Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который является важнейшим маркером зачатия и показателем развития плода, поэтому определение его уровня входит в программу обязательного скрининга при беременности1. Фоновое количество ХГЧ вырабатывается и у женщин, и у мужчин гипофизом всю жизнь. После зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки хориогонадотропин начинает интенсивно секретироваться хорионом (эмбриональной оболочкой). Концентрация гормона в крови повышается на порядок относительно фонового уровня. Именно на это повышение реагируют домашние тесты на беременность — цвет второй полоски меняется под действием хориогонадотропина. Вместе с врачами Women First разбираемся, почему важно контролировать уровень ХГЧ по неделям беременности до самых родов.
На всех этапах гестации хорионический гонадотропин человека участвует в нормальном формировании и развитии плода:
Каждой неделе развития плода соответствует своя норма хориогонадотропина. Поэтому на скрининге при беременности определяют уровень ХГЧ — это позволяет сделать вывод о развитии ребенка и возможных патологиях.
При определении нормы ХГЧ по неделям срок беременности отсчитывают от момента имплантации зародыша к эндометрию матки. При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней прикрепление происходит на 14-16 день от начала цикла. Этот момент важно учитывать, так как есть разница с акушерским сроком беременности — он отсчитывается от первого дня последней менструации, то есть больше фактического на 2 недели.
Важно: если беременность многоплодная, то ХГЧ пропорционален не количеству плодов, а количеству плацент. При монохориальной многоплодной беременности (на все плоды одна плацента) показатели будут соответствовать одноплодной беременности. При наличии у каждого плода отдельной плаценты, норму гормона умножают на количество плодов.
Если беременность протекает без осложнений, то анализ на ХГЧ сдается на первом скрининге при сроке 11-13 недель. Кроме исследования на хорионический гонадотропин, первый скрининг при беременности включает комбинацию УЗИ толщины воротникового пространства (ТВП), исследования крови на содержание белка А (РАРР-А), связанного с беременностью.
Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Дело в том, что нормы уровня хориогонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь сдается утром натощак. ХГЧ измеряется в миллиединицах на миллилитр (МЕ/мл или мЕд/мл).
Срок беременности, неделя | Среднее значение | Пределы нормы, мМЕ/мл |
1-2 | 150 | 50-300 |
3-4 | 2000 | 1 500-5 000 |
4-5 | 20000 | 10 000-30 000 |
5-6 | 50 000 | 20 000-100 000 |
6-7 | 100000 | 50 000-200 000 |
7-8 | 70 000 | 20 000- 200 000 |
8-9 | 65 000 | 20 000-100 000 |
9-10 | 60 000 | 20 000-95 000 |
10-11 | 55 000 | 20 000-95 000 |
11-12 | 45 000 | 20 000-90 000 |
13-14 | 35 000 | 15 000-60 000 |
15-25 | 22 000 | 10 000-35 000 |
26-37 | 28 000 | 10 000-60 000 |
У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/мл. Если показатель повышен, нужно сразу посетить врача, так как при отсутствии беременности рост концентрации хориогонадотропина может быть симптомом онкологии.
С момента закрепления эмбриона в матке и до 4 недели гестации уровень гормона увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов. Такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше, аборте или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.
Пониженный уровень хорионического гонадотропина говорит об отсутствии беременности, неправильном расчете срока или серьезных проблемах4:
Повышенный уровень хориогонадотропина возможен в следующих случаях:
Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: с первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога. Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.
Климакс — естественное состояние в жизни женщины, связанное с угасанием репродуктивной функции и изменением гормонального статуса1. Эти изменения сказываются на всем организме, отражаются на внешности. Одним из проявлений климактерической перестройки может стать появление или усиление целлюлита (гиноидной липодистрофии). В этой статье рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого состояния, а также поговорим о методах борьбы с целлюлитом.
На 29 неделе беременности полным ходом идет подготовка матери и ребенка к родам. Детский организм готовится к выживанию вне утробы, а женщина может замечать боли в области таза и лобка — связочный аппарат растягивается, формируются родовые пути. Рассмотрим подробнее, что происходит с беременной женщиной и малышом, а также поговорим о возможных рисках этой недели.
Женщины, планирующие беременность, знают, что для зачатия есть благоприятные дни —дни овуляции. Без овуляции наступление беременности естественным способом невозможно, но под влиянием различных факторов ее может не происходить. В этой статье разбираемся, почему может не быть овуляции и какие факторы могут к этому привести.