Витамины для женщин после 50 лет

В преддверии менопаузы и после ее наступления в организме женщины происходят существенные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Эти изменения затрагивают все процессы в организме, нередко приводят к появлению неприятных симптомов климакса, а также сказываются на общем состоянии здоровья. Рассказываем, что происходит с женщиной и какие витамины особенно важны в это время.

Что меняется в организме женщины после 50 лет

В 40—45 лет начинается менопаузальный переход, связанный с истощением запаса яйцеклеток в яичниках. Яичники синтезируют самый активный женский половой гормон — эстрадиол (группа эстрогенов). Эстрадиол и другие эстрогены отвечают за регуляцию менструального цикла, подготовку репродуктивной системы к зачатию в беременности, а также принимают участие в нескольких сотнях процессов во всех органах и тканях¹.

Истощение яичников приводит к нехватке эстрогенов, что отражается не только на репродуктивных органах, но и на всем организме. Первые симптомы дефицита половых гормонов могут появиться в перименопаузе — за несколько лет до наступления менопаузы. Наибольшее влияние низкий уровень эстрогенов оказывает на^1,2:

• Мочеполовую систему. Здесь находится большое количество чувствительных к эстрогенам клеток. При нехватке эстрогенов слизистые становятся тоньше, теряют эластичность, ослабляется местный иммунитет, снижается тонус мышц малого таза, появляется склонность к воспалениям. При длительном дефиците эстрогенов в постменопаузе может развиться генитоуринарный синдром.
• Нервную систему. Головной мозг чувствителен к уровню эстрогенов. Гормональные колебания в перименопаузе и ранней постменопаузе приводят к нарушению терморегуляции и приступам приливов и ночной потливости, перепадам настроения, подавленности или агрессии, нередко у женщина развивается депрессивное состояние. С наступлением менопаузы может ухудшиться память и когнитивные способности.
• Сердечно-сосудистую систему. Эстрадиол является активным участником многих обменных процессов, включая метаболизм белков, жиров, углеводов. При недостатке гормона повышается образование «плохого» холестерина. Нехватка эстрогенов негативно отражается на состоянии сосудов — они становятся менее эластичными, повышается вероятность воспалительных процессов в сосудистых стенках. Все это повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний.
• Скелетно-мышечную систему. Женские половые гормоны участвуют в регуляции костного метаболизма. Они поддерживают баланс между запланированной гибелью костных клеток и образованием новых, нормализуют обмен кальция и фосфора. При дефиците половых гормонов гибель клеток начинает преобладать над их образованием, вследствие чего снижается плотность костей, меняется структура, они становятся хрупкими, дольше восстанавливаются после травм. Повышается вероятность развития постменопаузального остеопороза — заболевания, способного привести к инвалидизации и другим негативным последствиям.
• Метаболизм. Снижение выработки эстрогенов приводит к образованию жировых отложений в области живота и органов брюшной полости, повышает вероятность развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома, увеличивает риски ожирения, сахарного диабета II типа.
• Эндокринную систему. Дефицит половых гомонов отражается на секреции других гормонов, может способствовать нарушению работы щитовидной железы.
• Состояние кожи, волос, ногтей. В коже находится большое количество клеток, чувствительных к эстрогенам, поэтому с началом менопаузального перехода ускоряются возрастные изменения: быстрее появляются морщины, снижаются тургор и эластичность, появляется сухость, шелушение, гиперпигментация, усиливается склонность к воспалениям и кожным заболеваниям. Волосы и ногти становятся тоньше, их состояние также ухудшается.

Чтобы поддержать организм, женщине важно, чтобы в ее организм поступало достаточное количество витаминов, минералов и других нутриентов. Наиболее важными витаминами для профилактики негативных изменений, связанных с менопаузой, являются соединения с высокой антиоксидантной активностью, а также нутриенты, благотворно влияющие на метаболизм и состояние нервной системы.

Витамин A (ретинол)

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому не существует универсальных средств, которые подходили бы всем. Чтобы узнать наверняка, каких витаминов не хватает именно вам, необходимо сдать анализы. Обследование поможет точно определить уровень микронутриентов в крови и выявить потребности организма.

При выборе витаминного комплекса обратите внимание на состав продукта, дозы компонентов, форму выпуска и рекомендованную продолжительность курса. Если вы предпочитаете монопродукты, а не комплексные добавки, то нужно учитывать, что некоторые витамины не сочетаются друг с другом, поэтому их необходимо принимать в разное время.

Чтобы не ошибиться с выбором витаминного комплекса, перед началом приема мы рекомендуем проконсультироваться с наблюдающим вас врачом: терапевтом, гинекологом или специалистом по питанию. Врач оценит состояние вашего здоровья, подберет подходящий комплекс, дозировку и режим приема.

Витамин E (токоферол)

Витамин Е — еще один мощный жирорастворимый антиоксидант, способный бороться с оксидативным стрессом, связывать свободные радикалы, предохранять клетки от повреждений. Токоферол положительно влияет на состояние сосудистых стенок, здоровье кожи, оказывает благоприятное воздействие на гормональный фон, артериальное давление, состояние костных тканей. Есть данные о том, что прием токоферола способствует снижению частоты и интенсивности приливов и приступов потливости, нормализации сна в период пери- и постменопаузы⁴.

Ежесуточная дозировка составляет 10 мг. Дозировка может быть увеличена при высоких физических нагрузках, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, несбалансированной диете, богатой животными жирами. Существенное превышение дозировки (1000 мг и более) в течение продолжительного времени может оказать гепатотоксичное действие³.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота — водорастворимый антиоксидант, один из главных участников многих биохимических реакций в организме. Витамин С положительно сказывается на гормональном фоне, помогает бороться с оксидативным стрессом и клеточными мутациями из-за повреждения свободными радикалами, способствует улучшению состояния сосудов, кожи, борется с гиперпигментацией и другими возрастными изменениями. Результаты проспективного исследования показали, что прием аскорбиновой кислоты в дозировке 50 мг/сут. в течение 12 недель был ассоциирован с улучшением когнитивных способностей у женщин после 50 лет, находящихся в пери- и постменопаузе. Есть данные о благотворном влиянии нутриента на состояние костной ткани, качество сна, иммунитет и общее состояние здоровья⁴.

Ежедневная дозировка нутриента составляет 75–85 мг, она может быть увеличена при интенсивном физическом труде, во время острых инфекционных заболеваний и психоэмоциональных нарушений, а также при курении. Аскорбиновая кислота усиливает свою активность при одновременном приеме с ретинолом и токоферолом — эти вещества обладают синергетическим действием друг относительно друга³.

Витамин D (холекальциферол)

Холекальциферол — важнейший нутриент для обмена кальция и фосфора, при его дефиците остеопоротические изменения в костной ткани протекают быстрее, а вероятность развития остеопороза повышается. Нутриент также влияет на состояние иммунной системы, имеет противораковое действие, способствует нормализации метаболизма, лучшему усвоению ретинола. Холекальциферол важен для нормальной работы щитовидной железы^1,3.

Женщинам после 50 лет рекомендуется принимать витамин D в дозировке 1500–2000 МЕ/сут. При ожирении, переломах и травмах, во время острых инфекционных болезней дозировки могут быть увеличены³.

Витамины группы B

Эта группа нутриентов важна для нормального протекания множества биохимических реакций, включая обменные процессы, синтез в нервной системе^3,5. Важными нутриентами этой группы для здоровья женщин после 50 лет являются^3,4:

• B₂ (рибофлавин). Это соединение участвует в окислительно-восстановительных реакциях, образовании элементов крови, положительно влияет на состояние репродуктивных органов, иммунной системы, кожи и слизистых оболочек.
• B₅ (пантотеновая кислота). Нутриент важен для белкового, углеводного, жирового обменов, он принимает участие в работе нервной системы, терморегуляции, способствует поддержанию психоэмоциональной стабильности. В период менопаузального перехода и в постменопаузе он способствует нормализации работоспособности, профилактике суставных и мышечных болей, борьбе с приливами, повышенной ночной потливостью, повышением артериального давления⁶.
• В₆ (пиридоксин). Оказывает влияние на работу нервной системы и регуляцию психоэмоционального состояния, необходим для синтеза серотонина — гормона, от которого зависит ответ на негативные эмоции, положительно влияет на когнитивные функции и работоспособность.
• B₉ (фолиевая кислота). Один из важнейших нутриентов для работы нервной системы, улучшает нейропластичность и адаптивность, участвует в образовании элементов крови, способствует смягчению последствий климакса со стороны когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений.
• B₁₂ (цианокобаламин). Участвует в работе нервной системы, борется с оксидативным стрессом, способствует нормализации обменных процессов.

Недостаток витаминов группы B у женщин после 50 лет ассоциирован с повышенными рисками сердечно-сосудистой патологии, нарушениями когнитивной функции и нейродегенеративных заболеваний, постменопаузального остеопороза, мышечными и суставными болями⁴.

Витамин К₁ (фитоменадион)

Этот нутриент стимулирует синтез протеинов костной ткани, способствует профилактике снижения минеральной плотности костей и нарушения их микроархитектоники. Также соединение важно для поддержания нормального состава крови и ее свертываемости⁷. Рекомендованная норма потребления составляет 32 мкг/сут.³

Как выбрать витаминные комплексы

Несмотря на то, что витамины в большинстве случаев имеют высокий профиль безопасности и хорошо переносятся, их подбором должен заниматься врач. Только профессиональный подход позволяет оценить возможные противопоказания, совместимость добавок с уже принимаемыми нутриентами и препаратами, подобрать дозировки, длительность курса.

Поддержка для женщин в пери- и постменопаузе

Менопаузальный переход и постменопауза значительно отражаются на здоровье женщины, в этот период могут проявиться симптомы заболеваний, ассоциированных с возрастом, обостриться хроническая патология. Поэтому витаминных добавок не всегда достаточно для поддержания здоровья. Для коррекции климактерических симптомов и профилактики негативных последствий низкой выработки эстрогенов могут применяться¹:

• Менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Это наиболее эффективный способ коррекции гормонального дисбаланса и его последствий. Препараты МГТ стабилизируют уровень эстрогенов, что позволяет замедлить изменения и оказать системное воздействие на организм.
• Негормональная терапия (в частности препараты полипептидных фракций эпифиза (шишковидной железы) крупного рогатого скота). При невозможности проведения МГТ могут быть назначены препараты для облегчения проявлений климакса и купирования симптомов заболеваний, обострившихся или появившихся из-за нехватки эстрогенов.
• Фитоэстрогены. Это соединения растительного происхождения, подобные по строению эстрогенам. Биологически активные добавки на их основе не влияют на уровень эстрогенов, но могут способствовать смягчению климактерического синдрома и профилактике поздних осложнений вследствие участия во многих процессах вместо эстрогенов.

Чтобы подобрать препараты и витаминные комплексы для женщин после 50 лет, необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов по показаниям. Бесконтрольный прием любых средств может привести к негативным последствиям.