Тошнота, рвота или так называемое «утреннее недомогание» затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с осложнениями присутствуют у 3% женщин1. В остальных 87% случаев данное состояние не связано с патологией, не является угрожающим и не требует лечения. Главная рекомендация при отсутствии повышенных рисков — следить за водным балансом и не допускать обезвоживания.
Почему возникает тошнота во время беременности?
Первый триместр
Многие беременные женщины чувствуют себя больными, их тошнит и рвет во время беременности на ранних сроках. В самом начале, в первый месяц, женщина уже начинает чувствовать дискомфорт, сходный с ОРВИ. Проявляется все утомляемостью, сонливостью, небольшим насморком и тошнотой. Данные процессы объясняются гормональной перестройкой и общим снижением иммунитета. Это можно считать нормальной частью беременности. Часто это называют «утренним недомоганием», но симптомы могут возникать в любое время — не только утром. Чувство тошноты возникает и проходит само, длится от одного до четырех часов. Обычно симптомы терпимые и не нарушают привычной жизни.
Второй триместр
Ближе ко второму триместру состояние может ухудшиться и сопровождаться рвотой, расстройством стула (запоры, понос). Прогестерон к этому моменту начинает активно вырабатываться и замедлять работу желудочно-кишечного тракта. А движения плода, начиная с третьего месяца, вызывают колики и усугубляют общее недомогание.
Рвота и тошнота чаще всего беспокоят до 12–14 недели. У некоторых беременных тошнота приходит раньше, у других может сохраняться почти до окончания срока гестации. Симптомы длительностью до третьего триместра встречаются у 15-20% женщин2.
Третий триместр
Симптомы тошноты в третьем триместре остаются у 5% беременных 2 . В норме тошнота должна пройти к концу беременности. Если симптомы остались или нарастают, необходимо обратиться к врачу и возможно провести анализы крови и мочи. Особенно внимательно нужно отнестись к повышенному давлению на фоне тошноты.
Что такое неукротимая рвота или токсикоз
У очень маленького числа будущих мам (1 из 100) развивается тяжелое состояние, сопровождающееся постоянной рвотой и тошнотой3 . Рвота может возникать каждый день и не один раз. Женщина теряет около 5% массы тела и страдает обезвоживанием. Анализы крови и мочи легко определяют наличие этого состояния. Кетоны в моче — основной показатель токсикоза. Может развиться дефицит витаминов и питательных веществ. Наиболее часто женщину госпитализируют, поддерживают водно-солевой баланс и наблюдают в течение двух недель.
Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?
Точная причина недомогания до сих пор неизвестна. Самая частая и вероятная причина — это гормональные изменения, замедление перистальтики и генетическая предрасположенность4.
Существует много факторов риска, которые делают вас более предрасположенной к тошноте и недомоганию:
- первая беременность и молодой возраст;
- наличие мигрени;
- прием эстрогена в прошлом и реакция на него;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата или морская болезнь;
- наличие данных симптомов у других женщин в семье;
- ГЭРБ или язва желудка;
- двойня или большее количество эмбрионов;
- избыточный вес.
Когда обратиться за помощью
Если у вас умеренная тошнота и небольшая рвота, то не нужны никакие дополнительные анализы. Но если симптомы ухудшаются, вы не в состоянии принимать пищу, наблюдается потеря веса, то стоит обратиться к врачу. Необходимо провести анализ мочи, особенно на кетоны, анализ крови и иногда УЗИ.
Другие настораживающие симптомы:
- многократная рвота, особенно с кровью;
- понос и боль в животе;
- тазовая боль и мышечный спазм;
- признаки обезвоживания, редкое мочеиспускание и темная моча;
- температура.
Облегчение тошноты
До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.
Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:
- Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно рассосать кусочек имбиря.
- Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
- Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
- Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
- Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
- Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
- Больше гуляйте и спите.
- Купите акупунктурный браслет.
Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что «утреннее недомогание» на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности5.
Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
