С 21 недели беременности начинается 6 месяц — больше половины срока позади, у малыша сформировались органы и системы, идет набор массы и созревание всех структур. Рассмотрим процессы, происходящие с мамой и ребенком на этой неделе, а также поговорим об особенностях и возможных рисках этого срока.
Акушерский срок |
Рассчитывается с первого дня последней менструации до беременности |
21 неделя |
Норма прибавки веса у будущей мамы |
Значение для будущих мам с индексом массы тела ИМТ в пределах 20 – 26 |
≈5,3 кг |
Размер плода |
|
≈24 – 28 см |
Вес плода |
|
≈400 г |
Высота дна матки |
|
≈22 – 26 см |
На 21 неделе беременности плод продолжает накапливать подкожный жир. Его пока совсем немного, но и этого хватает, чтобы у ребенка округлились щеки, появился небольшой живот, а морщинки на коже начали разглаживаться. Жир малыша — это бурый жир, который отличается от подкожного жира взрослого человека по своим свойствам. В первую очередь, бурый жир отвечает за сохранение тепла и терморегуляцию у ребенка после рождения. Всю беременность плод развивается при температуре 36,6 – 37,0 °С, после рождения он попадает в среду с более низкой температурой (20 – 24 °С). Слой бурого жира помогает новорожденному адаптироваться к изменившимся условиям — при его сгорании будет выделяться энергия для поддержания температуры тела малыша1.
Малыш с каждым днем хорошеет, его кожа становится светлее и плотнее, у ребенка растут волосы на голове, более четко обозначаются черты лица, между размерами головы и тела уже нет такого контраста, как это было на более ранних сроках.
Развивается система пищеварения. Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость, пищеварительная система учится разделять ее на углеводы и воду, усваивать полученную энергию. Продукты жизнедеятельности выводятся в форме мочи и первичного кала (мекония) в околоплодные воды. Воды непрерывно обновляются, поэтому малыш чувствует себя комфортно.
Крупные парные кости и лицевой череп минерализовались, идет отвердение мелких костных структур, растут мышцы. Заложены молочные и часть коренных зубов.
Нервная система не прекращает совершенствоваться в течение всей беременности. На этой неделе продолжается образование извилин и борозд головного мозга, завершается формирование вестибулярного аппарата — плод непрерывно тренирует его, переворачиваясь и вращаясь вокруг своей оси в полости матки. Появляются новые нейроны, улучшается проведение импульсов от периферической нервной системы — ребенок лучше координирует движения, учится обрабатывать информацию от органов слуха, зрения, вкусовых рецепторов. В мозге образуется речевой центр. Сосудистая система головного мозга полностью сформирована, она способна обеспечить постоянно растущий мозг питанием — в следующие недели беременности будет происходить существенное увеличение объемов органа2.
У малыша развиваются рефлексы — он сосет палец, делает попытки моргать, группируется при громких звуках. Произошло разделение фаз сна, активного и спокойного бодрствования. Пока режим ребенка может не совпадать с режимом мамы, но со временем режимы могут синхронизироваться.
На 21 неделе беременности у большинства женщин нет значительных изменений самочувствия. При нормально развивающейся гестации — это относительно спокойный период, когда беременная адаптировалась к своему положению, прошла важные исследования, которые позволили оценить правильность развития ребенка, состояние матки, плаценты3.
Будущая мама на этом сроке чувствует шевеления малыша, матка и части тела прощупываются через брюшную стенку, а акушер-гинеколог начинает выслушивать работу сердца с помощью акушерского стетоскопа. Если женщина не чувствует шевелений, нужно сообщить об этом врачу.
Что может беспокоить на этой неделе:
Также на этой неделе может вернуться сонливость. Она связана с тем, что у беременных возможно снижение артериального давления из-за расслабления стенок сосудов под действием прогестерона. Нужно контролировать давление, при его отклонении от нормы (120/80 мм. рт. ст.) — сообщить об этом врачу.
Вторая половина беременности сопряжена с повышением риска развития следующих осложнений:
На этом сроке женщине нужно обращать внимание на выделения — при обнаружении примесей крови, обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты, нарушения целостности плодных оболочек или других патологий, требующих вмешательства.
Плановых посещений акушера-гинеколога и других специалистов на этой неделе не предусмотрено. Если проведенный ранее скрининг не выявил отклонений в развитии беременности и нет тревожных симптомов, то женщина может спокойно заниматься делами и наслаждаться своим состоянием.
Количество женщин, которые откладывают материнство на более поздний возраст, растет во всем мире, особенно в странах Европы и США. Уже сегодня средний возраст первой беременности в Европе составляет 30 лет1. В России женщины в среднем рожают первого ребенка раньше — в 25,12 лет2. Однако общеевропейская тенденция заметна и в российских семьях, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, где возраст первой беременности уже достиг 27–28 лет2. Совсем не редкость, когда о беременности женщина задумывается после 35 или даже 40 лет. Стоит ли откладывать рождение ребенка и до какого возраста можно повременить с пополнением семьи? Эксперты образовательного портала Women First рассказывают о том, какие трудности возможны при поздней беременности, какие риски существуют для матери и малыша, а также как правильно подготовиться к зачатию, вынашиванию ребенка и родам женщине после 35 лет.
Климакс — естественный этап в жизни женщины, который характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции и связанными с ним физиологическими изменениями. Снижение выработки половых гормонов сказывается на работе практически всех органов и систем организма. По данным масштабного опроса, 7 из 10 женщин сталкиваются с симптомами климакса. Для восполнения дефицита гормонов и облегчения состояния врач может назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ). В каких случаях показано лечение гормональными средствами, какие препараты применяются в рамках МГТ, в чем преимущества гормонозаместительной терапии, рассказываем в статье.