрогенов и прогестерона1.
Эстрогены вырабатываются яичниками. Эта группа гормонов обеспечивает развитие вторичных половых признаков по женскому типу в период полового созревания1, 2 , а на протяжении детородного периода в жизни женщины — адекватное формирование первой фазы цикла, способствуя росту эндометрия для наступления нормальной беременности3.
В других органах содержание эстрогенов не менее важно. Они поддерживают хороше е и здоровое состояние кожи2, способствуют защите сосудов от атеросклероза 4 и костной ткани от вымывания солей кальция5 . Без прогестерона в репродуктивной системе не происходит прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности . Концентрация этого гормона преобладает во второй половине менструального цикла1 .
Главное — равновесие
От правильного баланса эстрогенов и прогестерона зависят также тонус мышц, активность иммунной системы, адекватность работы головного мозга, стабильность эмоционального фона6 . Гормональные сбои нередко провоцируют нарушения менструального цикла ( предменструальный синдром, аномальные маточные кровотечения (АМК), межменструальные маточные кровотечения, дисменорею — болезненные менструации) и могут выступить одним из факторов бесплодия 2 .
Избыток или дефицит эстрогенов
С точки зрения репродуктивного здоровья опасность представляет как избыток, так и недостаток эстрогенов.
Избыточная концентрация этой группы половых гормонов играет заметную роль в развитии эндометриоза , гиперплазии эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки), связанных с нею кровотечений и других осложнений7. Чрезвычайно важно, что избыток эстрогенов может быть относительным: если во вторую фазу менструального цикла вырабатывается мало прогестерона, эстрогеновое влияние оказывается неуравновешенным — чрезмерным . И это одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия и новообразований, в том числе злокачественных .
Дефицит эстрогенов, постепенно нарастающий к моменту менопаузы — последней менструации в жизни, — очень заметно сказывается на самочувствии женщины. При этом постепенно развивается аменорея (отсутствия менструаций), атрофия слизистой (в том числе влагалища, что вызывает проблемы в интимной жизни) ; у женщин меняется состояние кожи (сухость, морщины, пигментация) 2, затем под удар попадают другие органы (кости, сосуды и др.). В условиях недостаточной выработки пропадает защитное влияние, оказываемое эстрогенами в репродуктивный период жизни, и в результате: страдает эластичность сосудов, возникает атеросклероз, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта и преждевременной смерти4 . Причинами снижения уровня эстрогенов в репродуктивном возрасте могут быть преждевременное истощение яичников и ранняя менопауза.
Выход в восполнении
Чтобы нормализовать дисбаланс или восполнить дефицит гормонов, гинекологи и гинекологи-эндокринологи назначают заместительное лечение препаратами женских половых гормонов.
Назначения должны быть индивидуальными — с учетом возникшей клинической проблемы. Так, гестагены регулируют менструальный цикл, прекращают патологические кровотечения и подавляют синтез простагландинов (медиаторов боли и напряжения), вызывающих боль. Препараты с гестагенами применяют при нарушениях менструального цикла (ПМС — предменструальный синдром, дисменорее — болезненных менструациях, аномальных маточных кровотечениях, бесплодии).
Спектр влияния эстрогенов на ткани половых путей женщины широк. Они контролируют анатомическое развитие женских половых органов (матки, маточных труб, влагалища), рост влагалищного эпителия, секрецию влагалищной слизи6. Дефицит гормонов (в том числе в постменопаузе) может привести к атрофии слизистой половых путей и гинекологическим расстройствам, однако недостаток эстрогенов можно восполнить, применяя специальные препараты6.
- Для коррекции недостаточности прогестерона во второй фазе менструального цикла гинекологи могут назначить препараты прогестерона, что позволяет уравновесить избыток эстрогенового влияния и даже преодолеть бесплодие, вызванное недостатком прогестерона .
- В период климактерия также назначают гормональные средства (менопаузальную гормональную терапию), которые позволяют восполнить дефицит эстрогенов и прогестерона и продлить баланс гормонов .
Проверено экспертом
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач акушер-гинеколог, КМН/врач УЗИ. Член московской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. Член всемирной ассоциации эндометриоза. Выполняет все виды гинекологических операций (лапароскопические, лапаротомические, гистероскопические, влагалищные, пластические). Является заместителем медицинского директора по акушерству и гинекологии многопрофильной сети клиник.
Рекомендуем:
В репродуктивном возрасте до 10% женщин сталкиваются с эндометриозом — патологическим процессом, при котором ткани, подобные тканям эндометрия (слизистого слоя, выстилающего матку), обнаруживаются за пределами полости органа. Одной из форм эндометриоза является аденомиоз матки1. В статье рассказываем об этой разновидности эндометриоза, о характерных симптомах, диагностике и способах лечения.
Повышение температуры тела — сигнал, который обычно указывает на какую-либо неполадку в организме. Неудивительно, что лихорадка или даже субфебрильная температура у беременных вызывает серьезное беспокойство. Может ли температура повышаться по физиологическим причинам? Насколько жар опасен для плода? Безопасно ли сбивать температуру обычными жаропонижающими? На самые важные вопросы отвечают специалисты портала Women First.
Как узнать о беременности до задержки? Самые точные и надежные способы — приобретенный в аптеке домашний тест по моче или анализ крови на ХГЧ. Но эти способы дают однозначный результат лишь на 4 – 5 день задержки. А будущая мама обычно хочет узнать радостную новость сразу же после зачатия. Как определить беременность без теста, и возможно ли вообще угадать ее начало по изменениям в своем самочувствии — читайте в статье, подготовленной специалистами образовательного портала Women First.
