Что делать, если до 40 появились признаки менопаузы?
У всех женщин со временем снижается активность яичников, поэтому 50 лет — это средний возраст, когда проходит последняя в жизни менструация (то есть наступает менопауза или Климакс )1. Такое развитие событий запрограммировано природой, и снижение уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) происходит не резко, а постепенно в течение нескольких предшествующих лет. Другое дело, если функция яичников угасает слишком рано — до 40 лет. В таком случае говорят о преждевременной и ранней менопаузе, которая сопровождается теми же изменениями в организме, что и в более зрелом возрасте: приливы, бессонница и тревожность, нарушения работы мочеполовой системы, а позже — атеросклероз и артериальная гипертензия, повышающие риск инфарктов и инсультов, остеопороз, приводящий к переломам костей2. Симптомы ранней менопаузы можно максимально смягчить, если вовремя обратиться к врачу.
Нюансы менопаузы
Различают менопаузу естественную (связанную с работой самого организма) и ятрогенную (вызванную внешним воздействием: гинекологической операцией, лекарством, радиацией и т.д.3). Отсутствие менструаций после удаления матки — это не единственное последствие операции: зачастую даже сохранённые яичники в такой ситуации быстро утрачивают свою основную функцию — выработку гормонов, что ведёт к преждевременному старению женщины3. Точные причины естественной преждевременной менопаузы пока не выяснены. Доказан наследственный фактор, особенно нарушения структуры или числа X-хромосом4, роль иммунного и воспалительного повреждения яичников5, отсутствия родов, а также всех неблагоприятных влияний на организм6 (стресс, плохое питание, тяжёлые физические нагрузки, вирусные инфекции). В 50–80% случаев причину преждевременного климакса (истощения яичников) найти не удаётся7.
Выявить вовремя
Преждевременная менопауза — это всегда стресс, но отчаиваться не стоит. Опытный гинеколог или гинеколог-эндокринолог поставит правильный диагноз и подберёт подходящее лечение. Убедиться в диагнозе преждевременной менопаузы позволит гормональное обследование, которое выявит дефицит половых гормонов (преимущественно эстрадиола), и УЗИ органов малого таза, позволяющее зарегистрировать изменение структуры яичников, а также слабый рост слизистой оболочки матки2. Чувствительным лабораторным признаком можно считать резкий рост фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)1. Этот гормон сам по себе регулирует деятельность половых желез, а в период развития преждевременной менопаузы пытается «подхлестнуть» работу ослабевающих яичников. Если женщина нуждается в помощи репродуктологов, то для прогноза эффективности стимуляции яичников врачи обязательно определят уровень антимюллерова гормона (АМГ), участвующего в тончайших механизмах саморегуляции яичников8.
В лечении нуждается
Суть лечения преждевременной менопаузы — в восполнении недостающих половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Бояться гормонального лечения не следует. Во-первых, потому что перед назначением терапии врач обязательно проведёт необходимое обследование — изучит состояние матки и придатков, молочных желёз, печени, сосудов, свёртываемости крови — и убедится, что лечение не противопоказано; во-вторых, преимущества от компенсации гормонального дефицита колоссальные. Эстрогены в этом случае избавляют женщину от приливов и перепадов настроения; поддерживают в хорошем функциональном состоянии слизистые мочеполовой системы; предотвращают атеросклероз, гипертонию, инфаркт, инсульт; замедляют старение кожи. Если использование эстрогенов противопоказано, необходимо негормональное лечение: борьба с приливами, поддержание нормальной микрофлоры половых путей, профилактика остеопороза , атеросклероза, косметические процедуры9,10.
Рекомендуем:
К 24 неделе беременности малыш продолжает набирать вес, а будущая мама все больше ощущает связь с ребенком. Разбираемся с особенностями этого периода и рассказываем о процессах, происходящих с плодом и беременной.
Внематочная, или эктопическая, беременность — это опасное патологическое нарушение, связанное с имплантацией плодного яйца вне полости матки. При внематочной беременности возникает угроза жизни женщины, а также риски осложнений со стороны репродуктивной системы. В этой статье рассказываем о причинах, видах и лечении эктопической беременности, а также о профилактике этой патологии.
С 13 недели беременности начинается II триместр, в течение которого плод будет активно расти, заложенные ранее органы и системы будут созревать, готовясь к самостоятельной жизни. Этот период гестации называется системогенезом1. Будущие мамы могут немного расслабиться — самый опасный и тревожный период позади, от внешних факторов малыша теперь защищает плацента, а самочувствие беременных, как правило, к этому моменту значительно улучшается. В этой статье рассмотрим, на каком этапе развития находится ребенок, что происходит с женщиной, каких рекомендаций стоит придерживаться.
Второй триместр беременности считается самым спокойным. Токсикоз, свойственный первому триместру, в этот период остается позади, а до дискомфорта и волнений последнего, третьего триместра еще далеко. Все жизненно важные системы и органы малыша заложены, он активно развивается под защитой плацентарного барьера. К концу второго триместра подходит время очередного скрининга, который сможет рассказать родителям много нового о растущем ребенке. Что такое второй скрининг при беременности, какую информацию он может дать, почему он так важен — обо всем этом в нашей статье рассказывают специалисты образовательного портала Women First.